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單項選擇題男性，55歲，4小時前從10米高處墜落致傷后被送入急診室。查體：血壓90／60mmHg，神志清楚，呼吸困難，面色蒼白。胸部壓痛，左側(cè)胸壁塌陷，可捫及骨擦感和皮下氣腫，左下胸壁反常呼吸。根據(jù)病史和臨床表現(xiàn)首先應(yīng)考慮下列哪項診斷（）

A.肋骨骨折
B.張力性氣胸
C.連枷胸
D.急性心臟壓塞
E.失血性休克

1.單項選擇題男性，55歲，4小時前從10米高處墜落致傷后被送入急診室。查體：血壓90／60mmHg，神志清楚，呼吸困難，面色蒼白。胸部壓痛，左側(cè)胸壁塌陷，可捫及骨擦感和皮下氣腫，左下胸壁反常呼吸。在急診室應(yīng)首先進(jìn)行下列哪項急救處理（）

A.胸腔閉式引流術(shù)
B.胸帶加壓包扎固定
C.胸腔穿刺術(shù)
D.心包穿刺術(shù)
E.急診室剖胸

2.單項選擇題女性，78歲，1天前在樓道中摔傷后胸痛來院就診。體檢：右側(cè)胸壁壓痛，雙肺呼吸音清晰。胸片示右側(cè)第6、7肋骨腋段骨折，右側(cè)肋膈角變鈍。除肋骨骨折外還應(yīng)考慮下列哪項診斷（）

A.多根多處肋骨骨折
B.右側(cè)血?dú)庑?br /> C.右側(cè)中量血胸
D.右側(cè)大量血胸
E.右側(cè)少量血胸

3.單項選擇題女性，78歲，1天前在樓道中摔傷后胸痛來院就診。體檢：右側(cè)胸壁壓痛，雙肺呼吸音清晰。胸片示右側(cè)第6、7肋骨腋段骨折，右側(cè)肋膈角變鈍。應(yīng)進(jìn)行下列哪項處理（）

A.胸帶加壓包扎固定
B.胸腔穿刺術(shù)
C.胸腔閉式引流術(shù)
D.肋間神經(jīng)封閉
E.巾鉗重力牽引固定

4.單項選擇題男性，62歲，車禍傷后胸痛、氣促1天來院。體檢：胸壁壓痛，未捫及骨擦感和皮下氣腫，右下胸腔叩濁，右下肺呼吸音減弱，左肺呼吸音清晰。胸片示右肺門以下大片密度增高影。應(yīng)進(jìn)行下列哪項處理（）

A.觀察隨診
B.胸腔穿刺
C.胸腔閉式引流
D.急診剖胸探查
E.靜脈輸血

5.單項選擇題男性，62歲，車禍傷后胸痛、氣促1天來院。體檢：胸壁壓痛，未捫及骨擦感和皮下氣腫，右下胸腔叩濁，右下肺呼吸音減弱，左肺呼吸音清晰。胸片示右肺門以下大片密度增高影。應(yīng)考慮下列哪項診斷（）

A.少量血胸
B.中量血胸
C.大量血胸
D.血?dú)庑?br /> E.進(jìn)行性血胸

6.單項選擇題男性，62歲，車禍傷后胸痛、氣促1天來院。體檢：胸壁壓痛，未捫及骨擦感和皮下氣腫，右下胸腔叩濁，右下肺呼吸音減弱，左肺呼吸音清晰。胸片示右肺門以下大片密度增高影。應(yīng)考慮下列哪項診斷（）

A.少量血胸
B.中量血胸
C.大量血胸
D.血?dú)庑?br /> E.進(jìn)行性血胸

7.單項選擇題男性，21歲，1小時前因車禍致胸部擠壓傷，來院急診。體檢：神清，氣急，血壓低，脈率快，眼瞼結(jié)膜及頭面部皮下廣泛紫藍(lán)色點(diǎn)狀淤血斑，雙肺聽診散在濕啰音。胸片未見明顯異常。該患者最適當(dāng)?shù)募痹\處理是（）

A.剖胸探查
B.鎮(zhèn)靜，吸氧，觀察生命體征
C.氣管切開，呼吸機(jī)輔助呼吸
D.胸腔閉式引流
E.胸膜腔穿刺

8.單項選擇題男性，21歲，1小時前因車禍致胸部擠壓傷，來院急診。體檢：神清，氣急，血壓低，脈率快，眼瞼結(jié)膜及頭面部皮下廣泛紫藍(lán)色點(diǎn)狀淤血斑，雙肺聽診散在濕啰音。胸片未見明顯異常。最可能的診斷是（）

A.心臟挫傷
B.創(chuàng)傷性窒息
C.心包填塞
D.氣胸
E.血胸

9.單項選擇題男性，28歲，車禍傷后胸悶、胸痛1天來院就診。體檢：右側(cè)胸壁壓痛，右肺呼吸音減弱，左肺呼吸音清晰。胸片示右肺壓縮30％，無肋骨骨折征象，雙側(cè)肋膈角銳利。應(yīng)進(jìn)行下列哪項處理（）

A.觀察隨診
B.鎖骨中線第二肋間胸腔穿刺術(shù)
C.鎖骨中線第二肋間胸腔閉式引流術(shù)
D.腋中后線第7～9肋間胸腔閉式引流術(shù)
E.肩胛下角線第7～9肋間胸腔穿刺術(shù)

10.單項選擇題男性，28歲，車禍傷后胸悶、胸痛1天來院就診。體檢：右側(cè)胸壁壓痛，右肺呼吸音減弱，左肺呼吸音清晰。胸片示右肺壓縮30％，無肋骨骨折征象，雙側(cè)肋膈角銳利。應(yīng)考慮下列哪項診斷（）

A.閉合性氣胸
B.交通性氣胸
C.大量氣胸
D.張力性氣胸
E.開放性氣胸