A.FOLFOX化學(xué)治療或FOLFERI化學(xué)治療
B.雙膦酸鹽類
C.腹部放射治療
D.西妥昔單抗
E.扶正中藥
F.無須治療
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A.多次復(fù)查糞隱血
B.下消化道造影
C.結(jié)腸鏡檢查
D.腫瘤標(biāo)志物
E.腹部CT
F.開腹探查
患者男,60歲,因“發(fā)現(xiàn)右頸包塊3個月,增大1個月”來診。既往體健,否認(rèn)肝炎、結(jié)核病史,無外傷、手術(shù)史;長期生活于原籍遼寧;吸煙30支/d×40年,飲白酒100ml/d×10年。查體:一般情況可,KPS=80;右頸Ⅱa區(qū)觸及1枚2.5cm×2.5cm淋巴結(jié),質(zhì)中,半固定,輕壓痛;右側(cè)扁桃體偏硬,右側(cè)舌根偏硬,口腔未見明確腫物;間接鼻咽鏡:鼻咽各壁結(jié)構(gòu)正常;間接喉鏡:喉及下咽結(jié)構(gòu)正常,聲帶活動良好。實驗室檢查:Hb135g/L,WBC5.6×109/L,N0.87,PLT220×109/L;肝、腎功能正常;EBV(-)。頸淋巴結(jié)穿刺病理:發(fā)現(xiàn)鱗狀細(xì)胞癌細(xì)胞。
該患者的原發(fā)灶可能為()。(首先考慮的前三位)
A.鼻咽癌
B.甲狀腺癌
C.扁桃體癌
D.軟腭癌
E.梨狀窩癌
F.舌根癌
G.腮腺癌
H.轉(zhuǎn)移性癌
患者男,60歲,因“發(fā)現(xiàn)右頸包塊3個月,增大1個月”來診。既往體健,否認(rèn)肝炎、結(jié)核病史,無外傷、手術(shù)史;長期生活于原籍遼寧;吸煙30支/d×40年,飲白酒100ml/d×10年。查體:一般情況可,KPS=80;右頸Ⅱa區(qū)觸及1枚2.5cm×2.5cm淋巴結(jié),質(zhì)中,半固定,輕壓痛;右側(cè)扁桃體偏硬,右側(cè)舌根偏硬,口腔未見明確腫物;間接鼻咽鏡:鼻咽各壁結(jié)構(gòu)正常;間接喉鏡:喉及下咽結(jié)構(gòu)正常,聲帶活動良好。實驗室檢查:Hb135g/L,WBC5.6×109/L,N0.87,PLT220×109/L;肝、腎功能正常;EBV(-)。頸淋巴結(jié)穿刺病理:發(fā)現(xiàn)鱗狀細(xì)胞癌細(xì)胞。
該患者放射治療的生存率為()。
A.30%
B.40%
C.50%
D.60%
E.70%
F.80%
G.85%
H.90%
患者男,60歲,因“發(fā)現(xiàn)右頸包塊3個月,增大1個月”來診。既往體健,否認(rèn)肝炎、結(jié)核病史,無外傷、手術(shù)史;長期生活于原籍遼寧;吸煙30支/d×40年,飲白酒100ml/d×10年。查體:一般情況可,KPS=80;右頸Ⅱa區(qū)觸及1枚2.5cm×2.5cm淋巴結(jié),質(zhì)中,半固定,輕壓痛;右側(cè)扁桃體偏硬,右側(cè)舌根偏硬,口腔未見明確腫物;間接鼻咽鏡:鼻咽各壁結(jié)構(gòu)正常;間接喉鏡:喉及下咽結(jié)構(gòu)正常,聲帶活動良好。實驗室檢查:Hb135g/L,WBC5.6×109/L,N0.87,PLT220×109/L;肝、腎功能正常;EBV(-)。頸淋巴結(jié)穿刺病理:發(fā)現(xiàn)鱗狀細(xì)胞癌細(xì)胞。
有助于尋找原發(fā)灶的線索有()。
A.EBV(-)
B.淋巴結(jié)穿刺病理:發(fā)現(xiàn)鱗狀細(xì)胞癌細(xì)胞
C.轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)的位置
