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單項選擇題畢某，男，69歲?？人裕却罅磕撔蕴蛋榉磸?fù)咯血，咳痰量每天130ml，咯血量每天5ml。年輕時患有支氣管炎。為進一步明確診斷，此病人需要做的檢查是（）

A.X線檢查
B.痰培養(yǎng)
C.PPD試驗
D.高分辨CT
E.纖維支氣管鏡檢查

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1.單項選擇題張某，男，22歲。受涼后發(fā)熱、咳嗽、胸痛1周入院。經(jīng)抗炎治療后胸痛消失，但出現(xiàn)胸悶、憋氣、低熱、乏力。身體評估：體溫37.3℃，脈搏80次／分，呼吸22次／分，血壓120/80mmHg。右中下肺叩診濁音，呼吸音消失。血常規(guī)：白細胞11.4×10⁹/L，中性粒細胞78%，血沉35mm／h。入院初步診斷：結(jié)核性胸膜炎。護士為病人左前臂屈側(cè)作皮內(nèi)注射5IU結(jié)核菌素，并在注射72小時后測得注射部位皮膚硬結(jié)的平均直徑為8mm，局部出現(xiàn)小水皰。據(jù)此判斷出該病人結(jié)核菌素試驗為（）

A.陰性
B.弱陽性
C.陽性
D.陽性～強陽性
E.強陽性

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2.單項選擇題張某，男，22歲。受涼后發(fā)熱、咳嗽、胸痛1周入院。經(jīng)抗炎治療后胸痛消失，但出現(xiàn)胸悶、憋氣、低熱、乏力。身體評估：體溫37.3℃，脈搏80次／分，呼吸22次／分，血壓120/80mmHg。右中下肺叩診濁音，呼吸音消失。血常規(guī)：白細胞11.4×10⁹/L，中性粒細胞78%，血沉35mm／h。入院初步診斷：結(jié)核性胸膜炎。入院后給予病人吸氧、潑尼松、利福平、異煙肼、鏈霉素、乙胺丁醇抗結(jié)核治療。病人用藥后發(fā)現(xiàn)尿液顏色變橘紅色，護士解釋原因為（）

A.利福平及其代謝產(chǎn)物顏色是橘紅色，排出時使尿液顏色改變
B.潑尼松使尿液中產(chǎn)生橘紅色產(chǎn)物所致
C.異煙肼?lián)p害病人肝功能后使肝代謝清除毒物功能減退所致
D.鏈霉素損害病人腎功能導(dǎo)致尿液顏色改變
E.乙胺丁醇致病人對顏色的鑒別力障礙所致

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3.單項選擇題張某，男，22歲。受涼后發(fā)熱、咳嗽、胸痛1周入院。經(jīng)抗炎治療后胸痛消失，但出現(xiàn)胸悶、憋氣、低熱、乏力。身體評估：體溫37.3℃，脈搏80次／分，呼吸22次／分，血壓120/80mmHg。右中下肺叩診濁音，呼吸音消失。血常規(guī)：白細胞11.4×10⁹/L，中性粒細胞78%，血沉35mm／h。入院初步診斷：結(jié)核性胸膜炎。住院期間為該病人抽出胸腔積液時，病人突然頭暈、胸悶、心悸、出汗、面色蒼白，護士判斷此時可能是發(fā)生了（）

A.麻醉劑過敏
B.胸膜反應(yīng)
C.肺復(fù)張后肺水腫
D.胸膜刺破所致氣胸
E.穿破血管致失血性休克早期反應(yīng)

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4.單項選擇題張某，男，22歲。受涼后發(fā)熱、咳嗽、胸痛1周入院。經(jīng)抗炎治療后胸痛消失，但出現(xiàn)胸悶、憋氣、低熱、乏力。身體評估：體溫37.3℃，脈搏80次／分，呼吸22次／分，血壓120/80mmHg。右中下肺叩診濁音，呼吸音消失。血常規(guī)：白細胞11.4×10⁹/L，中性粒細胞78%，血沉35mm／h。入院初步診斷：結(jié)核性胸膜炎。住院期間為病人抽出黃色、清亮的胸腔積液，據(jù)此可判斷該積液的性質(zhì)為（）

A.漿液性滲出液
B.血性滲出液
C.膿性滲出液
D.乳糜性滲出液
E.膿性漏出液

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5.單項選擇題殷某，男，42歲，既往體健。3天前飲酒后突然出現(xiàn)發(fā)熱、畏寒、咳嗽及咳痰，痰液為黃色膿性痰，略有臭味。痰涂片革蘭染色可見陰性桿菌，但普通培養(yǎng)無生長。X線胸片示左下肺膿腫。病人1周前曾于當?shù)匦≡\所行齲齒拔除術(shù)。病人經(jīng)過抗感染和痰液引流等治療，病情好轉(zhuǎn)即將出院，出院前護士對其所做的健康教育內(nèi)容中，不妥的一項是（）

