男,18歲,車禍后立即送來(lái)醫(yī)院。體格檢查:T36.5℃,P100次/分,R21次/分,BP90/60mmHg。神智清,面色蒼白,痛苦面容,無(wú)異常呼吸形態(tài),腹軟、無(wú)壓痛及反跳痛,肝脾未觸及,無(wú)移動(dòng)性濁音。左大腿嚴(yán)重腫脹,遠(yuǎn)折端向后屈曲,左小腿可見骨折斷端外露,足背動(dòng)脈搏動(dòng)可觸及。請(qǐng)回答以下問(wèn)題:
帶石膏回家繼續(xù)治療的病人,應(yīng)作哪些有關(guān)石膏護(hù)理的指導(dǎo)?您可能感興趣的試卷
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病歷摘要:患者男性,31歲。2小時(shí)前在8樓工地不慎掉落,頭部著地,當(dāng)即不省人事,頭部傷口滲血,被急送到醫(yī)院。檢查:T36℃,P130次/分,R10次/分,BP80/50mmHg,深度昏迷,GCS4分,脈搏細(xì)速,呼吸微弱,雙瞳孔散大約7mm,各種反射消失。
該病人是下列哪種類型的顱腦損傷?()
A.特重型
B.重型
C.中型
D.輕型
病歷摘要:患者男性,31歲。2小時(shí)前在8樓工地不慎掉落,頭部著地,當(dāng)即不省人事,頭部傷口滲血,被急送到醫(yī)院。檢查:T36℃,P130次/分,R10次/分,BP80/50mmHg,深度昏迷,GCS4分,脈搏細(xì)速,呼吸微弱,雙瞳孔散大約7mm,各種反射消失。
術(shù)后該病人的主要護(hù)理診斷有哪些?()(提示:手術(shù)后第1天,病人體溫39.5℃,GCS 7分)
A.清理呼吸道無(wú)效:與昏迷有關(guān)
B.潛在并發(fā)癥:顱內(nèi)出血
C.潛在并發(fā)癥:腦疝
D.營(yíng)養(yǎng)失調(diào):低于機(jī)體的需要,與不能自主攝入食物,機(jī)體消耗大有關(guān)
E.體溫異常:體溫39.5℃
病歷摘要:患者男性,31歲。2小時(shí)前在8樓工地不慎掉落,頭部著地,當(dāng)即不省人事,頭部傷口滲血,被急送到醫(yī)院。檢查:T36℃,P130次/分,R10次/分,BP80/50mmHg,深度昏迷,GCS4分,脈搏細(xì)速,呼吸微弱,雙瞳孔散大約7mm,各種反射消失。
有關(guān)深靜脈置管的護(hù)理,下列哪些是正確的?()(提示:手術(shù)后1周,行深靜脈置管術(shù))
A.在穿刺過(guò)程中要嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則
B.可2~3天更換無(wú)菌薄膜1次,進(jìn)針點(diǎn)周圍潮濕時(shí),應(yīng)及時(shí)更換
C.更換無(wú)菌貼膜時(shí)用2.5%碘伏消毒進(jìn)針點(diǎn)和周圍皮膚
D.導(dǎo)管輸液應(yīng)采用密閉式
E.防止空氣栓塞是安全置管的保證
F.避免導(dǎo)管阻塞或凝血是影響置管成功的重點(diǎn)
G.封管后,再次輸液時(shí),要先沖管,為通暢管腔
H.若發(fā)現(xiàn)導(dǎo)管已向外滑脫,應(yīng)直接送入血管內(nèi)
A.藥物降顱內(nèi)壓
B.吸氧
C.對(duì)有中樞性高熱者,給予物理降溫、人工冬眠、冰帽
D.監(jiān)測(cè)GCS
E.觀測(cè)生命體征
F.預(yù)防并發(fā)癥
G.及早恢復(fù)腸道內(nèi)飲食
H.對(duì)證處理
I.檢測(cè)血電解質(zhì)、血糖、血滲透壓、血?dú)夥治?br />
J.營(yíng)養(yǎng)腦神經(jīng)細(xì)胞藥物
A.CT
B.X線照片
C.B超
D.DSA
E.TCD
A.開顱探查
B.顱內(nèi)血腫清除
C.去骨瓣減壓術(shù)
D.氣管切開術(shù)
E.剖胸探查
F.頭皮清創(chuàng)縫合術(shù)
最新試題
假如你是當(dāng)班護(hù)士,你要為病人做什么術(shù)前準(zhǔn)備?()
支架成型術(shù)后應(yīng)觀察哪些方面?()
你是當(dāng)班護(hù)士,你該進(jìn)行下列哪些護(hù)理措施?()提示:CT檢查發(fā)現(xiàn)患者頸椎骨折、右側(cè)額頂顳巨大硬膜外血腫、右顳葉腦挫裂傷、頭皮挫裂傷。
下列適宜的處理是()提示:檢查發(fā)現(xiàn)患者因骨盆骨折造成尿道及膀胱損傷。
病人目前可能存在哪些健康問(wèn)題需要護(hù)士特別注意?
顱咽管瘤的主要治療方法是什么?()
帶石膏回家繼續(xù)治療的病人,應(yīng)作哪些有關(guān)石膏護(hù)理的指導(dǎo)?
有關(guān)深靜脈置管的護(hù)理,下列哪些是正確的?()(提示:手術(shù)后1周,行深靜脈置管術(shù))
該病人術(shù)前護(hù)理要點(diǎn)有哪方面?()提示:擬行右側(cè)翼點(diǎn)入路開路顱咽管腫瘤全切除術(shù)。
術(shù)后該病人的主要護(hù)理診斷有哪些?()(提示:手術(shù)后第1天,病人體溫39.5℃,GCS 7分)