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單項(xiàng)選擇題病歷摘要：患者女性，37歲，因壞疽性闌尾炎穿孔行闌尾殘端切除、腹腔引流術(shù)后第9天，體溫波動(dòng)在38～38.5℃之間，切口愈合不良，切口有較多量的液體滲出，滲液有糞臭味，疑為腸瘺。臨床表現(xiàn)提示該病人正處于腸瘺的什么期？提示：病人主訴全身乏力，惡心，食欲不振，體溫38.6℃，大便次數(shù)增多，腹部稍脹，右下腹有壓痛。（）

A.腹膜炎期
B.腹腔內(nèi)感染期
C.腹腔內(nèi)膿腫期
D.瘺管形成前期
E.瘺管形成期
F.瘺管形成后期
G.瘺管閉合期

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1.多項(xiàng)選擇題病歷摘要：患者男性，72歲，農(nóng)民。自訴半年前曾因“膽痛”在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院輸液治療。1天前進(jìn)食“肥肉”后出現(xiàn)右上腹劇烈疼痛，伴惡心、嘔吐胃內(nèi)容物，發(fā)熱、寒戰(zhàn)交替出現(xiàn)，在外院治療（具體治療不詳）后癥狀緩解不明顯，來(lái)院急診。檢查：神志清楚，痛苦面容，被動(dòng)體位，皮膚鞏膜輕度黃染，T38.8℃，P116次/分，Bp126/60mmHg。該病人最有可能的疾病診斷是（）

A.急性膽囊炎
B.慢性膽囊炎
C.膽管結(jié)石
D.急性胃腸炎
E.急性梗阻性化膿性膽管炎
F.急性闌尾炎
G.急性膽管炎

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2.多項(xiàng)選擇題病歷摘要：患者男性，72歲，農(nóng)民。自訴半年前曾因“膽痛”在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院輸液治療。1天前進(jìn)食“肥肉”后出現(xiàn)右上腹劇烈疼痛，伴惡心、嘔吐胃內(nèi)容物，發(fā)熱、寒戰(zhàn)交替出現(xiàn)，在外院治療（具體治療不詳）后癥狀緩解不明顯，來(lái)院急診。檢查：神志清楚，痛苦面容，被動(dòng)體位，皮膚鞏膜輕度黃染，T38.8℃，P116次/分，Bp126/60mmHg。膽管結(jié)石的典型臨床表現(xiàn)有（）

A.腹痛
B.寒戰(zhàn)
C.高熱
D.黃疸
E.血壓下降
F.消化道癥狀
G.中樞神經(jīng)系統(tǒng)受抑制

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3.多項(xiàng)選擇題病歷摘要：患者男性，72歲，農(nóng)民。自訴半年前曾因“膽痛”在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院輸液治療。1天前進(jìn)食“肥肉”后出現(xiàn)右上腹劇烈疼痛，伴惡心、嘔吐胃內(nèi)容物，發(fā)熱、寒戰(zhàn)交替出現(xiàn)，在外院治療（具體治療不詳）后癥狀緩解不明顯，來(lái)院急診。檢查：神志清楚，痛苦面容，被動(dòng)體位，皮膚鞏膜輕度黃染，T38.8℃，P116次/分，Bp126/60mmHg。肝外膽管結(jié)石的病理改變主要有以下哪些方面？（）提示：腹部體查：腹不脹，腹肌稍緊張，劍突下和右上腹有深壓痛，反跳痛不明顯。B超顯示：膽總管直徑1.2cm，下端有多個(gè)結(jié)石影。

A.膽管梗阻
B.繼發(fā)性感染
C.并發(fā)膽道大出血
D.肝細(xì)胞損害
E.膽源性胰腺炎
F.膿毒血癥
G.敗血癥
H.無(wú)痛性黃疸
I.梗阻性黃疸

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4.多項(xiàng)選擇題病歷摘要：患者男性，72歲，農(nóng)民。自訴半年前曾因“膽痛”在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院輸液治療。1天前進(jìn)食“肥肉”后出現(xiàn)右上腹劇烈疼痛，伴惡心、嘔吐胃內(nèi)容物，發(fā)熱、寒戰(zhàn)交替出現(xiàn)，在外院治療（具體治療不詳）后癥狀緩解不明顯，來(lái)院急診。檢查：神志清楚，痛苦面容，被動(dòng)體位，皮膚鞏膜輕度黃染，T38.8℃，P116次/分，Bp126/60mmHg。肝外膽管結(jié)石常采用的手術(shù)方法有（）

A.膽總管切開(kāi)取石加T管引流術(shù)
B.高位膽管切開(kāi)取石術(shù)
C.Oddi括約肌成形術(shù)
D.經(jīng)內(nèi)鏡Oddi括約肌切開(kāi)取石術(shù)
E.膽腸吻合術(shù)
F.肝葉切除術(shù)

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5.多項(xiàng)選擇題病歷摘要：患者男性，72歲，農(nóng)民。自訴半年前曾因“膽痛”在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院輸液治療。1天前進(jìn)食“肥肉”后出現(xiàn)右上腹劇烈疼痛，伴惡心、嘔吐胃內(nèi)容物，發(fā)熱、寒戰(zhàn)交替出現(xiàn)，在外院治療（具體治療不詳）后癥狀緩解不明顯，來(lái)院急診。檢查：神志清楚，痛苦面容，被動(dòng)體位，皮膚鞏膜輕度黃染，T38.8℃，P116次/分，Bp126/60mmHg。怎樣對(duì)病人進(jìn)行出院指導(dǎo)？（）提示：T管造影見(jiàn)膽總管下端有殘余結(jié)石，準(zhǔn)備帶管出院。

