多項(xiàng)選擇題

病歷摘要：患者女，36歲，主訴20年前因妊娠后發(fā)現(xiàn)右耳聽(tīng)力差，伴轟鳴，已在醫(yī)院檢查耳膜增厚，混濁，稍內(nèi)陷，經(jīng)耳咽管吹張治療似有好轉(zhuǎn)，但進(jìn)步不明顯，因尚不影響社交活動(dòng)而未進(jìn)行治療。10年前因上感后覺(jué)左耳聽(tīng)力亦下降，伴蟬鳴，有時(shí)輕度眩暈。因癥狀持久不愈，聽(tīng)力下降影響工作，前來(lái)就診，據(jù)家人說(shuō)，幼年曾有耳流膿歷史，記事后未再流膿，姑母聽(tīng)力亦不好。當(dāng)時(shí)，患者言語(yǔ)輕柔，雙耳膜完整，較菲薄，右耳膜前上有小鈣化斑不內(nèi)陷，Siegle's耳鏡檢查，鼓膜活動(dòng)度好，音叉檢查：Ｃ256Weber'stest居中，Rinnee'stest雙耳骨導(dǎo)大于氣導(dǎo)。Schwabach'stest雙耳均延長(zhǎng)。 上述病歷特點(diǎn)： 1．青年女性病人， 2．雙耳聽(tīng)力下降，伴耳鳴，右耳20年，左耳10年，妊娠后右耳明顯。 3．有時(shí)有輕度眩暈感。 4．患者言語(yǔ)輕柔， 5．其姑母聽(tīng)力亦不好。 6．記事后無(wú)耳流膿史。 7．鼓膜完整，較菲薄。 8．音叉檢查：Ｃ256Weber'stest居中，Rinnee'stest雙耳骨導(dǎo)大于氣導(dǎo)。Schwabach'stest雙耳均延長(zhǎng)。 提示：根據(jù)病史及音叉檢查，診斷傳導(dǎo)性耳聾。

斷足前未在足板上鉆安全孔，用什么辦法取出足板？（）

A.仍在足板較薄處鉆孔，取出足板
B.若足弓尚有殘留，用鉤針將其固定在前庭窗龕緣，另一手持彎針從足板下緣伸入鉤出足板.
C.鉤住足弓殘端使之固定，另手用直針在足板發(fā)藍(lán)處鉆小孔后取出足板
D.在足板前下緣之鼓岬處作一小孔，經(jīng)此孔伸入彎針取出足板
E.因足板已浮動(dòng)，用吸引器將足板吸出
F.用小鉗子伸入前庭池，輕輕取出足板
G.向前庭池內(nèi)注入Ringer’s液，使足板浮起，然后取出
H.抽本人靜脈血1ml，注入前庭池，待血液凝固后，在龕緣用針剔出血塊，同時(shí)將下沉之底板取出
I.終止手術(shù)，三個(gè)月后再行二次手術(shù)


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1.多項(xiàng)選擇題

病歷摘要：患者女，36歲，主訴20年前因妊娠后發(fā)現(xiàn)右耳聽(tīng)力差，伴轟鳴，已在醫(yī)院檢查耳膜增厚，混濁，稍內(nèi)陷，經(jīng)耳咽管吹張治療似有好轉(zhuǎn)，但進(jìn)步不明顯，因尚不影響社交活動(dòng)而未進(jìn)行治療。10年前因上感后覺(jué)左耳聽(tīng)力亦下降，伴蟬鳴，有時(shí)輕度眩暈。因癥狀持久不愈，聽(tīng)力下降影響工作，前來(lái)就診，據(jù)家人說(shuō)，幼年曾有耳流膿歷史，記事后未再流膿，姑母聽(tīng)力亦不好。當(dāng)時(shí)，患者言語(yǔ)輕柔，雙耳膜完整，較菲薄，右耳膜前上有小鈣化斑不內(nèi)陷，Siegle's耳鏡檢查，鼓膜活動(dòng)度好，音叉檢查：Ｃ256Weber'stest居中，Rinnee'stest雙耳骨導(dǎo)大于氣導(dǎo)。Schwabach'stest雙耳均延長(zhǎng)。 上述病歷特點(diǎn)： 1．青年女性病人， 2．雙耳聽(tīng)力下降，伴耳鳴，右耳20年，左耳10年，妊娠后右耳明顯。 3．有時(shí)有輕度眩暈感。 4．患者言語(yǔ)輕柔， 5．其姑母聽(tīng)力亦不好。 6．記事后無(wú)耳流膿史。 7．鼓膜完整，較菲薄。 8．音叉檢查：Ｃ256Weber'stest居中，Rinnee'stest雙耳骨導(dǎo)大于氣導(dǎo)。Schwabach'stest雙耳均延長(zhǎng)。 提示：根據(jù)病史及音叉檢查，診斷傳導(dǎo)性耳聾。

