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單項選擇題患者，39歲，男性，農(nóng)民，10月14日來診，主訴：發(fā)熱、乏力、腿痛6天，咳嗽、咯痰帶血，查體：球結膜充血，腋下、腹股溝淋巴結腫大，腓腸肌明顯觸痛，雙肺下野偶聞細小水泡音。既往身體健康。該患者近期曾參加秋收。該患者熱退出院后3天，復診，又出現(xiàn)發(fā)熱，T38．1℃，無其它癥狀，你認為下列哪種診斷可能性最大（）

A.上呼吸道感染
B.鉤體病復發(fā)
C.后發(fā)熱
D.又患其它感染性疾病
E.敗血癥

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1.多項選擇題患者，39歲，男性，農(nóng)民，10月14日來診，主訴：發(fā)熱、乏力、腿痛6天，咳嗽、咯痰帶血，查體：球結膜充血，腋下、腹股溝淋巴結腫大，腓腸肌明顯觸痛，雙肺下野偶聞細小水泡音。既往身體健康。該患者近期曾參加秋收。該患者有青霉素過敏史，病原治療還可選用（）

A.慶大霉素
B.紅霉素
C.四環(huán)素
D.氨基芐青霉素
E.鹽酸甲唑醇

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2.單項選擇題患者，39歲，男性，農(nóng)民，10月14日來診，主訴：發(fā)熱、乏力、腿痛6天，咳嗽、咯痰帶血，查體：球結膜充血，腋下、腹股溝淋巴結腫大，腓腸肌明顯觸痛，雙肺下野偶聞細小水泡音。既往身體健康。該患者近期曾參加秋收。該患者入院1周后病情明顯好轉，血培養(yǎng)回報鉤端螺旋體生長，應明確診斷為（）

A.鉤端螺旋體?。鞲袀停?br /> B.鉤端螺旋體病（肺出血輕型）
C.鉤端螺旋體?。ǚ螐浡猿鲅停?br /> D.鉤端螺旋體病（感染中毒型）
E.鉤端螺旋體?。S疸出血型）

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3.多項選擇題患者，39歲，男性，農(nóng)民，10月14日來診，主訴：發(fā)熱、乏力、腿痛6天，咳嗽、咯痰帶血，查體：球結膜充血，腋下、腹股溝淋巴結腫大，腓腸肌明顯觸痛，雙肺下野偶聞細小水泡音。既往身體健康。該患者近期曾參加秋收。該患為明確診斷應行下列哪些檢查（）

A.血培養(yǎng)
B.胸片
C.血常規(guī)
D.尿常規(guī)
E.痰培養(yǎng)

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4.單項選擇題患者，男，28歲，高熱40℃，伴全身充血性皮疹，乏力，全身酸痛，左腹股溝處見一橢圓形焦痂，5mm大，周圍有紅暈，同側腹股溝淋巴結腫大。該患者化驗變形桿菌Oxk凝集反應1：400陽性。首先考慮的診斷應是（）

A.恙蟲病
B.地方性斑疹傷寒
C.流行性斑疹傷寒
D.鉤體病
E.炭疽

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5.多項選擇題患者，男，28歲，高熱40℃，伴全身充血性皮疹，乏力，全身酸痛，左腹股溝處見一橢圓形焦痂，5mm大，周圍有紅暈，同側腹股溝淋巴結腫大。此患者治療可選用的藥物為（）

A.氯霉素
B.青霉素
C.鏈霉素
D.四環(huán)素
E.土霉素

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6.多項選擇題患者，男，28歲，高熱40℃，伴全身充血性皮疹，乏力，全身酸痛，左腹股溝處見一橢圓形焦痂，5mm大，周圍有紅暈，同側腹股溝淋巴結腫大。此患者應注意鑒別的診斷是（）

A.鉤端螺旋體病
B.地方性斑疹傷寒
C.流行性斑疹傷寒
D.瘧疾
E.急性淋巴結炎

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7.多項選擇題患者，男，28歲，高熱40℃，伴全身充血性皮疹，乏力，全身酸痛，左腹股溝處見一橢圓形焦痂，5mm大，周圍有紅暈，同側腹股溝淋巴結腫大。對該患者應作哪些檢查有助診斷（）

A.變形桿菌OXK凝集反應（外斐反應）
B.肥達氏反應
C.血培養(yǎng)
D.補體結合試驗
E.血常規(guī)

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8.單項選擇題男，48歲，發(fā)熱、嘔吐、腹瀉2天，意識模糊、煩躁不安半天急診入院。查體：BP160/100kpa，神志恍惚，鞏膜中度黃染，頸部可見散在分布的蜘蛛痣，心肺未見異常，腹軟，肝肋下未觸及，脾肋下4．0cm，雙上肢散在出血點。血紅蛋白89g／L，白細胞3．1×10⁹／L；血糖6．8mmol／L，尿糖（+），尿鏡檢（-）。該患者檢查結果血氨189μmol／L最可能的診斷是（）

A.尿毒癥
B.腦血管病
C.肝性腦病
D.糖尿病酮癥酸中毒
E.高滲性非酮癥糖尿病昏迷

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9.多項選擇題男，48歲，發(fā)熱、嘔吐、腹瀉2天，意識模糊、煩躁不安半天急診入院。查體：BP160/100kpa，神志恍惚，鞏膜中度黃染，頸部可見散在分布的蜘蛛痣，心肺未見異常，腹軟，肝肋下未觸及，脾肋下4．0cm，雙上肢散在出血點。血紅蛋白89g／L，白細胞3．1×10⁹／L；血糖6．8mmol／L，尿糖（+），尿鏡檢（-）。此患者需考慮的鑒別診斷是（）

A.尿毒癥
B.腦血管病
C.肝性腦病
D.糖尿病酮癥酸中毒
E.高滲性非酮癥糖尿病昏迷

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10.多項選擇題男，48歲，發(fā)熱、嘔吐、腹瀉2天，意識模糊、煩躁不安半天急診入院。查體：BP160/100kpa，神志恍惚，鞏膜中度黃染，頸部可見散在分布的蜘蛛痣，心肺未見異常，腹軟，肝肋下未觸及，脾肋下4．0cm，雙上肢散在出血點。血紅蛋白89g／L，白細胞3．1×10⁹／L；血糖6．8mmol／L，尿糖（+），尿鏡檢（-）。對此患者的治療，下列措施中正確的是（）

A.禁食蛋白質(zhì)
B.口服乳果糖
C.補充支鏈氨基酸
D.精氨酸靜滴
E.肥皂水灌腸

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