單項(xiàng)選擇題男性,62歲。反復(fù)咳嗽、咳痰10余年,氣促3年。1周來咳嗽氣急加重伴尿少住院。體檢:神志淡漠,氣急,輕度發(fā)紺,眼瞼水腫,球結(jié)膜充血水腫。頸靜脈充盈,于呼氣相尤其明顯。肝上界第6肋間水平,肋下2.5cm,質(zhì)尚軟,肝頸回流試驗(yàn)(±),下肢輕度水腫。血?dú)夥治觯ú晃酰簆H:7.45,PaCO280mmHg,HCO3-50mmol/L,PaO255mmHg。下列哪種診斷見更符合實(shí)際()。

A.右心衰竭
B.不足以證明右心衰竭
C.全心衰竭
D.呼吸衰竭合并右心衰竭
E.左心衰竭


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3.單項(xiàng)選擇題男性,60歲。慢性支氣管炎病史10年,癥狀加重6天入院。動(dòng)脈血?dú)夥治觯ê粑諝猓㏄aO260mmHg,PaCO255mmHg。其低氧血癥的發(fā)生機(jī)制中下列哪一條不是主要的()。

A.彌散量降低
B.通氣分布不均和通氣/血流比例失調(diào)
C.靜-動(dòng)脈血分流
D.肺泡通氣量降低
E.呼吸功和氧耗量增加

6.單項(xiàng)選擇題支氣管哮喘患者,交感神經(jīng)β2受體功能低下可導(dǎo)致()。

A.細(xì)胞內(nèi)環(huán)磷酸腺苷(c-AMP)水平升高
B.磷酸二酯酶活性升高
C.細(xì)胞內(nèi)環(huán)磷酸鳥苷(c-GMP)水平升高
D.細(xì)胞內(nèi)環(huán)磷酸鳥苷(c-GMP)水平下降
E.細(xì)胞內(nèi)環(huán)磷酸腺苷(c-AMP)水平下降

7.單項(xiàng)選擇題女性,62歲,有慢性阻塞性肺疾病病史10余年,近2年有下肢水腫。5天前受涼后咳嗽加重,意識(shí)模糊伴躁動(dòng)不安。尿常規(guī)檢查正常。血?dú)夥治鲲@示:pH7.10PaO248mmHg,PaCO285mmHg,HCO3-30mmol/L。符合下列哪一項(xiàng)酸堿平衡失常()。

A.代謝性酸中毒,失代償
B.呼吸性酸中毒,代謝性酸中毒,失代償
C.呼吸性酸中毒+代謝性酸中毒
D.呼吸性酸中毒+代謝性堿中毒
E.代謝性酸中毒+代償性代謝性堿中毒

9.單項(xiàng)選擇題肺源性心臟病患者處于急性加重期,氣管插管及人工輔助呼吸。3小時(shí)后PaO2自40mmHg升至80mmHg,PaCO2自75mmHg降至25mmHg。pH7.55,BE-0.5mmol/L。應(yīng)考慮()

A.呼吸性酸中毒,代償期
B.呼吸性堿中毒,失代償期
C.呼吸性堿中毒合并代謝性堿中毒
D.代謝性堿中毒
E.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒

10.單項(xiàng)選擇題肺心病急性呼吸衰竭患者血?dú)夥治鼋Y(jié)果:pH7.18,PaCO274.6mmHg,HCO3-17.6mmol/L,剩余堿-6mmol/L,下列哪一項(xiàng)論斷正確()。

A.代謝性酸中毒
B.呼吸性酸中毒并代謝性酸中毒,失代償
C.呼吸性酸中毒
D.呼吸性堿中毒
E.以上都不是