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單項選擇題患者男，30歲，因“咳嗽、咳痰2個月”來診。胸部X線片：右上肺片狀模糊陰影。判斷有無肺結(jié)核的最佳辦法是（）

A.痰找抗酸桿菌
B.診斷性抗結(jié)核治療
C.診斷性抗感染治療
D.胸部CT
E.PPD試驗

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1.單項選擇題患者女，50歲，因“午后發(fā)熱伴咳嗽、痰中帶血1周”來診。查體：左肩胛間區(qū)有濕性啰音。實驗室檢查：血WBC10.0×10⁹/L，N0.78；ESR50mm/h。胸部X線片：左上肺斑片陰影，伴1cm×1cm透光區(qū)。患者陣咳后突然胸痛、呼吸困難、大汗、發(fā)紺；R36次/min，左胸叩鼓音，HR140次/min，左肺呼吸音消失。確診的首選檢查是（）

A.胸部CT
B.胸部MRI
C.PPD試驗
D.痰找抗酸桿菌
E.痰脫落細胞學檢查

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2.單項選擇題患者女，50歲，因“午后發(fā)熱伴咳嗽、痰中帶血1周”來診。查體：左肩胛間區(qū)有濕性啰音。實驗室檢查：血WBC10.0×10⁹/L，N0.78；ESR50mm/h。胸部X線片：左上肺斑片陰影，伴1cm×1cm透光區(qū)。患者陣咳后突然胸痛、呼吸困難、大汗、發(fā)紺；R36次/min，左胸叩鼓音，HR140次/min，左肺呼吸音消失。最可能的診斷是（）

A.支原體肺炎
B.肺炎球菌肺炎
C.浸潤型肺結(jié)核
D.肺真菌病
E.支氣管肺癌

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3.單項選擇題患者女，50歲，因“午后發(fā)熱伴咳嗽、痰中帶血1周”來診。查體：左肩胛間區(qū)有濕性啰音。實驗室檢查：血WBC10.0×10⁹/L，N0.78；ESR50mm/h。胸部X線片：左上肺斑片陰影，伴1cm×1cm透光區(qū)。患者陣咳后突然胸痛、呼吸困難、大汗、發(fā)紺；R36次/min，左胸叩鼓音，HR140次/min，左肺呼吸音消失?？紤]的并發(fā)癥是（）

A.肺栓塞
B.急性左心衰竭
C.急性呼吸窘迫綜合征
D.重癥肺炎
E.自發(fā)性氣胸

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4.單項選擇題患者男，35歲，因“高熱伴右股根部劇痛2d”來診。全身中毒癥狀較嚴重。發(fā)病前1周去青海旅游。查體：T39℃；右腹股溝觸及一腫大淋巴結(jié)，約3cm，紅、腫，明顯壓痛。首先考慮的疾病為（）

A.淋巴結(jié)結(jié)核
B.壞死性淋巴結(jié)炎
C.淋巴瘤
D.性病淋巴肉芽腫
E.鼠疫

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5.單項選擇題患者男，35歲，因“高熱伴右股根部劇痛2d”來診。全身中毒癥狀較嚴重。發(fā)病前1周去青海旅游。查體：T39℃；右腹股溝觸及一腫大淋巴結(jié)，約3cm，紅、腫，明顯壓痛。該病的傳播媒介是（）

A.按蚊
B.水生植物
C.白蛉
D.蚤類
E.蒼蠅

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6.單項選擇題患者男，35歲，因“高熱伴右股根部劇痛2d”來診。全身中毒癥狀較嚴重。發(fā)病前1周去青海旅游。查體：T39℃；右腹股溝觸及一腫大淋巴結(jié)，約3cm，紅、腫，明顯壓痛。對確診該疾病價值最大的檢查是（）

A.診斷性治療
B.血清學檢測
C.細菌學檢測
D.分子生物學檢測
E.影像學檢查

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7.單項選擇題患者男，22歲，青海人，因“高熱3d”于7月20日來診?；颊哂?d前由青海來上海，途中突然發(fā)病。查體：T39.5℃，P115次/min，R30次/min，BP95/65mmHg；右側(cè)腹股溝一腫大淋巴結(jié)，直徑約3cm，邊界不清，明顯紅腫，周圍組織明顯水腫，拒按，無波動。淋巴結(jié)抽取液檢查：發(fā)現(xiàn)革蘭陰性小桿菌。降低此病病死率的關(guān)鍵治療是（）

A.早期應用抗生素
B.對癥治療
C.局部治療
D.免疫治療
E.營養(yǎng)治療

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8.單項選擇題患者男，22歲，青海人，因“高熱3d”于7月20日來診。患者于3d前由青海來上海，途中突然發(fā)病。查體：T39.5℃，P115次/min，R30次/min，BP95/65mmHg；右側(cè)腹股溝一腫大淋巴結(jié)，直徑約3cm，邊界不清，明顯紅腫，周圍組織明顯水腫，拒按，無波動。淋巴結(jié)抽取液檢查：發(fā)現(xiàn)革蘭陰性小桿菌。最可能的診斷是（）

A.淋巴結(jié)結(jié)核
B.壞死性淋巴結(jié)炎
C.淋巴瘤
D.敗血癥
E.鼠疫

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9.單項選擇題患者男，22歲，青海人，因“高熱3d”于7月20日來診?；颊哂?d前由青海來上海，途中突然發(fā)病。查體：T39.5℃，P115次/min，R30次/min，BP95/65mmHg；右側(cè)腹股溝一腫大淋巴結(jié)，直徑約3cm，邊界不清，明顯紅腫，周圍組織明顯水腫，拒按，無波動。淋巴結(jié)抽取液檢查：發(fā)現(xiàn)革蘭陰性小桿菌。在血清檢查中，可對此病做出快速診斷的是（）

A.間接血凝法（PHA.
B.酶聯(lián)免疫吸附試驗（ELISA.
C.放射免疫沉淀試驗（RIP）
D.熒光抗體法（FA.
E.化學發(fā)光免疫分析法（CLIA.

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10.單項選擇題患者男，35歲，農(nóng)民，因“進食病羊1d后出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、腹痛、腹瀉1d”來診。數(shù)次血水樣糞。追問同村另有2人也進食病羊，相繼出現(xiàn)腹痛、腹瀉癥狀。查體：T40℃，P120次/min，BP90/60mmHg；急性病容，呼吸急促；心、肺無異常；腹平軟，全腹壓痛，以臍周最顯著，肝、脾未及，腸鳴音活躍。血常規(guī)：Hb125g/L，WBC16.3×10⁹/L，N0.80，L0.20，PLT80×10⁹/L。有助于確診的檢查是（）

A.血培養(yǎng)
B.皮膚破損分泌物涂片及培養(yǎng)
C.痰培養(yǎng)
D.取水泡液檢測皰疹病毒
E.外-斐反應

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