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單項(xiàng)選擇題患者，男性，45歲，骨盆骨折住院。X線檢查發(fā)現(xiàn)多部位溶骨性病變。實(shí)驗(yàn)室檢查：骨髓漿細(xì)胞占25％，血沉50mm／60min，血紅蛋白為80g／L，尿本周蛋白陽(yáng)性，血清蛋白電泳呈現(xiàn)M蛋白，血清免疫球蛋白含量IgG8g／L、IgA12g／L、IgM0.2g／L。如進(jìn)一步對(duì)該患者進(jìn)行分型，則應(yīng)為（）

A.IgG型
B.IgA型
C.IgD型
D.IgE型
E.非分泌型

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1.單項(xiàng)選擇題32歲，女性患者，不規(guī)則發(fā)熱伴大小關(guān)節(jié)疼痛月余。查體面部未見(jiàn)紅斑，口腔、鼻腔有潰瘍，右膝及左踝關(guān)節(jié)輕度紅腫，有壓痛，但無(wú)畸形。實(shí)驗(yàn)室檢查尿蛋白（+），顆粒管型（+），外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)3.5×10⁹／L，網(wǎng)織紅細(xì)胞2.1％，抗核抗體1∶1000（+），LE細(xì)胞（－）。該患者進(jìn)一步實(shí)驗(yàn)室檢查，還可能出現(xiàn)以下結(jié)果，其中不包括（）

A.血小板減少
B.紅細(xì)胞增多
C.抗Sm抗體
D.補(bǔ)體C3降低
E.抗雙鏈DNA抗體

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2.單項(xiàng)選擇題32歲，女性患者，不規(guī)則發(fā)熱伴大小關(guān)節(jié)疼痛月余。查體面部未見(jiàn)紅斑，口腔、鼻腔有潰瘍，右膝及左踝關(guān)節(jié)輕度紅腫，有壓痛，但無(wú)畸形。實(shí)驗(yàn)室檢查尿蛋白（+），顆粒管型（+），外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)3.5×10⁹／L，網(wǎng)織紅細(xì)胞2.1％，抗核抗體1∶1000（+），LE細(xì)胞（－）。該患者可診斷為（）

A.SLE
B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
C.腎小球腎炎
D.上呼吸道感染
E.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

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3.單項(xiàng)選擇題女性患者，年齡25歲，鼻翼兩側(cè)出現(xiàn)對(duì)稱性蝶形紅斑，主訴乏力，消瘦，關(guān)節(jié)腫痛，雙手中、小關(guān)節(jié)呈對(duì)稱性非畸形性的關(guān)節(jié)腫脹、壓痛，持續(xù)低熱近2個(gè)月，抗生素及抗病毒治療無(wú)效，血常規(guī)檢查白細(xì)胞數(shù)3.1×10⁹／L，尿常規(guī)檢查蛋白（+）。若懷疑是SLE，下列選項(xiàng)中特異性最高的兩個(gè)自身抗體是（）

A.抗核抗體和抗dsDNA抗體
B.抗磷脂抗體和抗核抗體
C.抗Sm抗體和抗dsDNA抗體
D.RF和抗Sm抗體
E.抗組蛋白抗體和抗ssDNA抗體

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4.單項(xiàng)選擇題女性患者，年齡25歲，鼻翼兩側(cè)出現(xiàn)對(duì)稱性蝶形紅斑，主訴乏力，消瘦，關(guān)節(jié)腫痛，雙手中、小關(guān)節(jié)呈對(duì)稱性非畸形性的關(guān)節(jié)腫脹、壓痛，持續(xù)低熱近2個(gè)月，抗生素及抗病毒治療無(wú)效，血常規(guī)檢查白細(xì)胞數(shù)3.1×10⁹／L，尿常規(guī)檢查蛋白（+）。SLE在活動(dòng)期補(bǔ)體水平（）

A.升高
B.降低
C.不變
D.先升高后降低
E.不確定

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5.單項(xiàng)選擇題女性，45歲。雙手和膝關(guān)節(jié)腫痛伴晨僵1年。體檢：肘部可及皮下結(jié)節(jié)，質(zhì)硬，無(wú)觸痛。RF高，ASO正常。診斷首先考慮為（）

