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單項選擇題患者，23歲，有國外旅游史，1天前出現(xiàn)腹部隱痛不適，大便35次，每次量均較多，先為水樣便，再轉為洗肉水樣糞便，嘔吐水樣物10次，不伴惡心，無發(fā)熱，無里急后重。體查：聲音輕度嘶啞，眼窩明顯下陷，皮皺恢復較慢。對該患者急需下列哪種處理措施（）

A.低分子右旋糖酐擴容
B.快速輸注鹽水
C.應用縮血管性血管活性藥物提升血壓
D.止瀉
E.使用抗生素

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1.單項選擇題患者，男，67歲，因腹瀉15次、嘔吐6次于2005年8月入院。有糖尿病史。糞便先為爛便，后水樣便。無發(fā)熱、腹痛，無里急后重，無咳嗽咳痰，尿量比平日明顯減少。體查：心肺未見異常。皮膚彈性輕度減低，眼窩稍下陷，指紋稍皺。糞便常規(guī)：未見紅白細胞。血常規(guī)：血紅蛋白158g/L，白細胞11.4×10⁹/L，中性0.78，淋巴0.20。本病最可能的診斷是（）

A.細菌性痢疾
B.食物中毒
C.急性細菌性胃腸炎
D.霍亂
E.阿米巴痢疾

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2.單項選擇題患者，男，67歲，因腹瀉15次、嘔吐6次于2005年8月入院。有糖尿病史。糞便先為爛便，后水樣便。無發(fā)熱、腹痛，無里急后重，無咳嗽咳痰，尿量比平日明顯減少。體查：心肺未見異常。皮膚彈性輕度減低，眼窩稍下陷，指紋稍皺。糞便常規(guī)：未見紅白細胞。血常規(guī)：血紅蛋白158g/L，白細胞11.4×10⁹/L，中性0.78，淋巴0.20。在治療1天后，出現(xiàn)咳血痰，氣促，不能平臥，肺部大量水泡音，此時可能是（）

A.急性肺出血
B.并發(fā)細菌性肺炎
C.急性左心衰竭
D.急性肺栓塞
E.成人急性呼吸窘迫癥

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3.單項選擇題女，60歲，因發(fā)熱、腹痛、腹瀉1天住院，腹瀉每天十余次，為水樣帶黏液便、伴右下腹疼痛。病前有不潔飲食史。體檢：體溫38℃，脈搏110次/分，呼吸18次/分，血壓120/80mmHg，腹軟，右下腹壓痛、無反跳痛。血常規(guī)WBC11.6×10⁹/L，N0.85。若糞便常規(guī)示白細胞+++，應高度懷疑哪種疾病的可能性（）

A.細菌感染性腹瀉
B.病毒性腸炎
C.秋季腹瀉
D.急性胃腸炎
E.傷寒

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4.單項選擇題女，60歲，因發(fā)熱、腹痛、腹瀉1天住院，腹瀉每天十余次，為水樣帶黏液便、伴右下腹疼痛。病前有不潔飲食史。體檢：體溫38℃，脈搏110次/分，呼吸18次/分，血壓120/80mmHg，腹軟，右下腹壓痛、無反跳痛。血常規(guī)WBC11.6×10⁹/L，N0.85。若糞便培養(yǎng)結果為耶爾森菌感染，抗菌治療選擇（）

A.喹諾酮類
B.大環(huán)內酯類
C.頭孢類
D.青霉素類
E.四環(huán)素類

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5.單項選擇題女，60歲，因發(fā)熱、腹痛、腹瀉1天住院，腹瀉每天十余次，為水樣帶黏液便、伴右下腹疼痛。病前有不潔飲食史。體檢：體溫38℃，脈搏110次/分，呼吸18次/分，血壓120/80mmHg，腹軟，右下腹壓痛、無反跳痛。血常規(guī)WBC11.6×10⁹/L，N0.85?；颊呷朐汉笫紫纫龅臋z查是（）

