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單項選擇題男性，35歲，發(fā)熱1周伴鼻出血，牙齦出血，球結(jié)膜出血及注射部位大片瘀斑，血紅蛋白15g／L，白細胞為1.5×10⁹／L，血小板為150×10⁹／L。骨髓檢查顯示有核細胞增生明顯活躍，原始細胞與幼稚細胞占85％，POX強陽性，染色體檢查有t（15；17）。本例出血主要原因是（）

A.血小板功能異常
B.纖溶亢進
C.血小板減少
D.白血病細胞釋放促凝物質(zhì)引起DIC
E.血中有類似抗凝物質(zhì)出現(xiàn)

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1.單項選擇題女，25歲。近一月來出現(xiàn)貧血，月經(jīng)量增多，經(jīng)期延長。發(fā)熱伴鼻腔出血、齒齦出血10日。查體見皮膚彌漫淤點和大片淤斑；檢驗結(jié)果：血紅蛋白65g／L，白細胞3.8×10⁹／L，分類基本正常，血小板26×10⁹／L；骨髓檢查示有核細胞增生明顯活躍，原始細胞+幼稚細胞占85％，POX強陽性根據(jù)該病人的癥狀、體征和實驗室檢查結(jié)果，下列哪項與本病不符（）

A.最后診斷為M3型白血病并發(fā)DIC
B.該型白血病對常用化療藥物敏感
C.染色體檢查有t（15；17）（q22；q12）
D.特異性分子標志是PML－RARA融合基因
E.非特異性酯酶染色陽性反應(yīng)，不被NaF抑制

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2.單項選擇題女，25歲。近一月來出現(xiàn)貧血，月經(jīng)量增多，經(jīng)期延長。發(fā)熱伴鼻腔出血、齒齦出血10日。查體見皮膚彌漫淤點和大片淤斑；檢驗結(jié)果：血紅蛋白65g／L，白細胞3.8×10⁹／L，分類基本正常，血小板26×10⁹／L；骨髓檢查示有核細胞增生明顯活躍，原始細胞+幼稚細胞占85％，POX強陽性對病人做止、凝血方面檢查結(jié)果如下，其中可協(xié)助診斷的檢查指標是（）

A.凝血酶原時間18s（正常對照13s）
B.血漿纖維蛋白原0.11g／L
C.血小板進行性下降
D.FDP35μg／L
E.以上都是

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3.單項選擇題女，25歲。近一月來出現(xiàn)貧血，月經(jīng)量增多，經(jīng)期延長。發(fā)熱伴鼻腔出血、齒齦出血10日。查體見皮膚彌漫淤點和大片淤斑；檢驗結(jié)果：血紅蛋白65g／L，白細胞3.8×10⁹／L，分類基本正常，血小板26×10⁹／L；骨髓檢查示有核細胞增生明顯活躍，原始細胞+幼稚細胞占85％，POX強陽性初步考慮最有可能是下列哪種類型的白血?。ǎ?/a>

A.急性淋巴細胞白血病
B.急性髓細胞白血病M1型
C.急性髓細胞白血病M2型
D.急性髓細胞白血病M3型
E.急性髓細胞白血病M5型

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4.單項選擇題女，25歲。近一月來出現(xiàn)貧血，月經(jīng)量增多，經(jīng)期延長。發(fā)熱伴鼻腔出血、齒齦出血10日。查體見皮膚彌漫淤點和大片淤斑；檢驗結(jié)果：血紅蛋白65g／L，白細胞3.8×10⁹／L，分類基本正常，血小板26×10⁹／L；骨髓檢查示有核細胞增生明顯活躍，原始細胞+幼稚細胞占85％，POX強陽性下列哪項與該類型白血病特點不符（）

A.異常增生的早幼粒細胞<50％
B.白血病細胞較大，不規(guī)則
C.胞質(zhì)布滿密集、大小不等的嗜苯胺藍顆粒
D.胞質(zhì)易見成堆的Auer小體
E.最主要的出血原因是白血病細胞釋放促凝物質(zhì)引起DIC

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5.單項選擇題患者，女性，2歲，頸部淋巴結(jié)腫大伴頭暈、乏力、納差2個月。兩頜下、頸部、腋窩及腹股溝淋巴結(jié)均明顯腫大，胸骨有壓痛，肝肋下1cm，脾肋下3cm，Hb42g／L，WBC18×10⁹／L，血涂片中原始細胞占87％，胞體較小，胞漿未見Auer小體，涂片中有較多退化細胞。對本病診斷后的分型，目前主張采用（）

