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單項(xiàng)選擇題男，41歲，農(nóng)民，居住在長(zhǎng)江以北。因寒戰(zhàn)、高熱、頭痛、輕咳、乏力，伴右大腿內(nèi)側(cè)疼痛2天，于8月15日前來就診。既往有類似發(fā)作史，未經(jīng)治療自行緩解。體檢：T38.6℃，心率86次/分，兩肺呼吸音略粗糙，腹軟，肝脾觸診不滿意。右大腿內(nèi)側(cè)局部紅腫，壓痛明顯，右側(cè)腹股溝可觸及2枚腫大淋巴結(jié)。患者血象檢查最有診斷價(jià)值的結(jié)果是（）

A.白細(xì)胞總數(shù)3×10⁹/L，E占3%
B.白細(xì)胞總數(shù)5×10⁹/L，E占5%
C.白細(xì)胞總數(shù)8×10⁹/L，E占8%
D.白細(xì)胞總數(shù)10×10⁹/L，E占10%
E.白細(xì)胞總數(shù)20×10⁹/L，E占20%

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1.單項(xiàng)選擇題男，26歲，喜食淡水生魚，常感疲乏，失眠，間有右上腹隱痛，近日體檢發(fā)現(xiàn)谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高，B超示肝內(nèi)膽管輕度擴(kuò)張，管壁增厚，呈雙軌征，回聲增強(qiáng)，嗜酸性粒細(xì)胞比例10%。此病應(yīng)該與哪些疾病鑒別除外（）

A.病毒性肝炎
B.慢性血吸蟲病
C.原發(fā)性肝癌
D.絲蟲病
E.藥物性肝炎

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2.單項(xiàng)選擇題男，26歲，喜食淡水生魚，常感疲乏，失眠，間有右上腹隱痛，近日體檢發(fā)現(xiàn)谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高，B超示肝內(nèi)膽管輕度擴(kuò)張，管壁增厚，呈雙軌征，回聲增強(qiáng)，嗜酸性粒細(xì)胞比例10%。本例最可能的診斷是（）

A.華支睪吸蟲病
B.血吸蟲病
C.并殖吸蟲病
D.廣州管圓線蟲病
E.姜片蟲病

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3.單項(xiàng)選擇題男，26歲，喜食淡水生魚，常感疲乏，失眠，間有右上腹隱痛，近日體檢發(fā)現(xiàn)谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高，B超示肝內(nèi)膽管輕度擴(kuò)張，管壁增厚，呈雙軌征，回聲增強(qiáng)，嗜酸性粒細(xì)胞比例10%。有關(guān)該病的說法正確的是（）

A.血清抗體陽性可作為確診依據(jù)
B.肝大常以右葉增大為主
C.治療藥物首選阿苯達(dá)唑
D.該病預(yù)后主要與感染的蟲數(shù)有關(guān)
E.若合并病毒性肝炎，應(yīng)根據(jù)病情盡早進(jìn)行驅(qū)蟲治療

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4.單項(xiàng)選擇題男，40歲，農(nóng)民，來自血吸蟲病疫區(qū)，因患血吸蟲病，接受抗血吸蟲治療二次，但仍有繼續(xù)血吸蟲疫水接觸。近來出現(xiàn)腹痛、腹脹，伴尿量減少，體重減輕。體查：慢性病容，消瘦，可見肝掌。腹部膨隆，腹壁靜脈顯露，腹部有壓痛，反跳痛，肝肋下3cm，脾肋下2cm，腹水征陽性。血象：Hb100g/L，白細(xì)胞3.5×10⁹/L，中性粒細(xì)胞0.85，淋巴細(xì)胞0.15，血小板50×10⁹/L，肝功能ALT50U/L，ALB30g/L，TBil22μmmol/L。HBsAg（+）。經(jīng)治療后腹水明顯消退，但患者上腹痛仍很明顯，最可能的并發(fā)癥是（）

A.肝癌
B.膽囊炎
C.胰腺炎
D.胃潰瘍
E.腹膜炎

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5.單項(xiàng)選擇題男，40歲，農(nóng)民，來自血吸蟲病疫區(qū)，因患血吸蟲病，接受抗血吸蟲治療二次，但仍有繼續(xù)血吸蟲疫水接觸。近來出現(xiàn)腹痛、腹脹，伴尿量減少，體重減輕。體查：慢性病容，消瘦，可見肝掌。腹部膨隆，腹壁靜脈顯露，腹部有壓痛，反跳痛，肝肋下3cm，脾肋下2cm，腹水征陽性。血象：Hb100g/L，白細(xì)胞3.5×10⁹/L，中性粒細(xì)胞0.85，淋巴細(xì)胞0.15，血小板50×10⁹/L，肝功能ALT50U/L，ALB30g/L，TBil22μmmol/L。HBsAg（+）。本例最可能的診斷是（）

