單項選擇題患者男,55歲,因“突然頭痛2h”來診。查體:意識清楚,痛苦面容,四肢肌張力無改變,頸無抵抗。最可能的出血來源是()。

A.腫瘤
B.煙霧病
C.顱內動脈瘤
D.腦血管畸形
E.腦動脈硬化
F.腦動脈痙攣


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3.多項選擇題患者男,30歲,車禍致腦外傷昏迷30min,清醒5h后又轉入昏迷并伴右側瞳孔散大,左側肢體癱瘓。經術前檢查,3h后入手術室。入室時仍然昏迷,R10次/min,BP150/95mmHg,HR56次/min,室性期前收縮4次/min。麻醉中降低顱內壓的措施有()。

A.使用呼吸興奮劑
B.甘露醇0.5g/kg,21~26min滴完
C.甘露醇0.5g/kg,4~9min滴完
D.過度通氣,控制PaCO230mmHg
E.過度通氣,控制PaCO220mmHg
F.腰椎穿刺降低顱內壓
G.甘露醇利尿效果不佳時,可合用呋塞米利尿
H.使用硝普鈉

4.多項選擇題患者男,30歲,車禍致腦外傷昏迷30min,清醒5h后又轉入昏迷并伴右側瞳孔散大,左側肢體癱瘓。經術前檢查,3h后入手術室。入室時仍然昏迷,R10次/min,BP150/95mmHg,HR56次/min,室性期前收縮4次/min。該患者的麻醉方式可選用()。

A.無氣管內插管靜脈全身麻醉
B.靜脈快誘導肌松下插管靜吸復合全身麻醉
C.表面麻醉后氣管內插管+局部麻醉
D.表面麻醉后氣管內插管全身靜脈麻醉
E.表面麻醉后氣管內插管靜吸復合全身麻醉
F.局部麻醉+強化
G.針灸麻醉
H.不用麻醉

5.多項選擇題患者男,30歲,車禍致腦外傷昏迷30min,清醒5h后又轉入昏迷并伴右側瞳孔散大,左側肢體癱瘓。經術前檢查,3h后入手術室。入室時仍然昏迷,R10次/min,BP150/95mmHg,HR56次/min,室性期前收縮4次/min。符合該患者病理生理改變的是()。

A.原發(fā)性呼吸性酸中毒
B.原發(fā)性呼吸性堿中毒
C.代償性呼吸性酸中毒
D.代償性呼吸性堿中毒
E.原發(fā)性代謝性酸中毒
F.原發(fā)性代謝性堿中毒
G.代償性代謝性酸中毒
H.代償性代謝性堿中毒

6.多項選擇題患者男,30歲,車禍致腦外傷昏迷30min,清醒5h后又轉入昏迷并伴右側瞳孔散大,左側肢體癱瘓。經術前檢查,3h后入手術室。入室時仍然昏迷,R10次/min,BP150/95mmHg,HR56次/min,室性期前收縮4次/min?;颊卟l(fā)顱內壓增高,顱內壓增高的危害是()。

A.出現顱內出血
B.腦灌注壓下降,腦組織缺血、缺氧
C.出現腦膿腫
D.導致腦組織移位,發(fā)生腦疝
E.腦組織水腫
F.庫欣反應,可致左心衰竭,急性肺水腫
G.并發(fā)脊髓損傷

10.多項選擇題患者女,38歲,因“頭部外傷3h”入院。GCS8分。否認高血壓、冠心病、糖尿病病史。查體:T38.5℃,P86次/min,R18次/min,BP112/63mmHg。顱腦損傷的病理生理變化為()。

A.顱內血腫
B.腦水腫
C.腦血流腦代謝平衡改變
D.腦自主調節(jié)功能喪失
E.腦血管對二氧化碳反應喪失
F.血管源性液體堆積