應(yīng)考慮出現(xiàn)什么并發(fā)癥？（）

A.足板周圍粘膜剔除不徹底發(fā)生外淋巴瘺
B.鼓室積血
C.鐙骨之膺復(fù)物墜入前庭池
D.并發(fā)Meniere’s病，內(nèi)淋巴高壓引起眩暈
E.伴發(fā)急性迷路炎
F.消化道功能不全，迷走神經(jīng)反射引起眩暈
G.外耳道填塞物壓力過(guò)大
H.覆蓋前庭窗之脂肪陷入前庭池
I.腦膜腦炎

2.多項(xiàng)選擇題

病歷摘要：患者女，36歲，主訴20年前因妊娠后發(fā)現(xiàn)右耳聽(tīng)力差，伴轟鳴，已在醫(yī)院檢查耳膜增厚，混濁，稍內(nèi)陷，經(jīng)耳咽管吹張治療似有好轉(zhuǎn)，但進(jìn)步不明顯，因尚不影響社交活動(dòng)而未進(jìn)行治療。10年前因上感后覺(jué)左耳聽(tīng)力亦下降，伴蟬鳴，有時(shí)輕度眩暈。因癥狀持久不愈，聽(tīng)力下降影響工作，前來(lái)就診，據(jù)家人說(shuō)，幼年曾有耳流膿歷史，記事后未再流膿，姑母聽(tīng)力亦不好。當(dāng)時(shí)，患者言語(yǔ)輕柔，雙耳膜完整，較菲薄，右耳膜前上有小鈣化斑不內(nèi)陷，Siegle's耳鏡檢查，鼓膜活動(dòng)度好，音叉檢查：Ｃ256Weber'stest居中，Rinnee'stest雙耳骨導(dǎo)大于氣導(dǎo)。Schwabach'stest雙耳均延長(zhǎng)。 上述病歷特點(diǎn)： 1．青年女性病人， 2．雙耳聽(tīng)力下降，伴耳鳴，右耳20年，左耳10年，妊娠后右耳明顯。 3．有時(shí)有輕度眩暈感。 4．患者言語(yǔ)輕柔， 5．其姑母聽(tīng)力亦不好。 6．記事后無(wú)耳流膿史。 7．鼓膜完整，較菲薄。 8．音叉檢查：Ｃ256Weber'stest居中，Rinnee'stest雙耳骨導(dǎo)大于氣導(dǎo)。Schwabach'stest雙耳均延長(zhǎng)。 提示：根據(jù)病史及音叉檢查，診斷傳導(dǎo)性耳聾。

并發(fā)癥出現(xiàn)后應(yīng)如何進(jìn)行急診處理？（）

A.繼續(xù)頭部固定，臥床休息
B.低鹽飲食
C.加大抗菌素劑量
D.靜脈用止血?jiǎng)?br /> E.神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)制劑，ATP，輔酶Ａ
F.靜滴地塞米松注射劑
G.20%甘露醇滴入
H.再次鼓室探查術(shù)
I.給予鎮(zhèn)靜劑

