A.最重要的預(yù)防措施是合理應(yīng)用抗生素
B.其次是補充微生態(tài)制劑,益生菌能有效預(yù)防AAD、使其危險性降低25%
C.其他預(yù)防措施還包括避免醫(yī)源性及交叉感染
D.對AAD的高?;颊哌M行腸道菌群和艱難梭菌毒素的檢測等。
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A.入科后需要留取各種培養(yǎng),如:血培養(yǎng),尿培養(yǎng)及痰培養(yǎng)等
B.抗生素1小時之內(nèi)使用上
C.抗生素的盡早使用非常重要,故一有藥立即使用
D.入科患者血壓低,應(yīng)該先使用去甲腎上腺素,將平均動脈壓提高至60mmHg
A.中心靜脈壓(CVP)6~10MMHg
B.平均動脈壓(MAP)≥60mmHg
C.尿量≥5ml.kg.h
D.中心靜脈血氧飽和度≥70%或混合靜脈血氧飽和度≥65%
A.血氣pH:7.26(低值)7.6(高值)
B.血氣pH:7.2(低值)7.45(高值)
C.血氣pH:7.2(低值)7.6(高值)
D.血氣pH:7.1(低值)7.67(高值)
A.床頭抬高30-45°
B.高流量吸氧,20~30%酒精濕化
C.建立靜脈通路,按囑加快補液
D.記錄尿量
A.立即脫呼吸機
B.呼吸囊接高流量給氧輔助通氣
C.查找原因,重啟呼吸機自檢
D.自檢如不通過,更換呼吸機
A.應(yīng)用拮抗劑:鈣劑、碳酸氫鈉、胰島素
B.腸道排鉀:口服陽離子交換樹脂(聚磺苯乙烯鈉)
C.排鉀利尿:速尿
A.血清鉀<2.7mmol/l;煩躁,嗜睡
B.全身軟弱無力,甚至出現(xiàn)軟癱或呼吸機麻痹
C.食欲不振,惡心、嘔吐、腹脹
D.心電圖:T波低平倒置、S-T段下降
A.評估疼痛的部位、發(fā)作的特點、性質(zhì)與強度、有無牽涉痛等。
B.了解誘發(fā)疼痛或加重疼痛的因素。
C.觀察疼痛時有無伴隨癥狀,如發(fā)熱、寒戰(zhàn)、嘔吐、吞咽困難、咳嗽、皮疹、血尿、視力障礙、呼吸困難等。
D.檢查疼痛部位有無紅、腫、熱,有無外傷。
E.詢問疼痛史或疾病史,如腦部疾病、手術(shù)史等。
A.嚴密觀察生命體征、瞳孔大小及對光反應(yīng)。
B.評估格拉斯哥意識障礙指數(shù)及反應(yīng)程度,了解昏迷的深度。
C.觀察患者呼吸道是否通暢,觀察患者有無水、電解質(zhì)代謝和酸堿平衡失常,觀察記錄尿量。
D.觀察有無感染(呼吸道、泌尿道)、壓瘡、足下垂等并發(fā)癥。
A.觀察患者疼痛的部位、易發(fā)時間、發(fā)作先兆、性質(zhì)、程度、持續(xù)時間、伴隨癥狀,硝普鈉是否能緩解,是否存在明顯的發(fā)作誘因。
B.觀察患者的生命體征,有無呼吸困難、胸悶等或并發(fā)癥如心源性休克、心律失常、心力衰竭。
C.詢問既往有無心絞痛發(fā)作情況,家族中有無類似疾病。
D.了解肌鈣蛋白、心肌酶學、血常規(guī)及血沉監(jiān)測結(jié)果。