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單項選擇題患者男，42歲，因“肝區(qū)脹痛1年余，間斷咳嗽1個月”來診。體重無明顯變化。查體：肝區(qū)可觸及一包塊，達右肋緣下6cm，質地如軟骨，邊界清，表面不平，移動性濁音（－）。多房棘球絳蟲最主要的終宿主是（）

A.狐
B.犬
C.狼
D.獾
E.貓
F.豬

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1.單項選擇題患者男，42歲，因“肝區(qū)脹痛1年余，間斷咳嗽1個月”來診。體重無明顯變化。查體：肝區(qū)可觸及一包塊，達右肋緣下6cm，質地如軟骨，邊界清，表面不平，移動性濁音（－）。人可作為多房棘球絳蟲的宿主，屬于（）

A.終末宿主
B.非適宜中間宿主
C.中間宿主
D.保蟲宿主
E.轉續(xù)宿主
F.儲存宿主

2.多項選擇題患者男，56歲，獸醫(yī)，因“持續(xù)發(fā)熱1個月”來診。體溫38.0~39.5℃，伴畏寒、出汗，體溫于每天午后逐漸升高，持續(xù)約2h后自行消退，無其他不適。曾于當?shù)卦\所給予頭孢菌素治療2周，未見效。貧血及糖尿病病史多年，長期服用降糖藥物。查體：T38℃，P102次/min；意識清楚；貧血貌，皮膚未見紅斑、結節(jié)及結痂，鞏膜輕度黃染，結膜蒼白，淺表淋巴結未及腫大；心、肺未見異常；腹部無壓痛，肝、脾未觸及，移動性濁音（－）；關節(jié)無紅腫、壓痛；神經(jīng)系統(tǒng)未及陽性體征。根據(jù)病史及實驗室檢查，患者發(fā)熱，考慮的疾病有（提示血常規(guī)：Hb89g/L，RBC2.87×10¹²/L，WBC5.5×10⁹/L，N0.74，L0.20，E0.80×10⁹/L，PLT120×10⁹/L；CRP130mg/L；ESR81mm/h；TBil34μmol/L；血培養(yǎng)3次（－）；傷寒沙門菌抗體（－）；PPD試驗（－）；抗核抗體（－）；類風濕因子（－）；HIV抗體（－）。胸部X線片：正常。腹部及淺表淋巴結B型超聲：正常。）（）

A.上呼吸道病毒感染
B.瘧疾
C.附紅細胞體病
D.風濕熱
E.巴爾通體病
F.艾滋病
G.化膿性腦膜炎
H.全身播散性結核
I.淋巴瘤

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3.單項選擇題患者男，56歲，獸醫(yī)，因“持續(xù)發(fā)熱1個月”來診。體溫38.0~39.5℃，伴畏寒、出汗，體溫于每天午后逐漸升高，持續(xù)約2h后自行消退，無其他不適。曾于當?shù)卦\所給予頭孢菌素治療2周，未見效。貧血及糖尿病病史多年，長期服用降糖藥物。查體：T38℃，P102次/min；意識清楚；貧血貌，皮膚未見紅斑、結節(jié)及結痂，鞏膜輕度黃染，結膜蒼白，淺表淋巴結未及腫大；心、肺未見異常；腹部無壓痛，肝、脾未觸及，移動性濁音（－）；關節(jié)無紅腫、壓痛；神經(jīng)系統(tǒng)未及陽性體征。根據(jù)病史及上述血、骨髓檢查結果，診斷為（提示入院后多次血培養(yǎng)、骨髓培養(yǎng)未見細菌生長。骨髓常規(guī)檢查顯示粒系增生，NAP積分增高。骨髓活檢顯示造血組織增生正常。血檢瘧原蟲（－）。外周血及骨髓薄血片姬姆薩染色可見紅細胞表面及血漿中有大量紫褐色小體。）（）

