多項選擇題患者男，55歲，因“排糞后劇烈頭痛4h”來診。3d前感冒、發(fā)熱。高血壓病史8年，便秘5年。查體：T38.5℃，P60次/min，R28次/min，BP140/90mmHg；意識清楚；一側動眼神經麻痹；雙肺聞及痰鳴音。腰椎穿刺腦脊液檢查：血性。下列護理措施中不妥的是（）

A.絕對臥床休息，為避免嘔吐物引起誤吸，應抬高床頭15°～30°
B.嚴密觀察意識、瞳孔變化，監(jiān)測生命體征，及早發(fā)現腦疝的先兆
C.做好各項生活護理，如口腔護理、皮膚護理，預防壓瘡
D.頭痛時使用嗎啡鎮(zhèn)痛
E.觀察有無消化道出血癥狀、體征
F.鼓勵家屬多關心、探視患者


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2.多項選擇題患者男，55歲，因“情緒激動后突然意識喪失、嘔吐1h”來診。高血壓病史10年。查體：T38.5℃，P60次/min，R28次/min，BP190/105mmHg；中度昏迷，雙側瞳孔極度縮??；呼吸不規(guī)則；雙側病理反射陽性。顱腦CT：腦出血。應采取的治療措施包括（）

A.建立靜脈通路，快速靜脈滴注20%甘露醇250ml，脫水、降低顱內壓
B.持續(xù)微量推注泵靜脈推注硝普鈉，降低血壓
C.應用奧美拉唑預防消化道出血
D.做好開顱清除血腫的術前準備
E.遵醫(yī)囑吸氧
F.禁食

3.多項選擇題患者男，55歲，因“情緒激動后突然意識喪失、嘔吐1h”來診。高血壓病史10年。查體：T38.5℃，P60次/min，R28次/min，BP190/105mmHg；中度昏迷，雙側瞳孔極度縮?。缓粑灰?guī)則；雙側病理反射陽性。顱腦CT：腦出血。應采取的護理措施有（）

A.絕對臥床休息，為避免嘔吐物引起誤吸，應抬高床頭45°
B.嚴密觀察意識、瞳孔變化，監(jiān)測生命體征，及早發(fā)現腦疝的先兆
C.做好各項生活護理，如口腔護理、皮膚護理，預防壓瘡
D.注意尿量變化
E.注意觀察有無上腹部飽脹，嘔吐物、糞的顏色等，及早發(fā)現有無消化道出血
F.備好氣管內插管、呼吸機等搶救物品

4.多項選擇題患者女，68歲，因“頭暈、惡心、嘔吐、四肢無力4h”來診。排尿、糞失禁。既往有高血壓、糖尿病病史20年。查體：T38.5℃，P110次/min，R20次/min，BP150/80mmHg；昏迷，雙側瞳孔針尖樣；雙肺呼吸音粗；四肢無自主運動，肌張力低。顱腦MRI：腦干部位T1加權呈低信號，T2呈高信號。診斷：腦血栓形成。該患者的護理措施有（）

A.心電監(jiān)護，觀察意識、瞳孔變化
B.遵醫(yī)囑吸氧
C.遵醫(yī)囑使用脫水藥、抗生素、H-受體拮抗藥，注意觀察療效和不良反應
D.物理降溫
E.給予良肢位擺放，每2h更換1次臥位
F.遵醫(yī)囑鼻飼流質飲食
G.保持床單位清潔、干燥，給予保留導尿
H.加強基礎護理，保持患者身體清潔

10.多項選擇題患者男，70歲，因“反復發(fā)作左側肢體無力6h”入院。既往有高血壓病史5年，未正規(guī)服藥；吸煙10～15支/d。查體：T36.5℃，P80次/min，R18次/min，BP165/100mmHg；意識清楚，四肢肌力5級，肌張力正常；腦神經檢查未見異常，痛、溫覺無異常，無病理反射。對該患者的健康教育應包括（）

A.告知患者疾病的基本病因、危害、主要危險因素、就診時機以及治療與預后的關系
B.按時服用降壓藥，定期監(jiān)測血壓變化，定期體檢
C.低鹽、低脂飲食，戒煙、限酒，控制食物熱量，保持理想體重
D.遵醫(yī)囑用藥，指導其觀察藥物的療效和不良反應
E.增加適當的體育運動，如散步、慢跑等
F.避免重體力勞動，如廁、沐浴以及外出活動時應有家人陪伴