多項(xiàng)選擇題患者男,55歲,因“突然頭痛2h”來診。查體:意識(shí)清楚,痛苦面容,四肢肌張力無改變,頸無抵抗。為明確診斷最應(yīng)該做的檢查是()。

A.顱腦X線片
B.腦電圖
C.腦血管造影
D.顱腦CT
E.ECT
F.顱腦MRI


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1.多項(xiàng)選擇題患者男,30歲,車禍致腦外傷昏迷30min,清醒5h后又轉(zhuǎn)入昏迷并伴右側(cè)瞳孔散大,左側(cè)肢體癱瘓。經(jīng)術(shù)前檢查,3h后入手術(shù)室。入室時(shí)仍然昏迷,R10次/min,BP150/95mmHg,HR56次/min,室性期前收縮4次/min。麻醉中降低顱內(nèi)壓的措施有()。

A.使用呼吸興奮劑
B.甘露醇0.5g/kg,21~26min滴完
C.甘露醇0.5g/kg,4~9min滴完
D.過度通氣,控制PaCO230mmHg
E.過度通氣,控制PaCO220mmHg
F.腰椎穿刺降低顱內(nèi)壓
G.甘露醇利尿效果不佳時(shí),可合用呋塞米利尿
H.使用硝普鈉

2.多項(xiàng)選擇題患者男,30歲,車禍致腦外傷昏迷30min,清醒5h后又轉(zhuǎn)入昏迷并伴右側(cè)瞳孔散大,左側(cè)肢體癱瘓。經(jīng)術(shù)前檢查,3h后入手術(shù)室。入室時(shí)仍然昏迷,R10次/min,BP150/95mmHg,HR56次/min,室性期前收縮4次/min。該患者的麻醉方式可選用()。

A.無氣管內(nèi)插管靜脈全身麻醉
B.靜脈快誘導(dǎo)肌松下插管靜吸復(fù)合全身麻醉
C.表面麻醉后氣管內(nèi)插管+局部麻醉
D.表面麻醉后氣管內(nèi)插管全身靜脈麻醉
E.表面麻醉后氣管內(nèi)插管靜吸復(fù)合全身麻醉
F.局部麻醉+強(qiáng)化
G.針灸麻醉
H.不用麻醉

3.多項(xiàng)選擇題患者男,30歲,車禍致腦外傷昏迷30min,清醒5h后又轉(zhuǎn)入昏迷并伴右側(cè)瞳孔散大,左側(cè)肢體癱瘓。經(jīng)術(shù)前檢查,3h后入手術(shù)室。入室時(shí)仍然昏迷,R10次/min,BP150/95mmHg,HR56次/min,室性期前收縮4次/min。符合該患者病理生理改變的是()。

A.原發(fā)性呼吸性酸中毒
B.原發(fā)性呼吸性堿中毒
C.代償性呼吸性酸中毒
D.代償性呼吸性堿中毒
E.原發(fā)性代謝性酸中毒
F.原發(fā)性代謝性堿中毒
G.代償性代謝性酸中毒
H.代償性代謝性堿中毒

4.多項(xiàng)選擇題患者男,30歲,車禍致腦外傷昏迷30min,清醒5h后又轉(zhuǎn)入昏迷并伴右側(cè)瞳孔散大,左側(cè)肢體癱瘓。經(jīng)術(shù)前檢查,3h后入手術(shù)室。入室時(shí)仍然昏迷,R10次/min,BP150/95mmHg,HR56次/min,室性期前收縮4次/min?;颊卟l(fā)顱內(nèi)壓增高,顱內(nèi)壓增高的危害是()。

A.出現(xiàn)顱內(nèi)出血
B.腦灌注壓下降,腦組織缺血、缺氧
C.出現(xiàn)腦膿腫
D.導(dǎo)致腦組織移位,發(fā)生腦疝
E.腦組織水腫
F.庫欣反應(yīng),可致左心衰竭,急性肺水腫
G.并發(fā)脊髓損傷

7.多項(xiàng)選擇題患者女,38歲,因“頭部外傷3h”入院。GCS8分。否認(rèn)高血壓、冠心病、糖尿病病史。查體:T38.5℃,P86次/min,R18次/min,BP112/63mmHg。麻醉應(yīng)進(jìn)行的監(jiān)測(cè)是(提示顱腦CT:雙側(cè)額部腦挫裂傷,右額部硬膜外血腫。擬行開顱血腫清除術(shù),去骨瓣減壓術(shù)。)()。

A.有創(chuàng)血壓監(jiān)測(cè)
B.中心靜脈壓監(jiān)測(cè)
C.肺動(dòng)脈導(dǎo)管測(cè)壓
D.動(dòng)脈血?dú)夥治?br /> E.呼氣末二氧化碳分壓監(jiān)測(cè)
F.體溫監(jiān)測(cè)
G.脈搏血氧飽和度監(jiān)測(cè)

8.多項(xiàng)選擇題患者女,38歲,因“頭部外傷3h”入院。GCS8分。否認(rèn)高血壓、冠心病、糖尿病病史。查體:T38.5℃,P86次/min,R18次/min,BP112/63mmHg。顱腦損傷的病理生理變化為()。

A.顱內(nèi)血腫
B.腦水腫
C.腦血流腦代謝平衡改變
D.腦自主調(diào)節(jié)功能喪失
E.腦血管對(duì)二氧化碳反應(yīng)喪失
F.血管源性液體堆積