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單項(xiàng)選擇題女性，61歲，有膽石癥史，于空腹運(yùn)動(dòng)后突發(fā)中上腹脹痛8小時(shí)，并向腰部放射，無(wú)發(fā)熱，嘔吐，中上腹壓痛明顯，無(wú)肌緊張及反跳痛。總膽紅素30.8μmol／L（1.8mg／ml），尿淀粉酶600U其主要病理生理過(guò)程是（）。

A.胰管梗阻
B.胰腺淋巴回流障礙
C.胰腺血栓形成
D.胰腺自身消化
E.多種炎癥介質(zhì)反應(yīng)

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1.單項(xiàng)選擇題男，53歲，前胸區(qū)局部紅腫熱痛感染表現(xiàn)，無(wú)波動(dòng)，體溫37.4℃，紅腫區(qū)中央可見(jiàn)一小黑點(diǎn)，擠壓后有豆腐渣樣物溢出，并有臭味。血常規(guī)：WBC12．0×10⁹／L現(xiàn)應(yīng)采取什么樣的治療（）。

A.應(yīng)用抗生素控制感染
B.切開(kāi)引流
C.切除腫物
D.將感染區(qū)及腫物一并切除
E.局部碘酒消毒

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2.單項(xiàng)選擇題男，53歲，前胸區(qū)局部紅腫熱痛感染表現(xiàn)，無(wú)波動(dòng)，體溫37.4℃，紅腫區(qū)中央可見(jiàn)一小黑點(diǎn)，擠壓后有豆腐渣樣物溢出，并有臭味。血常規(guī)：WBC12．0×10⁹／L局部感染的原因考慮為（）。

A.皮樣囊腫繼發(fā)感染
B.粉瘤繼發(fā)感染
C.年齡較大，抵抗力低下
D.表皮樣囊腫繼發(fā)感染
E.結(jié)核

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3.單項(xiàng)選擇題男，20歲，發(fā)熱20天，心悸、氣短、乏力5天住院。體檢：體溫37.9℃，血壓：17.3／12.0kPa（130/90mmHg），兩肺細(xì)濕啰音，心界擴(kuò)大，心尖聞及S3，心率128次／分，下肢水腫。血CK、CK-MB增高此患者的胸部X線片上，下列哪項(xiàng)不會(huì)出現(xiàn)（）。

A.KerleyB線
B.肺門蝴蝶影
C.上葉肺靜脈較細(xì)，下葉肺靜脈擴(kuò)張
D.葉間積液
E.右側(cè)胸腔積液

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4.單項(xiàng)選擇題男，20歲，發(fā)熱20天，心悸、氣短、乏力5天住院。體檢：體溫37.9℃，血壓：17.3／12.0kPa（130/90mmHg），兩肺細(xì)濕啰音，心界擴(kuò)大，心尖聞及S3，心率128次／分，下肢水腫。血CK、CK-MB增高以下治療哪項(xiàng)錯(cuò)誤（）。

A.常規(guī)量利尿劑
B.常規(guī)量洋地黃
C.擴(kuò)張容量血管藥物
D.擴(kuò)張阻力血管藥物
E.擴(kuò)張容量及阻力血管藥物

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5.單項(xiàng)選擇題男，20歲，發(fā)熱20天，心悸、氣短、乏力5天住院。體檢：體溫37.9℃，血壓：17.3／12.0kPa（130/90mmHg），兩肺細(xì)濕啰音，心界擴(kuò)大，心尖聞及S3，心率128次／分，下肢水腫。血CK、CK-MB增高以下處理哪項(xiàng)正確（）。

A.休息3天，逐漸恢復(fù)體力活動(dòng)
B.休息1周，逐漸恢復(fù)體力活動(dòng)
C.以休息為主，動(dòng)靜結(jié)合
D.臥床1周后，酌情考慮體力活動(dòng)
E.臥床2周后，酌情考慮體力活動(dòng)

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6.單項(xiàng)選擇題女性，60歲，因右上腹痛伴發(fā)熱3天入院，2個(gè)月前因心衰住院，治療后好轉(zhuǎn)．體檢：鞏膜無(wú)黃染，心率120次／分，右上腹壓痛、肌緊張，Murphy征（+），可捫及腫大的膽囊進(jìn)一步確診應(yīng)首選下列哪項(xiàng)檢查（）。

A.PIE
B.ERCP
C.CT
D.靜脈膽道造影
E.B超

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7.單項(xiàng)選擇題女性，60歲，因右上腹痛伴發(fā)熱3天入院，2個(gè)月前因心衰住院，治療后好轉(zhuǎn)．體檢：鞏膜無(wú)黃染，心率120次／分，右上腹壓痛、肌緊張，Murphy征（+），可捫及腫大的膽囊最適當(dāng)?shù)闹委煼椒ㄊ牵ǎ?/a>

A.單純保守治療
B.PIED術(shù)
C.膽囊切除術(shù)
D.膽囊造瘺術(shù)
E.膽總管探查術(shù)

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8.單項(xiàng)選擇題女性，60歲，因右上腹痛伴發(fā)熱3天入院，2個(gè)月前因心衰住院，治療后好轉(zhuǎn)．體檢：鞏膜無(wú)黃染，心率120次／分，右上腹壓痛、肌緊張，Murphy征（+），可捫及腫大的膽囊最可能的診斷是（）。

A.急性膽囊炎
B.急性胰腺炎
C.消化性潰瘍穿孔
D.急性闌尾炎
E.急性梗阻性化膿性膽管炎

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9.單項(xiàng)選擇題女性，70歲，心絞痛發(fā)作持續(xù)3小時(shí)，含硝酸甘油無(wú)效來(lái)院急診，心電圖示Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段呈弓背向上型抬高6mm，V³導(dǎo)聯(lián)ST段水平型壓低4mm，偶發(fā)室性期前收縮1次，擬診急性心肌梗死入院（假設(shè)信息）如果出現(xiàn)急性乳頭肌功能不全，心臟檢查可發(fā)現(xiàn)（）。

A.胸左3～4肋間收縮期雜音
B.心尖部S₁減弱，舒張期雜音
C.心尖部S₁正常，收縮期雜音
D.心尖部S₁亢進(jìn)，收縮期雜音
E.出現(xiàn)奔馬律

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10.單項(xiàng)選擇題女性，70歲，心絞痛發(fā)作持續(xù)3小時(shí)，含硝酸甘油無(wú)效來(lái)院急診，心電圖示Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段呈弓背向上型抬高6mm，V³導(dǎo)聯(lián)ST段水平型壓低4mm，偶發(fā)室性期前收縮1次，擬診急性心肌梗死入院此時(shí)最合適的處理是（）。

A.心電圖監(jiān)護(hù)
B.溶栓治療
C.靜脈注射嗎啡
D.靜滴利多卡因
E.靜滴硝酸甘油

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