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單項選擇題某老年糖尿病患者，口服降糖藥控制血糖不滿意，改用皮下注射胰島素。關于胰島素治療，下列不妥的是（）

A.胰島素劑量需嚴格個體化
B.從小劑量開始，逐漸增量
C.老年人胰島素治療時血糖控制標準可適當放寬
D.優(yōu)先選用一種中長效制劑
E.血糖控制不穩(wěn)時，可每3～4天調整一次劑量

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1.單項選擇題某老年糖尿病患者，口服降糖藥控制血糖不滿意，改用皮下注射胰島素。使用胰島素治療中應告知患者警惕（）

A.低血糖反應
B.酮癥發(fā)生
C.胃腸道反應
D.過敏反應
E.腎功能損害

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2.多項選擇題某老年糖尿病患者，口服降糖藥控制血糖不滿意，改用皮下注射胰島素。下列哪一部位不可注射胰島素（）

A.上臂外側
B.大腿前及外側
C.臍周及膀胱區(qū)
D.臀部和腰部
E.腹部兩側

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3.單項選擇題患者男，56歲，因“肢體疼痛、手足麻木、針刺感2年，肢體夜間痙攣樣痛、下肢無力2周”來診。飲酒史38年。診斷：多發(fā)性神經(jīng)病。最可能的病因是（）

A.吉蘭-巴雷綜合征
B.低鉀血癥
C.慢性乙醇中毒
D.痛風
E.糖尿病
F.低鈣血癥

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4.多項選擇題患者男，56歲，因“肢體疼痛、手足麻木、針刺感2年，肢體夜間痙攣樣痛、下肢無力2周”來診。飲酒史38年。診斷：多發(fā)性神經(jīng)病。對該患者可以選擇的護理措施有（）

A.指導患者進行肢體的主動和被動運動
B.及時遵醫(yī)囑使用降糖藥控制血糖
C.提供生活幫助
D.向患者解釋禁止飲酒的重要意義，勸其徹底戒酒
E.囑患者多吃富含B族維生素的食物
F.夜間使用熱水袋，提高舒適度

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5.多項選擇題患者男，56歲，因“肢體疼痛、手足麻木、針刺感2年，肢體夜間痙攣樣痛、下肢無力2周”來診。飲酒史38年。診斷：多發(fā)性神經(jīng)病。可以選擇的治療手段有（）

A.抗感染
B.激素治療
C.控制糖尿病
D.禁止飲酒
E.戒煙
F.肌內注射大劑量維生素B₁

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6.多項選擇題患者男，74歲，化工廠退休工人，因“間斷暈厥6個月”來診。患者4年前無明顯誘因出現(xiàn)系鞋帶困難，未重視；3年前起床、翻身困難，診斷為帕金森病，一直服用美多巴、息寧、金剛烷胺。近6個月來，多次在站立或爬樓時出現(xiàn)暈厥。患者便秘，糞便干結，4～6d排糞1次。糖尿病病史6年，血糖控制在正常范圍。其兄患帕金森病。查體：T36.4℃，P70次/min，R18次/min，BP110/70mmHg；意識清楚、面具臉，雙上肢鉛管樣肌張力增高。顱腦MRI：腦萎縮。針對患者采取的護理措施，正確的是（）

A.做好排糞護理，保持排糞通暢
B.鼓勵患者盡量參與各種形式的活動，如散步、太極拳等
C.關心體貼患者，協(xié)助進食、服藥和日常生活的照顧
D.加強安全護理，防止跌倒、墜床，體位變化時要緩慢
E.做好心理護理，增強戰(zhàn)勝疾病的信心
F.觀察藥物療效及不良反應

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7.多項選擇題患者男，74歲，化工廠退休工人，因“間斷暈厥6個月”來診?；颊?年前無明顯誘因出現(xiàn)系鞋帶困難，未重視；3年前起床、翻身困難，診斷為帕金森病，一直服用美多巴、息寧、金剛烷胺。近6個月來，多次在站立或爬樓時出現(xiàn)暈厥?；颊弑忝?，糞便干結，4～6d排糞1次。糖尿病病史6年，血糖控制在正常范圍。其兄患帕金森病。查體：T36.4℃，P70次/min，R18次/min，BP110/70mmHg；意識清楚、面具臉，雙上肢鉛管樣肌張力增高。顱腦MRI：腦萎縮。該患者患帕金森病的主要因素有（）

A.年齡老化
B.糖尿病
C.長期在工作環(huán)境中接觸某些有毒化學物
D.遺傳因素
E.腦動脈硬化
F.腦萎縮

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8.單項選擇題患者男，74歲，化工廠退休工人，因“間斷暈厥6個月”來診?；颊?年前無明顯誘因出現(xiàn)系鞋帶困難，未重視；3年前起床、翻身困難，診斷為帕金森病，一直服用美多巴、息寧、金剛烷胺。近6個月來，多次在站立或爬樓時出現(xiàn)暈厥?；颊弑忝兀S便干結，4～6d排糞1次。糖尿病病史6年，血糖控制在正常范圍。其兄患帕金森病。查體：T36.4℃，P70次/min，R18次/min，BP110/70mmHg；意識清楚、面具臉，雙上肢鉛管樣肌張力增高。顱腦MRI：腦萎縮。引起患者暈厥的最主要原因是（）

A.低血糖
B.直立性低血壓
C.癔癥
D.貧血
E.頸動脈竇過敏綜合征
F.阿-斯綜合征

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9.多項選擇題患者男，20歲，大學生，因“打籃球時突然跌倒在地、口吐白沫、面色發(fā)紺、一過性意識喪失伴尿失禁3h”由同學急呼120送入院。120醫(yī)師給予吸氧、鎮(zhèn)靜處理。頭痛，全身乏力，無惡心、嘔吐。既往無類似發(fā)作。查體：T36.5℃，P80次/min，R20次/min，BP130/70mmHg；意識清楚；消瘦；左側枕部一3cm×4cm皮下血腫；四肢肌力、肌張力均正常。腦電圖：異常。顱腦CT：未見出血?；颊邔υ摬〔涣私猓瑩淖≡河绊憣W業(yè)，擔心再次發(fā)作有無生命危險。該患者目前主要的護理問題是（）

A.潛在窒息
B.受傷的危險
C.知識缺乏
D.焦慮
E.潛在藥物不良反應
F.角色強化

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10.單項選擇題患者男，20歲，大學生，因“打籃球時突然跌倒在地、口吐白沫、面色發(fā)紺、一過性意識喪失伴尿失禁3h”由同學急呼120送入院。120醫(yī)師給予吸氧、鎮(zhèn)靜處理。頭痛，全身乏力，無惡心、嘔吐。既往無類似發(fā)作。查體：T36.5℃，P80次/min，R20次/min，BP130/70mmHg；意識清楚；消瘦；左側枕部一3cm×4cm皮下血腫；四肢肌力、肌張力均正常。腦電圖：異常。顱腦CT：未見出血?；颊邔υ摬〔涣私?，擔心住院影響學業(yè)，擔心再次發(fā)作有無生命危險。目前診斷主要考慮是（）

A.腦出血
B.顱內血腫
C.腦震蕩
D.癲癇
E.腦疝
F.腦梗死

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