A.瘧疾
B.恙蟲病
C.附紅細胞體病
D.巴爾通體病
E.自身免疫性血管炎
F.傷寒
G.敗血癥

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4.多項選擇題患者男，56歲，獸醫(yī)，因“持續(xù)發(fā)熱1個月”來診。體溫38.0~39.5℃，伴畏寒、出汗，體溫于每天午后逐漸升高，持續(xù)約2h后自行消退，無其他不適。曾于當?shù)卦\所給予頭孢菌素治療2周，未見效。貧血及糖尿病病史多年，長期服用降糖藥物。查體：T38℃，P102次/min；意識清楚；貧血貌，皮膚未見紅斑、結節(jié)及結痂，鞏膜輕度黃染，結膜蒼白，淺表淋巴結未及腫大；心、肺未見異常；腹部無壓痛，肝、脾未觸及，移動性濁音（－）；關節(jié)無紅腫、壓痛；神經(jīng)系統(tǒng)未及陽性體征?？蛇x擇應用的藥物有（）

A.青霉素
B.多西環(huán)素
C.莫西沙星
D.鏈霉素
E.阿米卡星
F.頭孢菌素
G.美羅培南

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5.多項選擇題患者男，56歲，獸醫(yī)，因“持續(xù)發(fā)熱1個月”來診。體溫38.0~39.5℃，伴畏寒、出汗，體溫于每天午后逐漸升高，持續(xù)約2h后自行消退，無其他不適。曾于當?shù)卦\所給予頭孢菌素治療2周，未見效。貧血及糖尿病病史多年，長期服用降糖藥物。查體：T38℃，P102次/min；意識清楚；貧血貌，皮膚未見紅斑、結節(jié)及結痂，鞏膜輕度黃染，結膜蒼白，淺表淋巴結未及腫大；心、肺未見異常；腹部無壓痛，肝、脾未觸及，移動性濁音（－）；關節(jié)無紅腫、壓痛；神經(jīng)系統(tǒng)未及陽性體征。為明確診斷，下一步處理措施包括（）

A.骨髓常規(guī)檢查
B.外周血及骨髓涂片找瘧原蟲
C.骨髓活檢
D.纖維胃鏡檢查
E.外-斐反應、冷凝集試驗
F.停用一切藥物排除藥物熱
G.青霉素診斷性治療
H.診斷性抗結核治療
I.多次血常規(guī)及血培養(yǎng)
J.顱腦CT

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6.多項選擇題患者男，56歲，獸醫(yī)，因“持續(xù)發(fā)熱1個月”來診。體溫38.0~39.5℃，伴畏寒、出汗，體溫于每天午后逐漸升高，持續(xù)約2h后自行消退，無其他不適。曾于當?shù)卦\所給予頭孢菌素治療2周，未見效。貧血及糖尿病病史多年，長期服用降糖藥物。查體：T38℃，P102次/min；意識清楚；貧血貌，皮膚未見紅斑、結節(jié)及結痂，鞏膜輕度黃染，結膜蒼白，淺表淋巴結未及腫大；心、肺未見異常；腹部無壓痛，肝、脾未觸及，移動性濁音（－）；關節(jié)無紅腫、壓痛；神經(jīng)系統(tǒng)未及陽性體征。為明確診斷應檢查的項目包括（）

A.血常規(guī)、C-反應蛋白、紅細胞沉降率
B.肝功能
C.血培養(yǎng)及鑒定
D.傷寒沙門菌抗體
E.胸部X線片
F.PPD試驗
G.腦脊液檢查
H.腹部及淺表淋巴結B型超聲
I.抗核抗體、類風濕因子檢測
J.甲狀腺功能檢查
K.HIV抗體檢測

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7.多項選擇題患者女，46歲，因“急轉頭時突發(fā)眩暈、頭痛、噴射狀嘔吐30min”來診。發(fā)現(xiàn)頭頸、軀干皮下和肌肉結節(jié)2年，反復頭痛、頭暈、嘔吐、抽搐6個月，30min前急轉頭時突發(fā)眩暈、頭痛、噴射狀嘔吐。既往健康。查體：T36.5℃，P56次/min，R20次/min，BP130/90mmHg；背部皮下和肌肉散在數(shù)枚黃豆大結節(jié)，圓形或卵圓形，直徑0.5~1.0cm，硬度近似軟骨，有彈性；雙瞳孔不等大，球結膜水腫；頸強直，肌力及感覺正常，克尼格征（－），布魯津斯基征（－）。目前可給予的處置包括（提示手術取出第四腦室內囊泡，病理證實為囊尾蚴。之后行眼科手術取出眼部囊尾蚴。開始給予吡喹酮10mg/kg，3次/d；服藥第6天，出現(xiàn)劇烈頭痛，惡心、嘔吐及抽搐1次。眼底鏡檢查：視網(wǎng)膜靜脈擴張、視盤充血、邊緣模糊。）（）