3.多項(xiàng)選擇題

病歷摘要：患者女，36歲，主訴20年前因妊娠后發(fā)現(xiàn)右耳聽(tīng)力差，伴轟鳴，已在醫(yī)院檢查耳膜增厚，混濁，稍內(nèi)陷，經(jīng)耳咽管吹張治療似有好轉(zhuǎn)，但進(jìn)步不明顯，因尚不影響社交活動(dòng)而未進(jìn)行治療。10年前因上感后覺(jué)左耳聽(tīng)力亦下降，伴蟬鳴，有時(shí)輕度眩暈。因癥狀持久不愈，聽(tīng)力下降影響工作，前來(lái)就診，據(jù)家人說(shuō)，幼年曾有耳流膿歷史，記事后未再流膿，姑母聽(tīng)力亦不好。當(dāng)時(shí)，患者言語(yǔ)輕柔，雙耳膜完整，較菲薄，右耳膜前上有小鈣化斑不內(nèi)陷，Siegle's耳鏡檢查，鼓膜活動(dòng)度好，音叉檢查：Ｃ256Weber'stest居中，Rinnee'stest雙耳骨導(dǎo)大于氣導(dǎo)。Schwabach'stest雙耳均延長(zhǎng)。 上述病歷特點(diǎn)： 1．青年女性病人， 2．雙耳聽(tīng)力下降，伴耳鳴，右耳20年，左耳10年，妊娠后右耳明顯。 3．有時(shí)有輕度眩暈感。 4．患者言語(yǔ)輕柔， 5．其姑母聽(tīng)力亦不好。 6．記事后無(wú)耳流膿史。 7．鼓膜完整，較菲薄。 8．音叉檢查：Ｃ256Weber'stest居中，Rinnee'stest雙耳骨導(dǎo)大于氣導(dǎo)。Schwabach'stest雙耳均延長(zhǎng)。 提示：根據(jù)病史及音叉檢查，診斷傳導(dǎo)性耳聾。

常用鐙骨手術(shù)術(shù)式有哪幾種？（）

A.鐙骨撼動(dòng)術(shù)
B.生理性鐙骨手術(shù)
C.鐙骨全切除術(shù)
D.鐙骨底板破碎術(shù)
E.鐙骨部分切除術(shù)
F.鐙骨足板鉆孔活塞術(shù)
G.鐙骨后腳移位術(shù)
H.鐙骨前后足弓切斷術(shù)
I.砧鐙關(guān)節(jié)離斷術(shù)

4.多項(xiàng)選擇題

病歷摘要：患者女，36歲，主訴20年前因妊娠后發(fā)現(xiàn)右耳聽(tīng)力差，伴轟鳴，已在醫(yī)院檢查耳膜增厚，混濁，稍內(nèi)陷，經(jīng)耳咽管吹張治療似有好轉(zhuǎn)，但進(jìn)步不明顯，因尚不影響社交活動(dòng)而未進(jìn)行治療。10年前因上感后覺(jué)左耳聽(tīng)力亦下降，伴蟬鳴，有時(shí)輕度眩暈。因癥狀持久不愈，聽(tīng)力下降影響工作，前來(lái)就診，據(jù)家人說(shuō)，幼年曾有耳流膿歷史，記事后未再流膿，姑母聽(tīng)力亦不好。當(dāng)時(shí)，患者言語(yǔ)輕柔，雙耳膜完整，較菲薄，右耳膜前上有小鈣化斑不內(nèi)陷，Siegle's耳鏡檢查，鼓膜活動(dòng)度好，音叉檢查：Ｃ256Weber'stest居中，Rinnee'stest雙耳骨導(dǎo)大于氣導(dǎo)。Schwabach'stest雙耳均延長(zhǎng)。 上述病歷特點(diǎn)： 1．青年女性病人， 2．雙耳聽(tīng)力下降，伴耳鳴，右耳20年，左耳10年，妊娠后右耳明顯。 3．有時(shí)有輕度眩暈感。 4．患者言語(yǔ)輕柔， 5．其姑母聽(tīng)力亦不好。 6．記事后無(wú)耳流膿史。 7．鼓膜完整，較菲薄。 8．音叉檢查：Ｃ256Weber'stest居中，Rinnee'stest雙耳骨導(dǎo)大于氣導(dǎo)。Schwabach'stest雙耳均延長(zhǎng)。 提示：根據(jù)病史及音叉檢查，診斷傳導(dǎo)性耳聾。

