多項(xiàng)選擇題患兒，男，3歲，麻疹第5天，昨起又突然高熱，咳嗽，呈犬吠聲，輕度聲嘶，呼吸急促，拒食，睡不安神。今晨2點(diǎn)在睡覺(jué)時(shí)突然驚醒，出現(xiàn)明顯的吸入性呼吸困難，高音喉鳴，患兒煩躁、出汗，檢查有明顯的四凹征，心率110次/分。氣管切開(kāi)術(shù)后，該患兒家屬要求拔管，在拔管前應(yīng)注意什么問(wèn)題（）

A.在引起喉阻塞的病因消除后方可考慮拔管
B.拔管至少應(yīng)在氣管切開(kāi)后5天
C.拔管前必須先行堵管，確定自然氣道已通暢，方可拔管
D.為了便于觀察病情，拔管時(shí)間最好選在上午
E.拔管后48小時(shí)內(nèi)應(yīng)注意呼吸，并準(zhǔn)備一套同型號(hào)的氣管套管及氣管切開(kāi)術(shù)器械備用，以便再出現(xiàn)呼吸困難時(shí)隨時(shí)重新插入
F.應(yīng)患兒家屬要求可隨時(shí)拔管
G.只要喉阻塞解除，無(wú)論氣管切開(kāi)多長(zhǎng)時(shí)間，均可馬上拔管


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1.單項(xiàng)選擇題患兒，男，3歲，麻疹第5天，昨起又突然高熱，咳嗽，呈犬吠聲，輕度聲嘶，呼吸急促，拒食，睡不安神。今晨2點(diǎn)在睡覺(jué)時(shí)突然驚醒，出現(xiàn)明顯的吸入性呼吸困難，高音喉鳴，患兒煩躁、出汗，檢查有明顯的四凹征，心率110次/分。根據(jù)呼吸困難的分度，應(yīng)選擇（）

A.明確病因，針對(duì)病因積極治療
B.對(duì)癥治療，給氧，作好氣管切開(kāi)的準(zhǔn)備
C.在嚴(yán)密觀察呼吸變化并作好氣管切開(kāi)術(shù)準(zhǔn)備的情況下，可先試用對(duì)癥治療和病因治療。若經(jīng)保守治療未見(jiàn)好轉(zhuǎn)，應(yīng)及早行氣管切開(kāi)術(shù)
D.立即行緊急氣管切開(kāi)術(shù)
E.先行環(huán)甲膜切開(kāi)術(shù)
F.直接喉鏡檢查和局部噴藥治療

5.單項(xiàng)選擇題患兒，女，3歲，發(fā)熱、聲嘶伴犬吠樣咳嗽2天。診斷明確后，應(yīng)采用以下何種治療為宜（）

A.退燒
B.喹諾酮類抗生素+激素
C.頭孢菌素類抗生素+激素
D.僅用激素
E.環(huán)甲膜穿刺
F.霧化吸入
G.祛痰、鎮(zhèn)咳

6.多項(xiàng)選擇題患兒，女，3歲，發(fā)熱、聲嘶伴犬吠樣咳嗽2天。此病例病情治愈后，擬堵管拔管，具體操作步驟中正確的是（）

A.2歲以上可一次完全堵管
B.2歲以下可先堵1/2，再堵3/4或全堵
C.堵管24～48小時(shí)后無(wú)呼吸困難方可拔管
D.堵管活動(dòng)與睡眠時(shí)呼吸均平穩(wěn)方可拔管
E.上午堵管，如呼吸無(wú)礙，可于當(dāng)日下午拔管
F.直接拔除套管，縫合瘺口
G.半年后才能考慮堵管拔管

7.單項(xiàng)選擇題患兒，女，3歲，發(fā)熱、聲嘶伴犬吠樣咳嗽2天。者選用幾號(hào)金屬氣管套管為宜（）

A.4
B.4.5
C.5
D.6
E.7
F.8
G.9
H.型號(hào)無(wú)嚴(yán)格要求

8.多項(xiàng)選擇題患兒，女，3歲，發(fā)熱、聲嘶伴犬吠樣咳嗽2天。小兒急性喉炎易發(fā)呼吸困難，與其哪些解剖特點(diǎn)有關(guān)（）

A.小兒喉腔較小，黏膜一旦腫脹，易致聲門裂阻塞
B.喉軟骨柔軟，黏膜下黏膜下層附著不緊密
C.喉黏膜下淋巴組織及腺體組織豐富
D.小兒咳嗽功能較差
E.小兒喉部淋巴回流易受阻
F.小兒氣管軟骨未骨化
G.小兒聲帶未發(fā)育完善

9.單項(xiàng)選擇題患兒，女，3歲，發(fā)熱、聲嘶伴犬吠樣咳嗽2天。初步診斷首先應(yīng)考慮為（）

A.支氣管肺炎
B.急性喉炎
C.呼吸道異物
D.喉白喉
E.喉痙攣
F.哮喘
G.喉乳頭狀瘤