A.南瓜子
B.20%甘露醇
C.地塞米松
D.地西泮
E.檳榔
F.苯妥英鈉
G.伯氨喹啉
H.顱腦開窗減壓術

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8.多項選擇題患者女，46歲，因“急轉頭時突發(fā)眩暈、頭痛、噴射狀嘔吐30min”來診。發(fā)現(xiàn)頭頸、軀干皮下和肌肉結節(jié)2年，反復頭痛、頭暈、嘔吐、抽搐6個月，30min前急轉頭時突發(fā)眩暈、頭痛、噴射狀嘔吐。既往健康。查體：T36.5℃，P56次/min，R20次/min，BP130/90mmHg；背部皮下和肌肉散在數(shù)枚黃豆大結節(jié)，圓形或卵圓形，直徑0.5~1.0cm，硬度近似軟骨，有彈性；雙瞳孔不等大，球結膜水腫；頸強直，肌力及感覺正常，克尼格征（－），布魯津斯基征（－）。應立即給予的治療措施有（提示裂隙燈檢查：可見一淺灰色圓形囊泡，周圍有紅暈光環(huán)，可見蟲體蠕動。眼底鏡檢查：視網(wǎng)膜靜脈擴張、視盤充血、邊緣模糊。顱腦MRI：腦實質內長T1、長T2小囊狀信號；頭節(jié)表現(xiàn)為一側囊壁上的點狀結構，囊壁和頭節(jié)呈等T1、等T2信號，囊壁光滑，邊緣清晰可見，囊周、中無水腫，增強掃描囊壁及頭節(jié)強化；第四腦室可見大小不等的囊尾蚴囊泡，囊內的頭節(jié)伴有不同程度的積水，囊壁與周圍腦脊液的分界清楚，增強掃描后囊壁輕度強化。）（）

A.吡喹酮
B.20%甘露醇
C.阿苯達唑
D.地西泮
E.眼科手術
F.苯妥英鈉
G.伯氨喹啉
H.顱腦開窗減壓術

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9.多項選擇題患者女，46歲，因“急轉頭時突發(fā)眩暈、頭痛、噴射狀嘔吐30min”來診。發(fā)現(xiàn)頭頸、軀干皮下和肌肉結節(jié)2年，反復頭痛、頭暈、嘔吐、抽搐6個月，30min前急轉頭時突發(fā)眩暈、頭痛、噴射狀嘔吐。既往健康。查體：T36.5℃，P56次/min，R20次/min，BP130/90mmHg；背部皮下和肌肉散在數(shù)枚黃豆大結節(jié)，圓形或卵圓形，直徑0.5~1.0cm，硬度近似軟骨，有彈性；雙瞳孔不等大，球結膜水腫；頸強直，肌力及感覺正常，克尼格征（－），布魯津斯基征（－）。為確定急診治療方案，應立即進行的檢查項目有（）

A.血常規(guī)
B.眼科檢查
C.單克隆抗體（McAB.法檢測循環(huán)抗原
D.顱腦CT或MRI檢查
E.糞常規(guī)檢查蟲卵
F.腦脊液檢查
G.肌電圖檢查
H.皮下結節(jié)活檢

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10.多項選擇題患者男，40歲，因“發(fā)現(xiàn)頭頸、軀干皮下和肌肉結節(jié)2年，反復頭痛、頭暈、嘔吐、抽搐6個月”來診。既往糞中發(fā)現(xiàn)白色節(jié)片史。查體：T36.5℃，P80次/min，R20次/min，BP120/80mmHg；頭頸、軀干皮下和肌肉散在數(shù)枚結節(jié)，圓形或卵圓形，直徑0.5~1.5cm，硬度近似軟骨，有彈性；雙側瞳孔等大正圓，球結膜無水腫；頸軟，肌力及感覺正常，克尼格征（－），布魯津斯基征（－）。治療過程中可能出現(xiàn)的情況包括（）

A.頭痛加重
B.抽搐
C.丙氨酸氨基轉移酶（ALT）升高
D.球結膜水腫
E.視盤水腫
F.顱內壓升高
G.嘔吐
H.血尿

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