A.解釋T管的重要性
B.防止引流管受壓
C.可正常沐浴
D.在T管上做標(biāo)志，觀察有否脫出
E.引流不暢時(shí)可沖洗管道
F.每日記錄引流液的顏色、量和性狀
G.不適時(shí)隨診
H.帶管出院6個(gè)月后復(fù)診

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6.單項(xiàng)選擇題病歷摘要：患者男性，72歲，農(nóng)民。自訴半年前曾因“膽痛”在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院輸液治療。1天前進(jìn)食“肥肉”后出現(xiàn)右上腹劇烈疼痛，伴惡心、嘔吐胃內(nèi)容物，發(fā)熱、寒戰(zhàn)交替出現(xiàn)，在外院治療（具體治療不詳）后癥狀緩解不明顯，來(lái)院急診。檢查：神志清楚，痛苦面容，被動(dòng)體位，皮膚鞏膜輕度黃染，T38.8℃，P116次/分，Bp126/60mmHg?？墒紫冗x擇什么檢查方法幫助診斷？（）

A.B超檢查
B.口服法膽囊造影
C.靜脈膽道造影
D.腹部X線(xiàn)平片
E.經(jīng)皮肝穿刺膽管造影
F.內(nèi)鏡逆行胰膽管造影
G.CT檢查
H.MRI檢查

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7.多項(xiàng)選擇題病歷摘要：患者男性，72歲，農(nóng)民。自訴半年前曾因“膽痛”在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院輸液治療。1天前進(jìn)食“肥肉”后出現(xiàn)右上腹劇烈疼痛，伴惡心、嘔吐胃內(nèi)容物，發(fā)熱、寒戰(zhàn)交替出現(xiàn)，在外院治療（具體治療不詳）后癥狀緩解不明顯，來(lái)院急診。檢查：神志清楚，痛苦面容，被動(dòng)體位，皮膚鞏膜輕度黃染，T38.8℃，P116次/分，Bp126/60mmHg。T管拔管的主要指征是（）提示：病人接受了膽總管切開(kāi)取石、T管引流術(shù)，現(xiàn)為手術(shù)后第14天，膽汁引流量每天約250ml，準(zhǔn)備拔管。

A.病人無(wú)腹痛、發(fā)熱
B.膽汁色澤正常
C.每天膽汁引流量500ml以下
D.黃疸逐漸減輕
E.夾管后無(wú)不適
F.T管造影無(wú)殘余結(jié)石
G.食欲好轉(zhuǎn)
H.大便顏色正常

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8.多項(xiàng)選擇題病歷摘要：患者男性，72歲，農(nóng)民。自訴半年前曾因“膽痛”在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院輸液治療。1天前進(jìn)食“肥肉”后出現(xiàn)右上腹劇烈疼痛，伴惡心、嘔吐胃內(nèi)容物，發(fā)熱、寒戰(zhàn)交替出現(xiàn)，在外院治療（具體治療不詳）后癥狀緩解不明顯，來(lái)院急診。檢查：神志清楚，痛苦面容，被動(dòng)體位，皮膚鞏膜輕度黃染，T38.8℃，P116次/分，Bp126/60mmHg。T管拔管的主要指征是（）提示：病人接受了膽總管切開(kāi)取石、T管引流術(shù)，現(xiàn)為手術(shù)后第14天，膽汁引流量每天約250ml，準(zhǔn)備拔管。

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9.多項(xiàng)選擇題病歷摘要：患者女性，55歲，出現(xiàn)大便次數(shù)增多，偶爾可見(jiàn)糞便帶血或粘液已半年余，近一個(gè)月來(lái)自覺(jué)右下腹隱痛不適，體重減輕約3公斤。結(jié)腸癌的組織學(xué)分型可分為哪幾類(lèi)？（）提示：纖維結(jié)腸鏡檢查見(jiàn)升結(jié)腸靠盲腸處有一約3×4cm大小的菜花樣腫物，突出于腸腔，觸之易出血，病理活檢診斷為高分化腺癌。

A.腺癌
B.粘液腺癌
C.高分化癌
D.中分化癌
E.低分化癌
F.未分化癌
G.鱗狀細(xì)胞癌
H.惡性黑色素瘤

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10.多項(xiàng)選擇題病歷摘要：患者女性，55歲，出現(xiàn)大便次數(shù)增多，偶爾可見(jiàn)糞便帶血或粘液已半年余，近一個(gè)月來(lái)自覺(jué)右下腹隱痛不適，體重減輕約3公斤。護(hù)士在評(píng)估病人時(shí)需要進(jìn)一步了解哪些情況？（）

A.飲食習(xí)慣
B.排便習(xí)慣
C.有否潰瘍性結(jié)腸炎病史
D.腹部有無(wú)包塊
E.輔助檢查結(jié)果
F.心理情緒變化
G.營(yíng)養(yǎng)狀況
H.家屬配合情況

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