多項選擇題王女士,28歲,第一胎,孕40周,估計胎兒體重4100克,臨產(chǎn)18小時,子宮頸口開全后行胎頭吸引術助產(chǎn)娩出胎兒。新生兒體重4000克,狀況好。胎兒娩出后20分鐘,胎盤和胎膜完整娩出,之后陰道間歇性流血,量多,色暗紅,伴小血塊。查體:血壓90/50mmHg,脈搏110次/分。子宮軟,按壓子宮后有大量血塊涌出。子宮頸無裂傷,會陰切口無延裂,常規(guī)縫合。既往體健,妊娠期間無其他并發(fā)癥。該患者治療原則為()。

A.加強宮縮
B.按摩子宮
C.肌注或靜滴縮宮素
D.預防感染
E.防止休克


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5.單項選擇題一年輕女性,23歲,未孕,月經(jīng)規(guī)律,曾有盆腔炎史,現(xiàn)停經(jīng)34天,陰道出血淋漓7天,下腹痛3小時,就診。下一步應做的處理是()。

A.保胎治療
B.立即行剖腹探查術
C.行吸刮宮術,將刮出物送病理
D.絕對臥床休息觀察
E.輸抗炎止血藥物
F.口服葉酸及維生素E
G.如患者病情平穩(wěn)繼續(xù)觀察

6.多項選擇題患兒,女性,5歲,因右下肢跛行3年而入院?;純?歲方學會走路,當時被發(fā)現(xiàn)右下肢行走不穩(wěn),升降步態(tài),無外傷史。體檢:體溫36.5℃。右下肢無紅腫、無壓痛,下肢肌力正常,皮膚感覺正常,右髖關節(jié)屈伸正常,外展稍受限,其余關節(jié)活動正常。Allis征(+),Trendelenburg試驗(+),X線攝片示:右Shenton線不連,髖臼指數(shù)50°,股骨頭位于Perkin方格的外上象限,且發(fā)育差,變小,但密度正常,前傾角80°,臼頭無破壞,頸干角140°。該患兒若行手術治療,有關麻醉問題,以下哪些敘述是正確的()。

A.術前禁食12小時以上較為穩(wěn)妥
B.術前禁食6小時即可
C.對分泌的抑制作用,東莨菪堿大于阿托品
D.脈搏增快作用,東莨菪堿大于阿托品
E.散瞳作用,東莨菪堿小于阿托品
F.大量快速輸入庫存血會出現(xiàn)低鉀血癥
G.大量快速輸入庫存血不出現(xiàn)呼吸性堿中毒
H.pH=7.3,PaC0270mmHg,BE=8mmol/L時,應為代謝性酸中毒
I.利多卡因是酰胺型局麻藥,也有全身麻醉作用
J.普魯卡因是酯類局麻藥,也有全身麻醉作用

9.多項選擇題患兒,女性,5歲,因右下肢跛行3年而入院?;純?歲方學會走路,當時被發(fā)現(xiàn)右下肢行走不穩(wěn),升降步態(tài),無外傷史。體檢:體溫36.5℃。右下肢無紅腫、無壓痛,下肢肌力正常,皮膚感覺正常,右髖關節(jié)屈伸正常,外展稍受限,其余關節(jié)活動正常。Allis征(+),Trendelenburg試驗(+),X線攝片示:右Shenton線不連,髖臼指數(shù)50°,股骨頭位于Perkin方格的外上象限,且發(fā)育差,變小,但密度正常,前傾角80°,臼頭無破壞,頸干角140°。對此患兒,擬如何實施治療()。

A.立即切開復位及髖臼成形術
B.手法整復,蛙式石膏固定
C.先保守治療9個月,若無效再酌情行單純切開復位
D.手法整復,特制Rosen夾架制動
E.先松解髂腰肌及內(nèi)收肌,將股骨頭牽引至髖臼水平,再行切開復位,髖臼成形術(即Penberton手術)
F.還須行股骨旋轉截骨術,以矯正股骨頸前傾角
G.亦可行其他髂骨截骨術,如Salter截骨術或Chiari內(nèi)移截骨術
H.擬行股骨分叉截骨術