判斷題ICU一般護(hù)理常規(guī)中指出，做好三短九潔、五到床頭。三短指的是：頭發(fā)，胡須，指甲短。

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1.單項(xiàng)選擇題發(fā)生院內(nèi)獲得壓力損傷在多少時間內(nèi)上報護(hù)理部（）

A.12小時
B.24小時
C.8小時
D.6小時

2.單項(xiàng)選擇題壓力性損傷分幾期（）

A.六期
B.五期
C.四期
D.三期

4.多項(xiàng)選擇題如何預(yù)防抗菌藥物相關(guān)性腹瀉（）

A.最重要的預(yù)防措施是合理應(yīng)用抗生素
B.其次是補(bǔ)充微生態(tài)制劑，益生菌能有效預(yù)防AAD、使其危險性降低25%
C.其他預(yù)防措施還包括避免醫(yī)源性及交叉感染
D.對AAD的高危患者進(jìn)行腸道菌群和艱難梭菌毒素的檢測等。

5.單項(xiàng)選擇題膿毒血癥患者入科后處理正確的是（）

A.入科后需要留取各種培養(yǎng)，如：血培養(yǎng)，尿培養(yǎng)及痰培養(yǎng)等
B.抗生素1小時之內(nèi)使用上
C.抗生素的盡早使用非常重要，故一有藥立即使用
D.入科患者血壓低，應(yīng)該先使用去甲腎上腺素，將平均動脈壓提高至60mmHg

6.單項(xiàng)選擇題膿毒癥前6小時的液體復(fù)蘇目標(biāo)是什么（）

A.中心靜脈壓（CVP）6~10MMHg
B.平均動脈壓（MAP）≥60mmHg
C.尿量≥5ml.kg.h
D.中心靜脈血氧飽和度≥70%或混合靜脈血氧飽和度≥65%

7.單項(xiàng)選擇題血?dú)夥治龅腜H危急值是（）

A.血?dú)鈖H：7.26（低值）7.6（高值）
B.血?dú)鈖H：7.2（低值）7.45（高值）
C.血?dú)鈖H：7.2（低值）7.6（高值）
D.血?dú)鈖H：7.1（低值）7.67（高值）

8.多項(xiàng)選擇題患者出現(xiàn)呼吸困難，咳嗽，咳粉紅色泡沫樣痰，煩躁不安，聽診雙肺濕羅音，你如何處理該病人（）

A.床頭抬高30-45°
B.高流量吸氧，20~30%酒精濕化
C.建立靜脈通路，按囑加快補(bǔ)液
D.記錄尿量

9.多項(xiàng)選擇題呼吸機(jī)使用過程中出現(xiàn)故障報警，如何處理（）

A.立即脫呼吸機(jī)
B.呼吸囊接高流量給氧輔助通氣
C.查找原因，重啟呼吸機(jī)自檢
D.自檢如不通過，更換呼吸機(jī)

10.多項(xiàng)選擇題患者血鉀高于5.5mmol/l，怎么能降低血鉀？（）

A.應(yīng)用拮抗劑：鈣劑、碳酸氫鈉、胰島素
B.腸道排鉀：口服陽離子交換樹脂（聚磺苯乙烯鈉）
C.排鉀利尿：速尿