為進(jìn)一步尋覓何種病因引起傳導(dǎo)性聾，尚需哪些檢查？（）

A.頭顱X線檢查，照Schueller氏位及Mayer氏位像
B.聲導(dǎo)抗測(cè)聽(tīng)
C.音叉試驗(yàn)中需補(bǔ)充Gelle’test
D.純音聽(tīng)閾測(cè)定
E.重振試驗(yàn)：ABLB，Sisi，DL（響度辨差閾）
F.腦干電反應(yīng)測(cè)聽(tīng)（ABR）
G.Bekesy自描聽(tīng)力測(cè)驗(yàn)
H.纖維鼻咽鏡檢查

5.多項(xiàng)選擇題

病歷摘要：患者女，36歲，主訴20年前因妊娠后發(fā)現(xiàn)右耳聽(tīng)力差，伴轟鳴，已在醫(yī)院檢查耳膜增厚，混濁，稍內(nèi)陷，經(jīng)耳咽管吹張治療似有好轉(zhuǎn)，但進(jìn)步不明顯，因尚不影響社交活動(dòng)而未進(jìn)行治療。10年前因上感后覺(jué)左耳聽(tīng)力亦下降，伴蟬鳴，有時(shí)輕度眩暈。因癥狀持久不愈，聽(tīng)力下降影響工作，前來(lái)就診，據(jù)家人說(shuō)，幼年曾有耳流膿歷史，記事后未再流膿，姑母聽(tīng)力亦不好。當(dāng)時(shí)，患者言語(yǔ)輕柔，雙耳膜完整，較菲薄，右耳膜前上有小鈣化斑不內(nèi)陷，Siegle's耳鏡檢查，鼓膜活動(dòng)度好，音叉檢查：Ｃ256Weber'stest居中，Rinnee'stest雙耳骨導(dǎo)大于氣導(dǎo)。Schwabach'stest雙耳均延長(zhǎng)。 上述病歷特點(diǎn)： 1．青年女性病人， 2．雙耳聽(tīng)力下降，伴耳鳴，右耳20年，左耳10年，妊娠后右耳明顯。 3．有時(shí)有輕度眩暈感。 4．患者言語(yǔ)輕柔， 5．其姑母聽(tīng)力亦不好。 6．記事后無(wú)耳流膿史。 7．鼓膜完整，較菲薄。 8．音叉檢查：Ｃ256Weber'stest居中，Rinnee'stest雙耳骨導(dǎo)大于氣導(dǎo)。Schwabach'stest雙耳均延長(zhǎng)。 提示：根據(jù)病史及音叉檢查，診斷傳導(dǎo)性耳聾。

下述哪些是鐙骨摘除適應(yīng)證（）

A.耳流膿必須停止2個(gè)月以上
B.耳蝸功能尚好，氣導(dǎo)損失必須在30dB以上而骨導(dǎo)差距至少在25dB以上
C.咽鼓管功能通暢
D.鼓室硬化癥引起的鐙骨固定
E.若鼓膜有穿孔，在摘除鐙骨的同時(shí)進(jìn)行鼓膜修補(bǔ)術(shù)
F.鐙骨撼動(dòng)術(shù)后聽(tīng)力未能提高或內(nèi)耳開(kāi)窗術(shù)后聽(tīng)力下降
G.病人近期肝巨痛，GPT稍大于正常值
H.清潔耳道時(shí)，不慎撞傷外耳道皮膚

