單項選擇題患者女性,60歲,3小時前胸骨后壓榨樣疼痛發(fā)作,伴嘔吐、冷汗及瀕死感而入院。護理體檢:神清,合作,心率112次/分,交替脈,心電圖檢查顯示有急性廣泛性前壁心肌梗死。該患者最主要的護理問題是()
A.活動無耐力
B.心輸出量減少
C.體液量過多
D.潛在心律失常
E.潛在感染
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1.單項選擇題患者女性,60歲,3小時前胸骨后壓榨樣疼痛發(fā)作,伴嘔吐、冷汗及瀕死感而入院。護理體檢:神清,合作,心率112次/分,交替脈,心電圖檢查顯示有急性廣泛性前壁心肌梗死。對該患者第一周的護理措施是()
A.高熱量、高蛋白飲食
B.協(xié)助病人翻身、進食
C.協(xié)助病人入廁
D.低流量持續(xù)吸氧
E.指導病人床上活動
2.單項選擇題患者女性,60歲,3小時前胸骨后壓榨樣疼痛發(fā)作,伴嘔吐、冷汗及瀕死感而入院。護理體檢:神清,合作,心率112次/分,交替脈,心電圖檢查顯示有急性廣泛性前壁心肌梗死。在監(jiān)護的過程中,發(fā)現(xiàn)患者煩躁不安,面色蒼白,皮膚濕冷。脈細速,尿量減少。應警惕發(fā)生()
A.嚴重心律失常
B.急性左心衰竭
C.心源性休克
D.并發(fā)感染
E.緊張,恐懼
3.單項選擇題患者男性,28歲,自訴突然心慌、胸悶,聽診心率200次/分,心律齊,血壓正常。若該患者病情發(fā)作持續(xù)時間較久,病史尚不清楚,采取何種措施較簡便有效()
A.刺激嘔吐反射或囑屏氣
B.靜脈推注毛花苷C(西地蘭)
C.靜脈推注去氧腎上腺素(新福林)
D.靜脈推注利多卡因
E.口服阿托品
4.單項選擇題患者男性,28歲,自訴突然心慌、胸悶,聽診心率200次/分,心律齊,血壓正常。若用心電監(jiān)護儀監(jiān)護該病人時,熒光屏上突然出現(xiàn)完全不規(guī)則的大波浪狀曲線,且QRS波與T波消失。下列哪項處理措施不妥()
A.嚴密觀察病情變化
B.可于心內(nèi)注射利多卡因
C.可施行同步電除顫
D.可施行非同步電除顫
E.立即進行胸外心臟按壓和口對口人工呼吸
5.單項選擇題患者男性,28歲,自訴突然心慌、胸悶,聽診心率200次/分,心律齊,血壓正常??紤]患者患的是()
A.竇性心動過速
B.室上性心動過速
C.室性心動過速
D.房顫
E.室顫
6.單項選擇題患者女性,59歲,身高158cm,體重40kg。因二尖瓣狹窄和關閉不全,為行二尖瓣置換術入院。首次評估時,很可能從患者的健康史中了解到其童年時曾患過()
A.猩紅熱
B.脊髓灰質(zhì)炎
C.風濕熱
D.肺炎
E.腦膜炎
7.單項選擇題患者女性,59歲,身高158cm,體重40kg。因二尖瓣狹窄和關閉不全,為行二尖瓣置換術入院。進行體檢時,同時測量心尖及橈動脈脈搏.主要是為了確定()
A.短絀脈
B.脈搏節(jié)律
C.脈壓
D.脈搏的強度
E.血管彈性
8.單項選擇題患者女性,59歲,身高158cm,體重40kg。因二尖瓣狹窄和關閉不全,為行二尖瓣置換術入院。置換的是機械瓣膜,須終身應用抗凝藥,應告訴患者可能會出現(xiàn)的并發(fā)癥是()
A.呼吸衰竭
B.心力衰竭
C.腎衰竭
D.出血
E.肝功能衰竭
9.單項選擇題患者,女性,75歲,高血壓病近40年,平日血壓控制在140/90mmHg,糖尿病4年,應用降糖藥物控制血糖。近半年來常于勞累時感心前區(qū)悶痛,持續(xù)1~2分鐘,休息后緩解,未予診治。4小時前突感胃疼伴燒灼感,伴大汗,惡心嘔吐1次,嘔吐物為胃內(nèi)容物。急診入院。查BP:110/65mmHg,心電圖示V1~V5導聯(lián)ST段弓背向上抬高,CK:320IU/L,CK-MB:398IU/L。診斷為急性心肌梗死,即刻給予溶栓治療,胸痛逐漸減輕。該患者可以進行溶栓的指征不包括()
A.起病時間不超過6小時
B.持續(xù)胸痛超過30分鐘
C.大汗,惡心嘔吐
D.CK:3240IU/L,CK-MB:398IU/L
E.V1~V5導聯(lián)ST段弓背向上抬高
10.單項選擇題患者,女性,75歲,高血壓病近40年,平日血壓控制在140/90mmHg,糖尿病4年,應用降糖藥物控制血糖。近半年來常于勞累時感心前區(qū)悶痛,持續(xù)1~2分鐘,休息后緩解,未予診治。4小時前突感胃疼伴燒灼感,伴大汗,惡心嘔吐1次,嘔吐物為胃內(nèi)容物。急診入院。查BP:110/65mmHg,心電圖示V1~V5導聯(lián)ST段弓背向上抬高,CK:320IU/L,CK-MB:398IU/L。診斷為急性心肌梗死,即刻給予溶栓治療,胸痛逐漸減輕。對患者溶栓的護理措施中,不妥的是()
A.詢問有無溶栓禁忌證
B.準確迅速地配制溶栓藥物
C.觀察有無過敏
D.觀察病人有無發(fā)生出血
E.患者溶栓后出現(xiàn)心律失常,說明溶栓失敗,及時通知醫(yī)生