A.系統(tǒng)性硬化癥
B.骨關(guān)節(jié)炎
C.痛風(fēng)
D.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
E.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

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6.單項(xiàng)選擇題女性，45歲。雙手和膝關(guān)節(jié)腫痛伴晨僵1年。體檢：肘部可及皮下結(jié)節(jié)，質(zhì)硬，無(wú)觸痛。RF高，ASO正常。最有助于確定診斷的是（）

A.抗環(huán)瓜氨酸多肽抗體（CCP）
B.滑液檢查
C.抗核抗體
D.ESR
E.CRP

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7.單項(xiàng)選擇題患兒，男性，7歲，肺炎，經(jīng)青霉素過(guò)敏試驗(yàn)陰性后靜脈滴注青霉素，15min后，患兒訴腹部稍痛，10min后加劇，哭鬧不止，面色變黃，呈痛苦狀，診斷為青霉素過(guò)敏。立即改用10％葡萄糖250ml加10％的葡萄糖酸鈣10ml靜脈滴注，并肌注腎上腺素0.25mg，地塞米松5mg，異丙嗪12.5mg。30min后，患兒癥狀消失。輸血反應(yīng)屬于超敏反應(yīng)的類型是（）

A.Ⅰ型
B.Ⅱ型
C.Ⅲ型
D.Ⅳ型
E.混合型

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8.單項(xiàng)選擇題患兒，男性，7歲，肺炎，經(jīng)青霉素過(guò)敏試驗(yàn)陰性后靜脈滴注青霉素，15min后，患兒訴腹部稍痛，10min后加劇，哭鬧不止，面色變黃，呈痛苦狀，診斷為青霉素過(guò)敏。立即改用10％葡萄糖250ml加10％的葡萄糖酸鈣10ml靜脈滴注，并肌注腎上腺素0.25mg，地塞米松5mg，異丙嗪12.5mg。30min后，患兒癥狀消失。該患兒發(fā)生的超敏反應(yīng)類型為（）

A.Ⅰ型
B.Ⅱ型
C.Ⅲ型
D.Ⅳ型
E.不確定

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9.單項(xiàng)選擇題患兒，男性，7歲，肺炎，經(jīng)青霉素過(guò)敏試驗(yàn)陰性后靜脈滴注青霉素，15min后，患兒訴腹部稍痛，10min后加劇，哭鬧不止，面色變黃，呈痛苦狀，診斷為青霉素過(guò)敏。立即改用10％葡萄糖250ml加10％的葡萄糖酸鈣10ml靜脈滴注，并肌注腎上腺素0.25mg，地塞米松5mg，異丙嗪12.5mg。30min后，患兒癥狀消失。下列不是血清中總IgE的測(cè)定方法的是（）

A.放射免疫吸附試驗(yàn)
B.酶聯(lián)免疫測(cè)定法
C.化學(xué)發(fā)光法
D.凝膠擴(kuò)散法
E.電化學(xué)發(fā)光法

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10.單項(xiàng)選擇題患者，男性，36歲。因咳嗽、胸痛2個(gè)月，加重伴胸悶3d，于1999年9月7日收入院?；颊?個(gè)月前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)咳嗽，咳少量白黏痰，偶爾痰中帶血絲，并感雙側(cè)胸部隱痛，發(fā)熱，體溫達(dá)37.5～38.5℃，無(wú)盜汗、乏力，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診為“上呼吸道感染”，口服感冒藥無(wú)效，8月7日攝胸片示右下肺2cm×1cm結(jié)節(jié)影，按炎癥給予希普欣靜點(diǎn)治療1周，上述癥狀無(wú)好轉(zhuǎn)，再次復(fù)查胸片示兩肺多發(fā)性結(jié)節(jié)影，遂到省某醫(yī)院住院，給予左旋氧氟沙星治療半個(gè)月，并經(jīng)皮肺穿刺2次，疑示韋格納肉芽腫。細(xì)胞沉降率（ESR）35mm／1h，類風(fēng)濕因子（RF）（－），C反應(yīng)蛋白（CRP）（+），肝功能正常。此實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目最常采用的檢測(cè)方法是（）

A.ⅡF
B.ELISA
C.ⅡF+ELISA
D.ⅠD
E.ⅠB

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