單項選擇題男性,25歲。酒后騎車撞傷致腹腔內(nèi)臟破裂出血1h,擬行剖腹探查術。麻醉以硫噴妥鈉-琥珀膽堿快誘導氣管插管,靜吸復合全麻。麻醉描管后10min即發(fā)現(xiàn)病人血氧飽和度下降,聽診右肺密布濕啰音,雙肺均有哮鳴音。此時最正確的處理是()
A.強心、利尿、激素治療
B.二羥丙茶堿(喘定)、氨茶堿抗哮喘治療
C.PEEP呼吸機治療
D.大劑量抗生素輔加激素治療
E.生理鹽永支氣管沖洗,輔加大劑量皮質(zhì)激素治療
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1.單項選擇題68歲女性病人,硬膜外麻醉下行結(jié)腸切除術。穿刺成功后回抽無血,置管固定,推注2%利多卡固5ml,2min后病人煩躁不安,多言,寒戰(zhàn),血壓升高,心率加快。此時最可能的診斷為。()
A.全脊麻
B.局麻藥不良反應
C.廣泛硬膜下阻滯
D.缺氧
E.CO2蓄積
2.單項選擇題68歲女性病人,硬膜外麻醉下行結(jié)腸切除術。穿刺成功后回抽無血,置管固定,推注2%利多卡固5ml,2min后病人煩躁不安,多言,寒戰(zhàn),血壓升高,心率加快。如此時病人出現(xiàn)驚厥、抽搐,處理為()
A.吸氧
B.靜注地西泮
C.靜注硫噴妥鈉
D.靜注琥珀膽堿,氣管插管
E.以上順次采用
3.單項選擇題68歲女性病人,硬膜外麻醉下行結(jié)腸切除術。穿刺成功后回抽無血,置管固定,推注2%利多卡固5ml,2min后病人煩躁不安,多言,寒戰(zhàn),血壓升高,心率加快。其發(fā)生原因最可能的是()
A.誤入蛛網(wǎng)膜下隙
B.用量過大
C.誤入椎旁靜脈叢
D.誤入硬膜下隙
E.未吸氧
4.單項選擇題男性,45歲。酒后車禍,雙側(cè)股骨干開放骨折。查體:血壓11/7kPa(82/52mmHg),心率120次/分。擬行內(nèi)固定術。麻醉前用藥應選擇為()
A.苯巴比妥鈉01g,阿托品0.3mg
B.苯日比妥鈉0.1g,東莨菪堿0.3mg
C.哌替啶50mg,阿托品0.5mg
D.哌替啶50mg,東莨菪堿0.3mg
E.嗎啡5mg,阿托品0.5mg
5.單項選擇題男性,45歲。酒后車禍,雙側(cè)股骨干開放骨折。查體:血壓11/7kPa(82/52mmHg),心率120次/分。擬行內(nèi)固定術。最合理的麻醉選擇為()
A.硬膜外麻醉
B.腰麻
C.區(qū)域阻滯
D.全憑靜脈全麻
E.清醒氣管插管全麻
6.單項選擇題男性,62歲。酒后車禍腹腔臟器出血,擬急診手術、病人1年前有"心梗"史,現(xiàn)已治愈、查病人血壓15/10kPa(112/75mmHg),心率110次/分,EKG示"陳舊性心肌梗死,心肌缺血"。麻醉方法應選擇()
A.快誘導氣管插管全身麻醉
B.慢誘導氣管插管全身麻醉
C.清醒氣管插管全身麻醉
D.全憑靜脈全身麻醉
E.硬膜外麻醉
7.單項選擇題男性,62歲。酒后車禍腹腔臟器出血,擬急診手術、病人1年前有"心梗"史,現(xiàn)已治愈、查病人血壓15/10kPa(112/75mmHg),心率110次/分,EKG示"陳舊性心肌梗死,心肌缺血"。該病人術前分類應為()
A.ASAⅠ.E
B.ASAⅡ.E
C.ASAⅢ.E
D.ASAⅣ.E
E.ASAⅤ.E
8.單項選擇題女,48歲。硬膜外麻醉下子宮切除術。取L間隙穿刺,病人右下肢會陰部有放電感。此時可能情況是()
A.刺激神經(jīng)根
B.刺激神經(jīng)干
C.刺激馬尾神經(jīng)叢
D.刺激脊髓圓錐
E.刺激脊髓前角
9.單項選擇題女,48歲。硬膜外麻醉下子宮切除術。取L間隙穿刺,病人右下肢會陰部有放電感。術后半年病人始終感會陰區(qū)麻木,感覺障礙。能診斷為()
A.脊髓圓錐受損綜合征
B.脊髓前動脈綜合征
C.馬尾綜合征
D.粘連性蛛網(wǎng)膜炎
E.化膿性腦脊膜炎
10.單項選擇題女性,68歲。50kg,局麻下行雙例腋部皮脂腺切除術。術者以2%利多卡困30ml局部浸潤麻醉后開始手術,10min后病人煩躁不安、呼吸急促、胸悶.繼之四膠抽搐、驚厥此時雖可能的診斷是()
A.急性心肌梗死
B.急性心衰
C.全脊麻
D.急性局麻藥不良反應
E.ARDS綜合征