多項(xiàng)選擇題病歷摘要:患兒6歲,兩周前在草地玩耍時(shí)左小腿內(nèi)側(cè)被尖銳物刺傷,當(dāng)時(shí)自覺局部疼痛,經(jīng)當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院處理后疼痛緩解。近三天出現(xiàn)全身乏力,煩躁不安,進(jìn)行性咀嚼進(jìn)食困難。破傷風(fēng)病人可能出現(xiàn)的護(hù)理診斷/問題有()

A.恐懼
B.有體液不足的危險(xiǎn)
C.有受傷的危險(xiǎn)
D.尿潴留
E.營(yíng)養(yǎng)失調(diào),低于機(jī)體需要量
F.有窒息的危險(xiǎn)
G.知識(shí)缺乏
H.疼痛
I.體溫過高


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5.多項(xiàng)選擇題病歷摘要:患兒6歲,兩周前在草地玩耍時(shí)左小腿內(nèi)側(cè)被尖銳物刺傷,當(dāng)時(shí)自覺局部疼痛,經(jīng)當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院處理后疼痛緩解。近三天出現(xiàn)全身乏力,煩躁不安,進(jìn)行性咀嚼進(jìn)食困難。應(yīng)如何護(hù)理該破傷風(fēng)病兒?()

A.將病兒安置于隔離病室,保持安靜
B.床旁準(zhǔn)備好氣管切開包
C.設(shè)專人護(hù)理,防止患兒意外受傷
D.實(shí)行嚴(yán)密隔離防止播散
E.保持呼吸道通暢
F.根據(jù)病情需要隨時(shí)給予治療
G.采用全靜脈營(yíng)養(yǎng)保證營(yíng)養(yǎng)素的攝入
H.按醫(yī)囑使用鎮(zhèn)靜、解痙藥