6.多項(xiàng)選擇題

病歷摘要：患者女，36歲，主訴20年前因妊娠后發(fā)現(xiàn)右耳聽(tīng)力差，伴轟鳴，已在醫(yī)院檢查耳膜增厚，混濁，稍內(nèi)陷，經(jīng)耳咽管吹張治療似有好轉(zhuǎn)，但進(jìn)步不明顯，因尚不影響社交活動(dòng)而未進(jìn)行治療。10年前因上感后覺(jué)左耳聽(tīng)力亦下降，伴蟬鳴，有時(shí)輕度眩暈。因癥狀持久不愈，聽(tīng)力下降影響工作，前來(lái)就診，據(jù)家人說(shuō)，幼年曾有耳流膿歷史，記事后未再流膿，姑母聽(tīng)力亦不好。當(dāng)時(shí)，患者言語(yǔ)輕柔，雙耳膜完整，較菲薄，右耳膜前上有小鈣化斑不內(nèi)陷，Siegle's耳鏡檢查，鼓膜活動(dòng)度好，音叉檢查：Ｃ256Weber'stest居中，Rinnee'stest雙耳骨導(dǎo)大于氣導(dǎo)。Schwabach'stest雙耳均延長(zhǎng)。 上述病歷特點(diǎn)： 1．青年女性病人， 2．雙耳聽(tīng)力下降，伴耳鳴，右耳20年，左耳10年，妊娠后右耳明顯。 3．有時(shí)有輕度眩暈感。 4．患者言語(yǔ)輕柔， 5．其姑母聽(tīng)力亦不好。 6．記事后無(wú)耳流膿史。 7．鼓膜完整，較菲薄。 8．音叉檢查：Ｃ256Weber'stest居中，Rinnee'stest雙耳骨導(dǎo)大于氣導(dǎo)。Schwabach'stest雙耳均延長(zhǎng)。 提示：根據(jù)病史及音叉檢查，診斷傳導(dǎo)性耳聾。

病歷摘要：患者女，36歲，主訴20年前因妊娠后發(fā)現(xiàn)右耳聽(tīng)力差，伴轟鳴，已在醫(yī)院檢查耳膜增厚，混濁，一般鐙骨摘除選擇手術(shù)側(cè)別的根據(jù)是什么？（）

A.根據(jù)純音測(cè)聽(tīng)，聽(tīng)力損失較重側(cè)應(yīng)先行手術(shù).
B.無(wú)論聽(tīng)力損失程度如何，根據(jù)耳鳴的嚴(yán)重程度，選嚴(yán)重側(cè)進(jìn)行手術(shù)
C.根據(jù)骨導(dǎo)聽(tīng)力有否Carhart切跡
D.根據(jù)病人志愿選擇側(cè)別
E.根據(jù)乳突分化的程度，氣化差側(cè)應(yīng)先行手術(shù)
F.在雙側(cè)聽(tīng)力障礙及耳鳴程度均相似情況下，根據(jù)前庭功能狀態(tài)，半規(guī)管功能低下側(cè)應(yīng)先行手術(shù)
G.根據(jù)病史長(zhǎng)、短
H.根據(jù)醫(yī)生習(xí)慣，先行右側(cè)后行左側(cè)

10.單項(xiàng)選擇題患者，男，42歲，因咽痛4日，伴發(fā)熱就診。患者4日前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)咽痛，程度較劇烈，吞咽時(shí)尤為明顯，伴發(fā)熱，但無(wú)聲嘶及呼吸困難。臨床檢查見(jiàn)：一般情況可，無(wú)明顯呼吸困難，說(shuō)話時(shí)似口中含物；左側(cè)腭舌弓顯著充血隆起，扁桃體不大，被推向內(nèi)下方。如出現(xiàn)敗血癥，治療錯(cuò)誤的是（）

A.于最隆起處切開(kāi)排膿
B.全身支持治療
C.應(yīng)用皮質(zhì)激素
D.早期、大劑量聯(lián)合應(yīng)用抗生素
E.細(xì)菌培養(yǎng)陽(yáng)性，及時(shí)作抗生素敏感實(shí)驗(yàn)，指導(dǎo)選用抗生素
F.等細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)束后再選用抗生素