多項(xiàng)選擇題患者男，56歲，術(shù)前診斷為“重癥肌無(wú)力（MG）”，主要影響眼外和延髓肌肉系統(tǒng)，擬行經(jīng)頸部胸腺切除術(shù)。該患者每天分次口服吡啶新斯的明共660mg和潑尼松共20mg，每天4次口服甲氧氯普胺10mg治療反流性食管炎。肺功能測(cè)定：肺活量是預(yù)期值的50%，一秒率為80%，最大呼吸量是預(yù)期值的45%?；颊呷胧液筮B接好監(jiān)護(hù)儀，吸入純氧，壓迫環(huán)狀軟骨，靜脈給予硫噴妥鈉4mg/kg和琥珀膽堿1mg/kg進(jìn)行快速誘導(dǎo)。60s后，當(dāng)顫搐高度下降60%時(shí)進(jìn)行氣管內(nèi)插管，插管稍有困難。采用吸入氧化亞氮、氧氣和七氟烷維持麻醉，控制通氣。在顫搐高度恢復(fù)到100%時(shí)，給予維庫(kù)溴銨0.05mg/kg，神經(jīng)刺激引發(fā)的顫搐反應(yīng)消失。手術(shù)時(shí)間為1.5h，停止給予麻醉藥物，當(dāng)4個(gè)成串（TOF）刺激完全出現(xiàn)時(shí)，給予肌松藥拮抗劑新斯的明0.06mg/kg、格隆溴銨0.01mg/kg。當(dāng)患者對(duì)指令有反應(yīng)時(shí)拔除氣管導(dǎo)管，患者立刻出現(xiàn)呼吸困難。診斷重癥肌無(wú)力常用的確證試驗(yàn)有（）。

A.依酚氯銨試驗(yàn)
B.肌電圖描記法
C.阿托品試驗(yàn)
D.局部箭毒試驗(yàn)
E.乙酰膽堿受體抗體
F.CT和MRI


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1.多項(xiàng)選擇題患者男，56歲，術(shù)前診斷為“重癥肌無(wú)力（MG）”，主要影響眼外和延髓肌肉系統(tǒng)，擬行經(jīng)頸部胸腺切除術(shù)。該患者每天分次口服吡啶新斯的明共660mg和潑尼松共20mg，每天4次口服甲氧氯普胺10mg治療反流性食管炎。肺功能測(cè)定：肺活量是預(yù)期值的50%，一秒率為80%，最大呼吸量是預(yù)期值的45%?；颊呷胧液筮B接好監(jiān)護(hù)儀，吸入純氧，壓迫環(huán)狀軟骨，靜脈給予硫噴妥鈉4mg/kg和琥珀膽堿1mg/kg進(jìn)行快速誘導(dǎo)。60s后，當(dāng)顫搐高度下降60%時(shí)進(jìn)行氣管內(nèi)插管，插管稍有困難。采用吸入氧化亞氮、氧氣和七氟烷維持麻醉，控制通氣。在顫搐高度恢復(fù)到100%時(shí)，給予維庫(kù)溴銨0.05mg/kg，神經(jīng)刺激引發(fā)的顫搐反應(yīng)消失。手術(shù)時(shí)間為1.5h，停止給予麻醉藥物，當(dāng)4個(gè)成串（TOF）刺激完全出現(xiàn)時(shí)，給予肌松藥拮抗劑新斯的明0.06mg/kg、格隆溴銨0.01mg/kg。當(dāng)患者對(duì)指令有反應(yīng)時(shí)拔除氣管導(dǎo)管，患者立刻出現(xiàn)呼吸困難。結(jié)合該病例，敘述正確的有（）。

A.應(yīng)仔細(xì)詢問(wèn)病史
B.全面掌握重癥肌無(wú)力的病理生理變化
C.術(shù)前常規(guī)應(yīng)用抗膽堿藥物
D.術(shù)前常規(guī)應(yīng)用小劑量地西泮
E.足量應(yīng)用非去極化肌松藥
F.預(yù)防膽堿能危象

