單項選擇題患者男,34歲,因“間歇性吞咽困難5年余”來診。患者吞咽困難以進冷食時為著,偶伴餐后嘔吐,現(xiàn)在嘔吐較前加重,嘔吐物有強烈腐敗氣味。既往有酗酒史。上消化道造影:食管中度擴張,內(nèi)有較多潴留物,食管中下段的不規(guī)則運動較前減少,食管下端呈鳥嘴樣或漏斗狀狹窄,狹窄對稱,邊緣光滑。依據(jù)上述臨床表現(xiàn)及檢查,首先考慮的診斷為()

A.賁門癌
B.賁門失弛緩癥
C.彌漫性食管痙攣
D.食管下段癌
E.胡桃鉗食管
F.食管下括約肌高壓癥
G.食管錐蟲病
H.易激性食管


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1.多項選擇題患者男,68歲,因“胸骨后燒灼感4年余,吞咽困難10個月”來診。查體:未見異常。既往無特殊病史。結(jié)合該病例,敘述正確的有(提示入院后第1天行放射線檢查,造影示食管下段黏膜粗糙,管腔狹窄,管壁僵硬。)()

A.應(yīng)進一步進行內(nèi)鏡檢查
B.可以除外食管裂孔疝的診斷
C.上腹加壓鋇餐造影檢查
D.詳細詢問患者病史及既往用藥情況
E.尚不能除外食管裂孔疝的診斷
F.可以通過食管測壓明確診斷

7.單項選擇題男性,60歲,進行性吞咽困難4個月,目前尚能進流質(zhì)飲食。查體:消瘦,鎖骨上淋巴結(jié)未觸及腫大。進一步檢查是()

A.食管拉網(wǎng)
B.食管鏡
C.放射性核素
D.胸部及縱隔
E.腹部B超和肝功能檢查