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單項選擇題男性，24歲。支氣管哮喘發(fā)作2小時。體檢：神清，口唇稍發(fā)紺，明顯呼吸困難，雙肺有廣泛哮鳴音；WBC8.O×10⁹/L，NO.82，此時可能已發(fā)生下列哪一種情況（）。

A.代謝性酸中毒
B.呼吸性酸中毒
C.代謝性堿中毒
D.PaO₂：降低，PaCO₂：正常或稍低
E.PaO₂：明顯降低，PaCO₂：明顯升高

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1.單項選擇題慢性阻塞性肺疾病動脈血氣分析（不吸氧）：pH7.38，PaCO₂45mmHg，PaO₂70mmHg。其低氧血癥最可能的原因是由于（）。

A.通氣/血流比率失調(diào)
B.彌散障礙
C.通氣量不足
D.靜動脈血分流
E.以上都不是

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2.單項選擇題男性，69歲。反復(fù)咳嗽、咳痰35年，伴氣促10年。動脈血氣分析：PaCO₂55mmHg，PaO₂60mmHg，其家庭治療與護理的有效措施首選（）。

A.腹式呼吸鍛煉
B.長期家庭氧療
C.抗生素控制感染
D.支氣管舒張劑治療
E.吸入表面激素

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3.單項選擇題患者哮喘持續(xù)狀態(tài)2天，血氣分析：PaO₂8.0kPa（60mmHg），PaCO₂7.5kPa（56mmHg），HCO₃^-（AB）30mmol/L，BE+3mmol/L，pH7.33。應(yīng)診斷為（）

A.代償性呼吸性酸中毒
B.呼吸性酸中毒并代謝性酸中毒
C.呼吸性酸中毒并代謝性堿中毒
D.失代償性堿中毒
E.失代償性呼吸性酸中毒

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4.單項選擇題哮喘持續(xù)狀態(tài)患者經(jīng)補液、大量糖皮質(zhì)激素和氨茶堿治療2天后，突感左胸痛，呼吸困難加重。體檢：左肺哮鳴音較前明顯減少，心率134次/分。為明確診斷首先必需的檢查是（）。

A.心電圖
B.血氣分析
C.肺功能
D.X線胸透或X線胸片檢查
E.中心靜脈壓

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5.單項選擇題慢性阻塞性肺疾病動脈血氣分析（不吸氧）：pH7.38，PaCO₂45mmHg，PaO₂70mmHg。其低氧血癥最可能的原因是由于（）。

A.通氣/血流比率失調(diào)
B.彌散障礙
C.通氣量不足
D.靜動脈血分流
E.以上都不是

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6.單項選擇題女性，27歲，系統(tǒng)性紅斑狼瘡史3年，長期服用激素治療，近2周來出現(xiàn)高熱，體溫39℃，頭痛伴惡心、嘔吐2天，胸片雙肺彌漫粟粒結(jié)節(jié)影，腰穿壓力為300mmH₂0，腦脊液無色透明，WBC0.1×10⁹/L，葡萄糖1mmol/L，蛋白100mg/dl，氯化物90mmol/L。應(yīng)考慮（）

A.狼瘡性腦炎
B.病毒性腦膜炎
C.急性血行播散型肺結(jié)核，結(jié)核性腦膜炎，系統(tǒng)性紅斑狼瘡
D.流行性乙型腦炎
E.化膿性腦膜炎

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7.單項選擇題男性，50歲。1周前“感冒”，3天來畏寒、高熱、氣促、咳嗽，痰黃帶血絲，胸片示右上肺大片浸潤影，其中可見數(shù)個小透亮區(qū)；血WBC24×10⁹/L。入院后用大劑量青霉素治療后，體溫逐漸下降；1小時前突發(fā)右胸痛，伴進行性氣促，最可能的診斷是（）。

A.克雷白桿菌肺炎并發(fā)氣胸
B.葡萄球菌肺炎并發(fā)氣胸
C.肺炎鏈球菌肺炎并發(fā)氣胸
D.肺炎鏈球菌肺炎并發(fā)膿胸
E.葡萄球菌肺炎并發(fā)膿胸

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8.單項選擇題男性，27歲。3g個月有受腎移植術(shù)史，1周前高熱，最高達40.2℃，伴頭痛、全身酸痛和疲乏，前天起氣促，并進行性加重。體檢：體溫39.8℃，呼吸32次/分，血壓120/70mmHg，脈搏120次/分，雙肺未聞啰音。X線胸片顯示雙肺紋理增多，呈網(wǎng)格狀，并有小片狀浸潤。血常規(guī)：WBC4.5×10⁹/L，NO.75，L0.25，最可能的診斷是（）。

A.巨細胞病毒肺炎
B.肺炎鏈球菌肺炎
C.真菌性肺炎
D.左心功能衰竭
E.金黃色葡萄球菌肺炎

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9.單項選擇題支氣管擴張試驗陽性結(jié)果是指（）。

A.用藥后FEVt變化率較用藥前增加15%或以上，F(xiàn)EV₁絕對值增加200ml.
B.用藥后FEVt變化率較用藥前增加15%或以上，F(xiàn)EV₁絕對值增加100ml
C.用藥后FEVt變化率較用藥前減少15%或以上，F(xiàn)EV₁絕對值減少200ml
D.用藥后FEVt變化率較用藥前減少15%或以上，F(xiàn)EV₁絕對值減少100ml
E.用藥前后FEV₁沒有變化

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10.單項選擇題男性，40歲。重癥哮喘入院。血氣分析為pH7.33，PaCO₂60mmHg，PaO₂60mmHg，AB30mmol/L，BE3mmol/L，診斷為（）。

A.代償性呼吸性酸中毒
B.失代償性呼吸性酸中毒
C.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒
D.失代償性代謝性堿中毒
E.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒

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