D.觸診舌根偏硬
E.淋巴結(jié)大小
F.祖籍
G.吸煙史
患者男,60歲,因“發(fā)現(xiàn)右頸包塊3個月,增大1個月”來診。既往體健,否認(rèn)肝炎、結(jié)核病史,無外傷、手術(shù)史;長期生活于原籍遼寧;吸煙30支/d×40年,飲白酒100ml/d×10年。查體:一般情況可,KPS=80;右頸Ⅱa區(qū)觸及1枚2.5cm×2.5cm淋巴結(jié),質(zhì)中,半固定,輕壓痛;右側(cè)扁桃體偏硬,右側(cè)舌根偏硬,口腔未見明確腫物;間接鼻咽鏡:鼻咽各壁結(jié)構(gòu)正常;間接喉鏡:喉及下咽結(jié)構(gòu)正常,聲帶活動良好。實驗室檢查:Hb135g/L,WBC5.6×109/L,N0.87,PLT220×109/L;肝、腎功能正常;EBV(-)。頸淋巴結(jié)穿刺病理:發(fā)現(xiàn)鱗狀細(xì)胞癌細(xì)胞。
患者的腫瘤分期及治療原則為()。(提示原發(fā)灶在右側(cè)舌根。MRI:腫瘤直徑<2.5cm。)
A.T1N2,原發(fā)灶根治性放射治療+頸淋巴結(jié)清掃術(shù)
B.T2N1,首選手術(shù)治療
C.T2N1,可選根治性放射治療
D.T2N1,術(shù)后同步放射化學(xué)治療
E.T2N1,術(shù)前同步放射化學(xué)治療
F.T2N1,術(shù)前同步放射化學(xué)治療+靶向治療
G.T2N2,術(shù)后同步放射化學(xué)治療
患者男,60歲,因“發(fā)現(xiàn)右頸包塊3個月,增大1個月”來診。既往體健,否認(rèn)肝炎、結(jié)核病史,無外傷、手術(shù)史;長期生活于原籍遼寧;吸煙30支/d×40年,飲白酒100ml/d×10年。查體:一般情況可,KPS=80;右頸Ⅱa區(qū)觸及1枚2.5cm×2.5cm淋巴結(jié),質(zhì)中,半固定,輕壓痛;右側(cè)扁桃體偏硬,右側(cè)舌根偏硬,口腔未見明確腫物;間接鼻咽鏡:鼻咽各壁結(jié)構(gòu)正常;間接喉鏡:喉及下咽結(jié)構(gòu)正常,聲帶活動良好。實驗室檢查:Hb135g/L,WBC5.6×109/L,N0.87,PLT220×109/L;肝、腎功能正常;EBV(-)。頸淋巴結(jié)穿刺病理:發(fā)現(xiàn)鱗狀細(xì)胞癌細(xì)胞。
患者放射治療后,頸淋巴結(jié)腫大完全消退的概率是()。
A.20%
B.30%
C.40%
D.60%
E.75%
F.80%
G.85%
H.95%
患者男,60歲,因“發(fā)現(xiàn)右頸包塊3個月,增大1個月”來診。既往體健,否認(rèn)肝炎、結(jié)核病史,無外傷、手術(shù)史;長期生活于原籍遼寧;吸煙30支/d×40年,飲白酒100ml/d×10年。查體:一般情況可,KPS=80;右頸Ⅱa區(qū)觸及1枚2.5cm×2.5cm淋巴結(jié),質(zhì)中,半固定,輕壓痛;右側(cè)扁桃體偏硬,右側(cè)舌根偏硬,口腔未見明確腫物;間接鼻咽鏡:鼻咽各壁結(jié)構(gòu)正常;間接喉鏡:喉及下咽結(jié)構(gòu)正常,聲帶活動良好。實驗室檢查:Hb135g/L,WBC5.6×109/L,N0.87,PLT220×109/L;肝、腎功能正常;EBV(-)。頸淋巴結(jié)穿刺病理:發(fā)現(xiàn)鱗狀細(xì)胞癌細(xì)胞。
如選擇先放射治療,高危區(qū)(CTV1)應(yīng)該包括的頸淋巴結(jié)區(qū)域是()。
A.右側(cè)Ⅱ~Ⅳ區(qū),左側(cè)Ⅰb區(qū)
B.右側(cè)Ⅰ~Ⅲ區(qū),左側(cè)Ⅱ區(qū)