A.血培養(yǎng)
B.胸部X線照片
C.肥達反應
D.糞便常規(guī)檢查
E.糞便培養(yǎng)

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6.單項選擇題女，60歲，因發(fā)熱、腹痛、腹瀉1天住院，腹瀉每天十余次，為水樣帶黏液便、伴右下腹疼痛。病前有不潔飲食史。體檢：體溫38℃，脈搏110次/分，呼吸18次/分，血壓120/80mmHg，腹軟，右下腹壓痛、無反跳痛。血常規(guī)WBC11.6×10⁹/L，N0.85。下一步最需要做的檢查以助確診的是（）

A.血培養(yǎng)
B.胸部X線照片
C.肥達反應
D.糞便常規(guī)檢查
E.糞便培養(yǎng)

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7.單項選擇題男，40歲，因發(fā)熱、腹痛、腹瀉5天住院，腹瀉每天十余次，初為稀水便、4天后腹瀉血性便，伴有下腹疼痛。病前有食用生肉史。體檢：體溫39℃，脈搏118次/分，呼吸20次/分，血壓105/65mmHg，腹軟，右下腹壓痛、無反跳痛。血常規(guī)WBC12×10⁹/L，N0.80；糞便常規(guī)示白細胞+、紅細胞+++。確診依據(jù)（）

A.血培養(yǎng)
B.血常規(guī)檢查
C.電解質檢查
D.糞便常規(guī)檢查
E.糞便培養(yǎng)

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8.單項選擇題男，40歲，因發(fā)熱、腹痛、腹瀉5天住院，腹瀉每天十余次，初為稀水便、4天后腹瀉血性便，伴有下腹疼痛。病前有食用生肉史。體檢：體溫39℃，脈搏118次/分，呼吸20次/分，血壓105/65mmHg，腹軟，右下腹壓痛、無反跳痛。血常規(guī)WBC12×10⁹/L，N0.80；糞便常規(guī)示白細胞+、紅細胞+++。本例最可能的診斷是（）

A.細菌感染性腹瀉
B.病毒性腸炎
C.秋季腹瀉
D.急性胃腸炎
E.傷寒

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9.單項選擇題男，40歲，因發(fā)熱、腹痛、腹瀉5天住院，腹瀉每天十余次，初為稀水便、4天后腹瀉血性便，伴有下腹疼痛。病前有食用生肉史。體檢：體溫39℃，脈搏118次/分，呼吸20次/分，血壓105/65mmHg，腹軟，右下腹壓痛、無反跳痛。血常規(guī)WBC12×10⁹/L，N0.80；糞便常規(guī)示白細胞+、紅細胞+++。關于治療，不正確的是（）

A.流食
B.可以使用腸黏膜保護劑
C.補充水和電解質
D.立即使用喹諾酮類抗生素
E.口服益生菌

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10.單項選擇題8月19日，某市電力局離退休管理中心160多名離退休職工在參加完一個會議后，當天中午集體在當?shù)匾患颐熊饺亻w的飯店吃午飯。次日凌晨2點，有人開始出現(xiàn)惡心、嘔吐等癥狀，繼之出現(xiàn)頭昏、頭痛、全身乏力、咽干、視力模糊。部分患者有便秘、尿潴留。到中午已有43人到當?shù)蒯t(yī)院就醫(yī)，患者癥狀基本相同。體檢發(fā)現(xiàn)患者精神緊張，體溫正常，部分有上眼瞼下垂，眼外肌運動無力以及眼球調節(jié)功能減退或消失。個別患者瞳孔對光反應遲鈍，甚至消失。四肢肌肉呈對稱性弛緩性輕癱，深腱反射可減弱。診斷上考慮為細菌性食物中毒。針對這批患者需要采取的治療措施，不正確的是（）

A.盡快洗胃、灌腸
B.盡早使用多價抗毒血清
C.發(fā)病超過24小時，也給予抗毒素
D.盡早給予合適的抗生素治療
E.已有吞咽困難者應予以鼻飼或靜脈滴注每天必需的液體

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