A.到正規(guī)醫(yī)院徹底治療齲齒
B.重視口腔清潔，經(jīng)常漱口
C.有效咳嗽、體位引流的方法
D.疑有異物吸入時及時就醫(yī)
E.抗生素服藥療程至少2周

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6.單項選擇題殷某，男，42歲，既往體健。3天前飲酒后突然出現(xiàn)發(fā)熱、畏寒、咳嗽及咳痰，痰液為黃色膿性痰，略有臭味。痰涂片革蘭染色可見陰性桿菌，但普通培養(yǎng)無生長。X線胸片示左下肺膿腫。病人1周前曾于當?shù)匦≡\所行齲齒拔除術(shù)。病人于入院第2天咳出膿血痰，隨后出現(xiàn)咯血，量約200ml，病人非常緊張，擔心疾病惡化，情緒很不穩(wěn)定。此時值班護士除安慰病人外還應(yīng)加強巡視，以便及時發(fā)現(xiàn)并處理（）

A.感染所致中毒性休克
B.咯血造成的窒息
C.持續(xù)咳嗽引起的氣胸
D.高熱引起的驚厥
E.肺膿腫破潰到胸膜腔導(dǎo)致膿氣胸

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7.單項選擇題殷某，男，42歲，既往體健。3天前飲酒后突然出現(xiàn)發(fā)熱、畏寒、咳嗽及咳痰，痰液為黃色膿性痰，略有臭味。痰涂片革蘭染色可見陰性桿菌，但普通培養(yǎng)無生長。X線胸片示左下肺膿腫。病人1周前曾于當?shù)匦≡\所行齲齒拔除術(shù)。據(jù)此判斷導(dǎo)致該病人發(fā)生肺膿腫最有可能的原因是（）

A.受涼使氣道防御清除功能減弱
B.醉酒狀態(tài)使病原菌隨口腔分泌物、嘔吐物吸入肺內(nèi)而致病
C.疾病所致的機體免疫力低下
D.拔牙時膿性分泌物經(jīng)氣管誤吸入肺內(nèi)致病
E.拔牙時應(yīng)用麻醉制劑所致的吞咽困難

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8.單項選擇題殷某，男，42歲，既往體健。3天前飲酒后突然出現(xiàn)發(fā)熱、畏寒、咳嗽及咳痰，痰液為黃色膿性痰，略有臭味。痰涂片革蘭染色可見陰性桿菌，但普通培養(yǎng)無生長。X線胸片示左下肺膿腫。病人1周前曾于當?shù)匦≡\所行齲齒拔除術(shù)?？商岣叻文撃[治療效果并縮短病程的一項治療措施是（）

A.加大抗生素每日用量
B.纖維支氣管鏡沖洗及吸引治療
C.高流量吸氧
D.霧化吸入治療
E.腹式及縮唇呼氣訓(xùn)練

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9.單項選擇題滕某，男，50歲。受涼后突起寒戰(zhàn)、高熱、胸痛伴咳嗽1天。病人既往無慢性呼吸系統(tǒng)疾病及糖尿病病史，吸煙30余年，每天約20支，已戒煙2年，長期酗酒。10年前診斷為慢性腎炎，長期服用糖皮質(zhì)激素治療。痰涂片可見革蘭染色陰性細菌。臨床初步判斷為肺炎。該病人發(fā)生肺炎的易感因素不包括（）

A.受涼
B.吸煙
C.長期酗酒
D.長期服用糖皮質(zhì)激素
E.年齡因素

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10.單項選擇題滕某，男，50歲。受涼后突起寒戰(zhàn)、高熱、胸痛伴咳嗽1天。病人既往無慢性呼吸系統(tǒng)疾病及糖尿病病史，吸煙30余年，每天約20支，已戒煙2年，長期酗酒。10年前診斷為慢性腎炎，長期服用糖皮質(zhì)激素治療。痰涂片可見革蘭染色陰性細菌。臨床初步判斷為肺炎。若對病原菌的判斷正確，則下列導(dǎo)致該肺炎發(fā)病的說法不妥的一項是（）

A.病原體存在于正常人的上呼吸道及腸道
B.當機體免疫力低下時，病原體經(jīng)呼吸道吸入肺內(nèi)而感染
C.男性病人好發(fā)
D.久病體弱者好發(fā)
E.常發(fā)生于年齡40歲以下者

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