單項(xiàng)選擇題患者男,57歲,因“發(fā)熱伴嘔吐、腹瀉1周,氣促、尿少(24h尿量約200ml)1d”來(lái)診。既往史:酒精性肝炎(無(wú)肝硬化)10余年,高血壓10余年,按時(shí)服用降壓藥物,血壓控制良好。無(wú)特殊疾病家族史。查體:T38℃,R32次/min,BP70/40mmHg;意識(shí)障礙,精神萎靡,四肢末梢發(fā)紺,膝部見(jiàn)大理石樣花紋,四肢尚溫;吸氣時(shí)見(jiàn)“三凹征”,雙肺底可聞及散在細(xì)濕性啰音;HR110次/min,律齊,未聞雜音;腹部及神經(jīng)系統(tǒng)未見(jiàn)異常。下一步最有效的處理措施是(提示入院后即予高濃度吸氧(6L/min),1h后復(fù)查血?dú)夥治觯醴謮喝暂^低,后予BiPAP呼吸機(jī)輔助通氣,但呼吸困難無(wú)改善,氧合情況進(jìn)一步惡化,血氧飽和度及動(dòng)脈血?dú)夥治鲅醴謮侯B固性降低;胸部X線片:病灶迅速進(jìn)展或無(wú)改善。)()

A.繼續(xù)使用BiPAP輔助通氣,觀察療效
B.加大抗生素劑量
C.加強(qiáng)支持治療,改善肝、腎功能
D.改用有創(chuàng)通氣
E.加大氧流量
F.改用其他抗生素


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