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單項選擇題患者，男，45歲，有右側(cè)斜疝10年，3天前疝塊下墜時突感劇痛，不能回納，持續(xù)右側(cè)腹痛伴嘔吐，后逐漸加重。有發(fā)燒，腹脹，無排氣，排便。體檢：體溫38.7℃，脈率120次/分，呼吸28次/分，血壓12／9．3kPa（90／70mmHg），煩躁，淺靜脈癟陷，眼窩凹陷，腹部膨隆，隱約可捫及腸型，腹肌緊張壓痛及反跳痛，腸鳴音減弱，移動性濁音可疑，右側(cè)腹股溝部高起，腫塊沿至右側(cè)陰囊約有13cm×10cm×10cm大小，皮膚發(fā)紅，壓痛明顯，質(zhì)韌，透光試驗陰性。實驗室檢查：白細胞18．8×10⁹／L，紅細胞比容Q4，血鈉135mmol／L，二氧化碳結(jié)合力35％。首先應(yīng)給予（）

A.右旋糖酐+5％葡萄糖液
B.5％葡萄糖液+生理鹽水
C.右旋糖酐+生理鹽水
D.輸血
E.輸血+平衡鹽溶液

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1.單項選擇題患者，男，45歲，有右側(cè)斜疝10年，3天前疝塊下墜時突感劇痛，不能回納，持續(xù)右側(cè)腹痛伴嘔吐，后逐漸加重。有發(fā)燒，腹脹，無排氣，排便。體檢：體溫38.7℃，脈率120次/分，呼吸28次/分，血壓12／9．3kPa（90／70mmHg），煩躁，淺靜脈癟陷，眼窩凹陷，腹部膨隆，隱約可捫及腸型，腹肌緊張壓痛及反跳痛，腸鳴音減弱，移動性濁音可疑，右側(cè)腹股溝部高起，腫塊沿至右側(cè)陰囊約有13cm×10cm×10cm大小，皮膚發(fā)紅，壓痛明顯，質(zhì)韌，透光試驗陰性。實驗室檢查：白細胞18．8×10⁹／L，紅細胞比容Q4，血鈉135mmol／L，二氧化碳結(jié)合力35％。經(jīng)短時間處理后，一般情況略有好轉(zhuǎn)，但血壓12．6／8．6kPa（95／65mmHg），呼吸仍深快，應(yīng)采用的進一步治療措施是（）

A.β受體興奮藥（多巴胺）
B.大劑量抗生素
C.堿性液體，以糾正酸堿平衡失調(diào)
D.加快輸液速度
E.加大氧氣吸入量

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2.單項選擇題患者，男，45歲，有右側(cè)斜疝10年，3天前疝塊下墜時突感劇痛，不能回納，持續(xù)右側(cè)腹痛伴嘔吐，后逐漸加重。有發(fā)燒，腹脹，無排氣，排便。體檢：體溫38.7℃，脈率120次/分，呼吸28次/分，血壓12／9．3kPa（90／70mmHg），煩躁，淺靜脈癟陷，眼窩凹陷，腹部膨隆，隱約可捫及腸型，腹肌緊張壓痛及反跳痛，腸鳴音減弱，移動性濁音可疑，右側(cè)腹股溝部高起，腫塊沿至右側(cè)陰囊約有13cm×10cm×10cm大小，皮膚發(fā)紅，壓痛明顯，質(zhì)韌，透光試驗陰性。實驗室檢查：白細胞18．8×10⁹／L，紅細胞比容Q4，血鈉135mmol／L，二氧化碳結(jié)合力35％。最可能的診斷為（）

A.睪丸鞘膜積液并發(fā)感染
B.陰囊蜂窩織炎
C.難復(fù)性腹股溝斜疝
D.絞窄性腹股溝斜疝
E.粘連性腸梗阻

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3.單項選擇題患者，女，26歲，甲狀腺腫大一年余，有怕熱多汗、心悸現(xiàn)象，乏力，易疲勞。檢查：P100次／分，R22次／分，BP130／70mmHg，雙側(cè)甲狀腺彌漫腫大，有震顫，眼球稍突，心肺無異常。術(shù)后不可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是（）

A.呼吸困難
B.誤咽
C.聲嘶
D.窒息
E.高血鈣

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4.單項選擇題患者，女，26歲，甲狀腺腫大一年余，有怕熱多汗、心悸現(xiàn)象，乏力，易疲勞。檢查：P100次／分，R22次／分，BP130／70mmHg，雙側(cè)甲狀腺彌漫腫大，有震顫，眼球稍突，心肺無異常。下列對診斷最有價值的檢查方法是（）

A.T₃、T₄測定
B.心電圖檢查
C.CT檢查
D.B超檢查
E.血清鈣、磷測定

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5.單項選擇題]男，34歲。體重60kg，因"急性腸梗阻"入院。訴口渴、軟弱無力，尿少，昨日嘔吐8次，總量約2000ml。體檢：脈搏98次／分，血壓12．7／8．0kPa（96／60mmHg），皮膚彈性差，眼窩內(nèi)陷，尿液檢查呈酸性，血鉀3．5mmol／L，二氧化碳結(jié)合力（CO₂CP）13．3mmol／L該病人的酸堿平衡失調(diào)為（）

A.代謝性酸中毒
B.呼吸性酸中毒
C.呼吸性堿中毒
D.代謝性堿中毒
E.代謝性堿中毒合并代謝性酸中毒

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6.單項選擇題 男，34歲。體重60kg，因"急性腸梗阻"入院。訴口渴、軟弱無力，尿少，昨日嘔吐8次，總量約2000ml。體檢：脈搏98次／分，血壓12．7／8．0kPa（96／60mmHg），皮膚彈性差，眼窩內(nèi)陷，尿液檢查呈酸性，血鉀3．5mmol／L，二氧化碳結(jié)合力（CO₂CP）13．3mmol／L
該病人的水鈉代謝平衡失調(diào)的類型及程度為（）

A.輕度高滲性脫水
B.中度高滲性脫水
C.中度低滲性脫水
D.輕度等滲性脫水
E.中度等滲性脫水

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7.單項選擇題患者，女性，50歲，膽囊切除術(shù)后8天。出現(xiàn)左下肢腫脹，疼痛，伴微熱4天。該患者下列病情觀察及處理上錯誤的是（）

A.抬高患肢
B.觀察患肢腫脹程度、皮溫
C.絕對臥床休息1周
D.觀察皮膚出血點及出血征兆
E.患肢禁止按摩

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8.單項選擇題患者，女性，50歲，膽囊切除術(shù)后8天。出現(xiàn)左下肢腫脹，疼痛，伴微熱4天。如采用手術(shù)取栓治療，術(shù)后護理下列錯誤的是（）

A.抬高患肢
B.觀察患肢靜脈回流情況
C.繼續(xù)應(yīng)用抗凝劑
D.避免早期活動，以免引起肺栓塞
E.觀察患肢腫脹消退情況

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9.單項選擇題患者，女性，50歲，膽囊切除術(shù)后8天。出現(xiàn)左下肢腫脹，疼痛，伴微熱4天。如該患者診斷為左髂靜脈血栓形成，采取何種治療手段最佳（）

A.手術(shù)取栓
B.抗凝治療
C.溶栓治療
D.抗凝+溶栓
E.補液抗炎+理療

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10.單項選擇題患者，女性，50歲，膽囊切除術(shù)后8天。出現(xiàn)左下肢腫脹，疼痛，伴微熱4天。為明確診斷，應(yīng)做何檢查（）

A.左下肢血管造影
B.B超
C.CT
D.波氏試驗
E.屈氏試驗

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