單項(xiàng)選擇題患者女，30歲，2年前行雙腎上腺切除術(shù)，術(shù)后潑尼松替代治療，但是服藥不規(guī)律，逐漸出現(xiàn)顏面、乳頭、掌紋、腰帶部位以及牙齦古銅色，經(jīng)常感覺(jué)疲乏無(wú)力、頭暈，時(shí)有心悸、出冷汗，食欲差，惡心，閉經(jīng)，毛發(fā)少光澤。BP90/40mmHg，HR80次/min；實(shí)驗(yàn)室檢查：血糖3.5mmol/L，血鈉130mmol/L。該患者最可能的診斷是（）

A.日光久曬性皮膚改變
B.胰島素瘤
C.失血性休克
D.腎上腺皮質(zhì)功能減退癥
E.甲狀腺功能亢進(jìn)


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1.單項(xiàng)選擇題引起血ACTH分泌不足的疾病是（）

A.希恩綜合征（SheehansyndromE.
B.腎上腺皮質(zhì)腺瘤
C.艾迪生病（AddisondiseasE.
D.原發(fā)性醛固酮增多癥
E.PRL瘤

2.單項(xiàng)選擇題ACTH是指（）

A.促腎上腺皮質(zhì)激素釋放激素
B.促腎上腺皮質(zhì)激素
C.促甲狀腺激素釋放激素
D.促甲狀腺激素
E.促性腺激素釋放激素

3.單項(xiàng)選擇題艾迪生?。ˋddisondisease）危象的搶救主要措施為（）

A.替代治療
B.手術(shù)治療
C.對(duì)癥治療
D.靜脈輸注糖皮質(zhì)激素
E.補(bǔ)充鹽皮質(zhì)激素

4.單項(xiàng)選擇題確診艾迪生?。ˋddisondisease）最具診斷價(jià)值的試驗(yàn)是（）

A.螺內(nèi)酯試驗(yàn)
B.地塞米松抑制試驗(yàn)
C.氫化可的松晝夜節(jié)律試驗(yàn)
D.ACTH興奮試驗(yàn)
E.皮質(zhì)素水負(fù)荷試驗(yàn)

5.單項(xiàng)選擇題一患者口唇色素沉著明顯，尿17-羥皮質(zhì)類固醇增高，血ACTH明顯增高，小劑量及大劑量地塞米松均不能抑制。其最可能的病因是（）

A.庫(kù)欣綜合征
B.腎上腺腺瘤
C.異位ACTH綜合征
D.腎上腺癌
E.長(zhǎng)期服用潑尼松者

7.單項(xiàng)選擇題小劑量地塞米松抑制試驗(yàn)用于鑒別（）

A.腎上腺皮質(zhì)腺瘤與腺癌
B.庫(kù)欣?。–ushingdiseasE.與異位ACTH綜合征
C.單純性肥胖與庫(kù)欣綜合征（CushingsyndromE.
D.腎上腺皮質(zhì)腫瘤與庫(kù)欣病
E.庫(kù)欣病與庫(kù)欣綜合征

8.單項(xiàng)選擇題引起異位ACTH綜合征的最常見(jiàn)腫瘤是（）

A.胸腺癌
B.胰腺癌
C.嗜鉻細(xì)胞瘤
D.肺癌
E.甲狀腺髓樣癌

9.單項(xiàng)選擇題患者男，70歲，因“逐漸出現(xiàn)嗜睡、怕冷、記憶力減退”來(lái)診。實(shí)驗(yàn)室檢查：甲狀腺功能T4降低、TSH升高。下列措施正確的是（）

A.由于甲狀腺激素可加重心絞痛發(fā)作，不應(yīng)服用
B.如給予甲狀腺激素，應(yīng)同時(shí)給予β-受體阻滯藥以減慢心率
C.應(yīng)盡快補(bǔ)充甲狀腺激素，使甲狀腺恢復(fù)正常
D.暫不給藥，等待FT4結(jié)果出來(lái)后再定
E.從小劑量開(kāi)始補(bǔ)充甲狀激素，每周調(diào)整一次劑量

10.單項(xiàng)選擇題關(guān)于原發(fā)性甲狀腺功能減退癥的實(shí)驗(yàn)室檢查，敘述錯(cuò)誤的是（）

A.基礎(chǔ)代謝率測(cè)定不敏感，僅作為參考
B.血清膽固醇水平測(cè)定不能作為診斷依據(jù)
C.甲狀腺吸碘率測(cè)定不是最佳檢查手段
D.血清TSH測(cè)定最不敏感，故可不進(jìn)行檢查
E.血FT4對(duì)發(fā)現(xiàn)甲狀腺功能減退癥不如TT敏感