A.免疫分型法
B.骨髓形態(tài)學分型法
C.FAB分型法
D.MIC分型法
E.染色體核型檢查

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6.單項選擇題患者，女性，2歲，頸部淋巴結(jié)腫大伴頭暈、乏力、納差2個月。兩頜下、頸部、腋窩及腹股溝淋巴結(jié)均明顯腫大，胸骨有壓痛，肝肋下1cm，脾肋下3cm，Hb42g／L，WBC18×10⁹／L，血涂片中原始細胞占87％，胞體較小，胞漿未見Auer小體，涂片中有較多退化細胞。如經(jīng)過化療后，認為病人已達到完全緩解，下列哪項描述是錯誤的（）

A.骨髓粒、紅、巨核三系比例正常
B.原始細胞<5％
C.血象恢復(fù)，無白血病細胞
D.臨床無浸潤的癥狀和體征
E.以上均不能判斷是否緩解

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7.單項選擇題男，29歲，既往體健，最近2個月乏力伴全身關(guān)節(jié)痛，近2周出現(xiàn)皮膚成片淤斑，經(jīng)常鼻出血；查體：貧血面貌，鞏膜不黃，淺表淋巴結(jié)輕度腫大，胸骨壓痛（++），心肺正常，腹軟，肝肋下1.5cm，脾肋下2.0cm，四肢關(guān)節(jié)無紅腫畸形、活動受限。上、下肢皮膚各有2處3cm×3cm大小的新鮮出血斑，無壓痛，無破潰病人的骨髓象檢查，不會出現(xiàn)下列哪項結(jié)果（）

A.骨髓有核細胞增生明顯活躍
B.某一系列的原始或幼稚細胞明顯增加（≥30％）
C.增生的原始或幼稚細胞出現(xiàn)形態(tài)學異常
D.其他系列造血細胞的增生被抑制
E.轉(zhuǎn)移瘤細胞

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8.單項選擇題男，29歲，既往體健，最近2個月乏力伴全身關(guān)節(jié)痛，近2周出現(xiàn)皮膚成片淤斑，經(jīng)常鼻出血；查體：貧血面貌，鞏膜不黃，淺表淋巴結(jié)輕度腫大，胸骨壓痛（++），心肺正常，腹軟，肝肋下1.5cm，脾肋下2.0cm，四肢關(guān)節(jié)無紅腫畸形、活動受限。上、下肢皮膚各有2處3cm×3cm大小的新鮮出血斑，無壓痛，無破潰根據(jù)選擇的檢查，可考慮以下哪種疾病的可能性較大（）

A.多發(fā)性骨髓瘤
B.慢性肝炎
C.淋巴結(jié)反應(yīng)性增生
D.急性白血病
E.再生障礙性貧血

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9.單項選擇題男，29歲，既往體健，最近2個月乏力伴全身關(guān)節(jié)痛，近2周出現(xiàn)皮膚成片淤斑，經(jīng)常鼻出血；查體：貧血面貌，鞏膜不黃，淺表淋巴結(jié)輕度腫大，胸骨壓痛（++），心肺正常，腹軟，肝肋下1.5cm，脾肋下2.0cm，四肢關(guān)節(jié)無紅腫畸形、活動受限。上、下肢皮膚各有2處3cm×3cm大小的新鮮出血斑，無壓痛，無破潰怎樣安排檢查可快捷確診（）

A.血常規(guī)檢查
B.血常規(guī)檢查+骨髓細胞學檢查
C.X線檢查+肝功能檢查
D.淋巴結(jié)活檢
E.血小板計數(shù)+出、凝血時間測定

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10.單項選擇題男，29歲，既往體健，最近2個月乏力伴全身關(guān)節(jié)痛，近2周出現(xiàn)皮膚成片淤斑，經(jīng)常鼻出血；查體：貧血面貌，鞏膜不黃，淺表淋巴結(jié)輕度腫大，胸骨壓痛（++），心肺正常，腹軟，肝肋下1.5cm，脾肋下2.0cm，四肢關(guān)節(jié)無紅腫畸形、活動受限。上、下肢皮膚各有2處3cm×3cm大小的新鮮出血斑，無壓痛，無破潰從該病人臨床表現(xiàn)推測，下列哪項不符合其外周血的改變（）

A.血紅蛋白減少
B.血小板減少
C.血片有幼稚細胞出現(xiàn)
D.分類見中性粒細胞增加
E.紅細胞減少

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