A.急性血吸蟲病+慢性乙型肝炎
B.慢性血吸蟲病+慢性乙型肝炎
C.晚期血吸蟲病+慢性乙型肝炎
D.晚期血吸蟲病巨脾型+慢性乙型肝炎
E.晚期血吸蟲病侏儒型+慢性乙型肝炎

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6.單項(xiàng)選擇題男，40歲，農(nóng)民，來自血吸蟲病疫區(qū)，因患血吸蟲病，接受抗血吸蟲治療二次，但仍有繼續(xù)血吸蟲疫水接觸。近來出現(xiàn)腹痛、腹脹，伴尿量減少，體重減輕。體查：慢性病容，消瘦，可見肝掌。腹部膨隆，腹壁靜脈顯露，腹部有壓痛，反跳痛，肝肋下3cm，脾肋下2cm，腹水征陽性。血象：Hb100g/L，白細(xì)胞3.5×10⁹/L，中性粒細(xì)胞0.85，淋巴細(xì)胞0.15，血小板50×10⁹/L，肝功能ALT50U/L，ALB30g/L，TBil22μmmol/L。HBsAg（+）。為消除腹水，首選的綜合治療措施是（）

A.抗感染藥物+靜脈輸注白蛋白
B.利尿藥+口服氨基酸+靜脈輸注白蛋白
C.利尿藥+靜脈輸注白蛋白治療
D.大量放腹水+抗感染藥物
E.結(jié)腸透析+抗感染藥物+口服氨基酸治療

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7.單項(xiàng)選擇題男，40歲，農(nóng)民，來自血吸蟲病疫區(qū)，因患血吸蟲病，接受抗血吸蟲治療二次，但仍有繼續(xù)血吸蟲疫水接觸。近來出現(xiàn)腹痛、腹脹，伴尿量減少，體重減輕。體查：慢性病容，消瘦，可見肝掌。腹部膨隆，腹壁靜脈顯露，腹部有壓痛，反跳痛，肝肋下3cm，脾肋下2cm，腹水征陽性。血象：Hb100g/L，白細(xì)胞3.5×10⁹/L，中性粒細(xì)胞0.85，淋巴細(xì)胞0.15，血小板50×10⁹/L，肝功能ALT50U/L，ALB30g/L，TBil22μmmol/L。HBsAg（+）。為明確診斷，最佳的檢查方案是（）

A.血清AFP+肝膽超聲波檢查
B.血清γGT+肝膽超聲波檢查
C.血清淀粉酶+肝膽超聲波檢查
D.血清幽門螺桿菌抗體+胃鏡檢查
E.血常規(guī)+腹部超聲波檢查

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8.單項(xiàng)選擇題 某男，30歲，漁民，持續(xù)發(fā)熱20天，伴畏寒、腹痛腹瀉，查體溫39.3℃，脈搏82次/分，心肺（-），腹平軟，肝肋下1cm，脾肋下未捫及，白細(xì)胞16×10⁹/L，紅細(xì)胞4.6×10¹²/L，血小板119×10⁹/L，中性粒細(xì)胞0.45，淋巴細(xì)胞0.20，嗜酸性粒細(xì)胞0.35。
本病最可能的診斷是（）

A.傷寒
B.急性菌痢
C.急性血吸蟲病
D.慢性血吸蟲病
E.結(jié)核病

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9.單項(xiàng)選擇題 某男，30歲，漁民，持續(xù)發(fā)熱20天，伴畏寒、腹痛腹瀉，查體溫39.3℃，脈搏82次/分，心肺（-），腹平軟，肝肋下1cm，脾肋下未捫及，白細(xì)胞16×10⁹/L，紅細(xì)胞4.6×10¹²/L，血小板119×10⁹/L，中性粒細(xì)胞0.45，淋巴細(xì)胞0.20，嗜酸性粒細(xì)胞0.35。
最有診斷價(jià)值的檢查是（）

A.糞培養(yǎng)
B.腹部超聲波檢查
C.肥達(dá)反應(yīng)
D.糞便濃縮毛蚴孵化試驗(yàn)
E.PPD皮試

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10.單項(xiàng)選擇題 某男，30歲，漁民，持續(xù)發(fā)熱20天，伴畏寒、腹痛腹瀉，查體溫39.3℃，脈搏82次/分，心肺（-），腹平軟，肝肋下1cm，脾肋下未捫及，白細(xì)胞16×10⁹/L，紅細(xì)胞4.6×10¹²/L，血小板119×10⁹/L，中性粒細(xì)胞0.45，淋巴細(xì)胞0.20，嗜酸性粒細(xì)胞0.35。
如進(jìn)行病原學(xué)治療，應(yīng)做哪項(xiàng)檢查，觀察藥物的不良反應(yīng)（）

A.心電圖
B.血常規(guī)
C.腎功能
D.肝膽超聲波檢查
E.血清電解質(zhì)檢查

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