單項選擇題

患者男，56歲，因“活動后心悸、呼吸困難32年，加重伴夜間不能平臥1年”來診。診斷為風濕性心臟病，聯合瓣膜病變，左房室瓣狹窄，主動脈瓣關閉不全，肺動脈高壓，心功能Ⅲ級。目前口服氫氯噻嗪、美托洛爾和地高辛。查體：體重65kg；意識清醒，合作，HR88次/min，律不齊；BP135/55mmHg；R18次/min，雙肺呼吸音粗糙。頭頸及四肢均未見異常，雙下肢無水腫，肝頸靜脈回流征（－）。ECG：心房顫動；胸部X線片：心胸比例為0.77，肺血增多；超聲心動圖：左心房、左心室明顯增大，左房室瓣增厚，解剖面積0.74cm2；主動脈瓣增厚、瓣尖有鈣化，關閉不全，彩色多譜勒：舒張期主動脈瓣有大量反流，左心室舒張末徑81mm。術前血常規(guī)、凝血功能和生化檢查基本正常。擬在中低溫體外循環(huán)（CPB）下行左房室瓣和主動脈瓣機械瓣替換術。

CPB后心臟停跳困難的最常見原因是（）。

A.血鉀低
B.體溫高
C.主動脈阻斷不全
D.心肌肥厚
E.酸中毒
F.冠狀動脈畸形


你可能感興趣的試題

8.多項選擇題患者男，45歲，因“后顱凹占位”擬在全身麻醉下行后顱凹占位切除術。否認高血壓、冠心病病史。查體：意識清楚，言語流利。實驗室檢查和心電圖無異常。出現心率減慢時應（）。

A.及時提醒術者調整操作
B.必要時暫停手術
C.盡量避免直接或間接刺激腦干
D.靜脈注射阿托品0.5mg
E.進行心肺復蘇
F.增加氧流量
G.肌內注射腎上腺素1mg

9.多項選擇題患者男，45歲，因“后顱凹占位”擬在全身麻醉下行后顱凹占位切除術。否認高血壓、冠心病病史。查體：意識清楚，言語流利。實驗室檢查和心電圖無異常。出現以上情況時的處理方法包括（）。

A.立即通告手術醫(yī)師，暫停手術，使用0.9%氯化鈉溶液封閉開放的靜脈竇口
B.升壓藥維持血壓
C.停用N2O
D.經中心靜脈導管抽吸心臟內氣體
E.頭低位，使頭部低于心臟水平
F.停止輸液