單項(xiàng)選擇題女孩8個(gè)月,因發(fā)熱、咳嗽8天,近3天加重,納差。附近有百日咳患者,患兒未接受過預(yù)防接種。體檢:體溫37.5℃神志清,兩眼瞼水腫,咽紅,診斷為百日咳。百日咳桿菌產(chǎn)生的毒素中,哪一種為主要的致病因子()

A.百日咳毒素
B.外毒素
C.不耐熱毒素
D.組胺過敏因子
E.淋巴細(xì)胞增多促進(jìn)因子


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2.單項(xiàng)選擇題女孩,9歲,發(fā)熱1天,嘔吐1次,腹痛,腹瀉6次,大便呈膿血樣,有里急后重。大便常規(guī):黏液,吞噬細(xì)胞3~5/HP,診斷為細(xì)菌性痢疾。細(xì)菌性痢疾的典型癥狀腹痛、腹瀉、膿血便是由于()

A.腸毒素對(duì)腸黏膜的刺激
B.內(nèi)毒素激活內(nèi)外毒素的共同作用
C.內(nèi)毒素激活白細(xì)胞,釋放內(nèi)源性致熱源所致
D.痢疾桿菌侵入黏膜下層引起炎癥
E.痢疾桿菌侵入黏膜固有層后引起小血管痙攣,從而形成淺表潰瘍所致

5.單項(xiàng)選擇題男孩,8歲,因畏寒、發(fā)熱8天,伴納差、腹脹、腹痛,大便每天1—2次,略稀,當(dāng)?shù)蒯t(yī)院用青霉素治療熱不退轉(zhuǎn)來。體檢:體溫39.2℃神志清,精神萎靡,表情淡漠,舌苔厚,心肺無異常,腹略脹,肝肋下2cm,脾肋下3cm,質(zhì)軟,經(jīng)血培養(yǎng)證實(shí)為傷寒。關(guān)于傷寒,其典型的臨床表現(xiàn)是()

A.持續(xù)發(fā)熱,脾腫大,玫瑰疹,相對(duì)緩脈,白細(xì)胞計(jì)數(shù)減低
B.持續(xù)發(fā)熱,脾腫大,淤點(diǎn),重脈,白細(xì)胞計(jì)數(shù)降低
C.不規(guī)則發(fā)熱,脾腫大,淤點(diǎn)、相對(duì)緩脈,白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高
D.弛張熱,脾腫大,玫瑰疹,間歇脈,白細(xì)胞降低
E.稽留熱,脾腫大,玫瑰疹,奇脈,白細(xì)胞升高

6.單項(xiàng)選擇題男孩,8歲,因畏寒、發(fā)熱8天,伴納差、腹脹、腹痛,大便每天1—2次,略稀,當(dāng)?shù)蒯t(yī)院用青霉素治療熱不退轉(zhuǎn)來。體檢:體溫39.2℃神志清,精神萎靡,表情淡漠,舌苔厚,心肺無異常,腹略脹,肝肋下2cm,脾肋下3cm,質(zhì)軟,經(jīng)血培養(yǎng)證實(shí)為傷寒。關(guān)于傷寒,下列哪項(xiàng)不正確()

A.臨床主要表現(xiàn)為持續(xù)發(fā)熱,食欲減退,淡漠,脾腫大,玫瑰疹,相對(duì)緩脈
B.傷寒極期(2~3周)可發(fā)生腸出血及腸穿孔
C.傷寒患者出現(xiàn)蛋白尿是由于免疫復(fù)合物的作用
D.肥達(dá)反應(yīng)在病程第2~3周陽(yáng)性率最高
E.嗜酸性粒細(xì)胞絕對(duì)計(jì)數(shù)對(duì)傷寒的診斷和預(yù)后有參考意義

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