2.多項(xiàng)選擇題患者男，56歲，術(shù)前診斷為“重癥肌無(wú)力（MG）”，主要影響眼外和延髓肌肉系統(tǒng)，擬行經(jīng)頸部胸腺切除術(shù)。該患者每天分次口服吡啶新斯的明共660mg和潑尼松共20mg，每天4次口服甲氧氯普胺10mg治療反流性食管炎。肺功能測(cè)定：肺活量是預(yù)期值的50%，一秒率為80%，最大呼吸量是預(yù)期值的45%?；颊呷胧液筮B接好監(jiān)護(hù)儀，吸入純氧，壓迫環(huán)狀軟骨，靜脈給予硫噴妥鈉4mg/kg和琥珀膽堿1mg/kg進(jìn)行快速誘導(dǎo)。60s后，當(dāng)顫搐高度下降60%時(shí)進(jìn)行氣管內(nèi)插管，插管稍有困難。采用吸入氧化亞氮、氧氣和七氟烷維持麻醉，控制通氣。在顫搐高度恢復(fù)到100%時(shí)，給予維庫(kù)溴銨0.05mg/kg，神經(jīng)刺激引發(fā)的顫搐反應(yīng)消失。手術(shù)時(shí)間為1.5h，停止給予麻醉藥物，當(dāng)4個(gè)成串（TOF）刺激完全出現(xiàn)時(shí)，給予肌松藥拮抗劑新斯的明0.06mg/kg、格隆溴銨0.01mg/kg。當(dāng)患者對(duì)指令有反應(yīng)時(shí)拔除氣管導(dǎo)管，患者立刻出現(xiàn)呼吸困難?？稍鰪?qiáng)非去極化肌肉松弛藥作用的因素有（）。

A.電解質(zhì)紊亂
B.代謝性堿中毒
C.呼吸性酸中毒
D.吸入麻醉藥的殘余作用
E.抗心律失常藥物
F.抗生素

9.多項(xiàng)選擇題患者男，58歲，因“車禍外傷半小時(shí)”入院。既往身體健康，無(wú)高血壓、心臟病、糖尿病病史。查體：T37.4℃，P86次/min，R26次/min，BP165/70mmHg；雙側(cè)瞳孔不等大；呼之睜眼，視物模糊，能與之交流，但語(yǔ)言表達(dá)含糊不清；無(wú)自主動(dòng)作，但對(duì)疼痛刺激有逃避反應(yīng)；左股部腫脹，青紫。關(guān)于此患者的麻醉原則，敘述正確的是（）。

A.麻醉誘導(dǎo)平穩(wěn)，術(shù)中維持良好的鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜
B.保持呼吸道通暢，保證充分氧合
C.維持良好的液體出、入量
D.嚴(yán)防胃內(nèi)容物的反流、誤吸
E.及時(shí)應(yīng)用抗生素防止顱內(nèi)感染
F.控制血壓及顱內(nèi)壓

最新試題

為了防止插管時(shí)ICP升高，下列藥物可供使用的是（）。

題型：多項(xiàng)選擇題

臨床初步診斷可能為（）。

題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

為明確診斷應(yīng)進(jìn)行的檢查項(xiàng)目包括（）。

題型：多項(xiàng)選擇題

成人顱內(nèi)壓增高，較客觀的指標(biāo)是（）。

題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

不停搏冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)的注意事項(xiàng)包括（）。

題型：多項(xiàng)選擇題

術(shù)前診斷評(píng)估（提示顱腦MRI：左側(cè)顳葉前部類圓形占位，邊界不清，約1.5cm×2.0cm大小，T1W略長(zhǎng)信號(hào)，T2W混雜信號(hào)，增強(qiáng)掃描見略有強(qiáng)化，周圍輕度腦水腫。長(zhǎng)程視頻腦電圖監(jiān)測(cè)24h，記錄到3次臨床發(fā)作，發(fā)作間期見左側(cè)前、中顳區(qū)尖慢波，發(fā)作初始左側(cè)前顳區(qū)記錄到尖波發(fā)放，與長(zhǎng)程蝶骨電極監(jiān)測(cè)發(fā)作期記錄到的左側(cè)起源的快波節(jié)律幾乎同時(shí)發(fā)放。）（）。

題型：多項(xiàng)選擇題

心血管手術(shù)中常用的心肌保護(hù)措施有（）。

題型：多項(xiàng)選擇題

下列措施中可進(jìn)行腦保護(hù)的是（）。

題型：多項(xiàng)選擇題

應(yīng)盡快做的處理包括（提示入院5h后，突然再次發(fā)作。）（）。

題型：多項(xiàng)選擇題

除無(wú)創(chuàng)血壓、心率和脈搏氧飽和度外，術(shù)中還需要做的監(jiān)測(cè)是（）。

題型：多項(xiàng)選擇題