C.右側(cè)Ⅰb~Ⅲ區(qū),左側(cè)Ⅱ區(qū)
D.右側(cè)Ⅰb~Ⅴ區(qū),左側(cè)Ⅱ區(qū)
E.右側(cè)Ⅰ~Ⅳ區(qū),左側(cè)Ⅱ~Ⅲ區(qū)
F.右側(cè)Ⅰa~Ⅳ區(qū),左側(cè)Ⅱ~Ⅲ區(qū)
G.右側(cè)Ⅰa~Ⅴ區(qū),左側(cè)Ⅱ~Ⅲ區(qū)
H.右側(cè)Ⅰa~Ⅴ區(qū),左側(cè)Ⅱ區(qū)
A.常規(guī)體外放射治療+腔內(nèi)放射治療
B.IMRT+腔內(nèi)放射治療+同步化學(xué)治療
C.IMRT+同步化學(xué)治療
D.IMRT+腔內(nèi)放射治療
E.IMRT+常規(guī)體外放射治療
F.X刀+腔內(nèi)放射治療+同步化學(xué)治療
A.紫杉醇周療
B.卡鉑周療
C.順鉑周療
D.紫杉醇+卡鉑
E.卡鉑+氟尿嘧啶
F.順鉑+氟尿嘧啶
患者女,50歲,已婚,因“陰道分泌物增多6個月,不規(guī)則出血伴腰部不適2個月”來診。婦科查體:外陰正常,陰道穹隆消失,宮頸直徑5cm,結(jié)節(jié)狀,質(zhì)硬,易出血,子宮體前位,大小正常,未觸及結(jié)節(jié),活動受限,雙宮旁結(jié)節(jié)狀增厚達盆壁,宮骶韌帶增厚未固定,直腸黏膜光滑。宮頸活檢:中分化鱗狀細(xì)胞癌。
應(yīng)采用的治療方式是()。(提示各項生化檢查、心電圖檢查均正常,無并發(fā)癥。)
A.順鉑/紫杉醇化學(xué)治療
B.體外調(diào)強放射治療(IMRT)
C.近距離腔內(nèi)放射治療
D.遠(yuǎn)距離放射治療+近距離放射治療+同步化學(xué)治療
E.擴大全子宮切除術(shù)+盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)
F.擴大全子宮切除術(shù)+化學(xué)治療
G.擴大全子宮切除術(shù)+遠(yuǎn)距離放射治療
最新試題
其乳腺癌病理分期(AJCC,2002年)為()。
下一步治療應(yīng)包括()。(提示行新輔助化學(xué)治療(表阿毒素+紫杉醇)4個周期后查體:右乳腫物縮小至2.0cm×1.5cm,右側(cè)腋淋巴結(jié)消失。然后行右側(cè)乳腺癌區(qū)段切除+右側(cè)腋淋巴結(jié)清掃術(shù)。術(shù)后病理:右乳浸潤性導(dǎo)管癌,1.2cm×1.0cm×1.0cm,切緣陰性;ER(-),PR(+),HER-2(-);腋淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移4/21。)
為明確診斷須進行的檢查包括()。
術(shù)后放射治療的部位應(yīng)包括()。(提示術(shù)后行表阿毒素+紫杉醇化學(xué)治療2個周期,擬行放射治療。)
可選擇的治療包括()。(提示腹部MRI:胰頭腫瘤,約3.5cm×4.0cm,與十二指腸關(guān)系密切,包繞2/3腸系膜上靜脈,腹腔內(nèi)未見腫大淋巴結(jié),肝未見轉(zhuǎn)移瘤。穿刺細(xì)胞學(xué):低分化腺癌。)
除上述放射治療的原因外,頭頸部鱗狀細(xì)胞癌放射治療的指征還包括()。
關(guān)于該患者的放射治療,敘述正確的有()。
患者的AJCC分期(第7版)是()。(提示鼻咽腫物活檢:未分化型非角化性癌。MRI:腫物侵犯右側(cè)咽旁間隙,斜坡骨質(zhì)破壞,侵犯右側(cè)海綿竇,右頸Ⅱ區(qū)1枚淋巴結(jié),1.5cm×1.5cm。腹部B型超聲、骨ECT及胸部X線片未見轉(zhuǎn)移。)
可能的診斷有()。
關(guān)于該患者術(shù)后的放射治療,敘述正確的有()。