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單項(xiàng)選擇題患者，男，45歲，牧民，主因發(fā)熱、多汗、關(guān)節(jié)痛1個(gè)月于2001年6月26日入院，為不規(guī)則熱，且高熱時(shí)無(wú)明顯不適，體溫下降后自覺(jué)癥狀加重，常有出汗，與發(fā)熱無(wú)關(guān)，肩關(guān)節(jié)有針刺樣疼痛。查體，體溫37.5℃，腋下淋巴結(jié)腫大無(wú)壓痛，皮膚黏膜未見(jiàn)瘀點(diǎn)、瘀斑及皮疹，自服撲熱息痛無(wú)明顯好轉(zhuǎn)。進(jìn)一步檢查最有意義的是（）

A.血常規(guī)
B.取血或骨髓作培養(yǎng)
C.凝集試驗(yàn)
D.ELISA法
E.肩關(guān)節(jié)X線片及胸片

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1.單項(xiàng)選擇題患者，男，45歲，牧民，主因發(fā)熱、多汗、關(guān)節(jié)痛1個(gè)月于2001年6月26日入院，為不規(guī)則熱，且高熱時(shí)無(wú)明顯不適，體溫下降后自覺(jué)癥狀加重，常有出汗，與發(fā)熱無(wú)關(guān)，肩關(guān)節(jié)有針刺樣疼痛。查體，體溫37.5℃，腋下淋巴結(jié)腫大無(wú)壓痛，皮膚黏膜未見(jiàn)瘀點(diǎn)、瘀斑及皮疹，自服撲熱息痛無(wú)明顯好轉(zhuǎn)。該患者最可能診斷是（）

A.風(fēng)濕熱
B.傷寒
C.結(jié)核病
D.布氏桿菌病
E.類風(fēng)濕

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2.單項(xiàng)選擇題男性患者，30歲，剛從海南旅游回家，6小時(shí)前，突起劇烈腹瀉，每10分鐘至半小時(shí)1次，水樣便、量多，無(wú)發(fā)熱及腹痛，繼之嘔吐，上廁所時(shí)暈倒在地，被家人發(fā)現(xiàn)后被送入院。體查：血壓為0，神志模糊，眼眶下陷，皮膚彈性差。對(duì)該患者立即最重要的處理是（）

A.血管活性藥物升壓
B.快速靜脈補(bǔ)液擴(kuò)容
C.大劑量使用抗生素
D.輸血
E.立即使用腎上腺皮質(zhì)激素

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3.單項(xiàng)選擇題男性患者，30歲，剛從海南旅游回家，6小時(shí)前，突起劇烈腹瀉，每10分鐘至半小時(shí)1次，水樣便、量多，無(wú)發(fā)熱及腹痛，繼之嘔吐，上廁所時(shí)暈倒在地，被家人發(fā)現(xiàn)后被送入院。體查：血壓為0，神志模糊，眼眶下陷，皮膚彈性差。為確診最重要的是應(yīng)立即進(jìn)行哪項(xiàng)檢查（）

A.大便常規(guī)
B.血培養(yǎng)
C.血生化
D.大便堿性培養(yǎng)基培養(yǎng)
E.SS培養(yǎng)基大便分離培養(yǎng)

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4.單項(xiàng)選擇題男，25歲，農(nóng)民，腹瀉嘔吐1天，大便水樣，無(wú)數(shù)次，無(wú)腹痛及發(fā)熱。病前1天曾吃宵夜，同吃3人僅1人發(fā)病。體格檢查：BP40/20mmHg，脈細(xì)速，神志欠清，脫水。該病人首選的檢查應(yīng)為（）

A.大便培養(yǎng)
B.血培養(yǎng)
C.大便懸滴
D.血常規(guī)
E.尿常規(guī)

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5.單項(xiàng)選擇題男，25歲，農(nóng)民，腹瀉嘔吐1天，大便水樣，無(wú)數(shù)次，無(wú)腹痛及發(fā)熱。病前1天曾吃宵夜，同吃3人僅1人發(fā)病。體格檢查：BP40/20mmHg，脈細(xì)速，神志欠清，脫水。上述病例經(jīng)輸液8小時(shí)、糾正酸中毒，病人血壓于入院2小時(shí)恢復(fù)正常，但病人訴胸悶、呼吸困難，不能平臥，肺底可聞散在濕啰音。該病人呼吸困難的最可能原因是（）

A.肺部繼發(fā)感染
B.急性肺水腫
C.低鉀綜合征
D.中樞性呼吸抑制
E.物阻塞呼吸道

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6.單項(xiàng)選擇題男，25歲，農(nóng)民，腹瀉嘔吐1天，大便水樣，無(wú)數(shù)次，無(wú)腹痛及發(fā)熱。病前1天曾吃宵夜，同吃3人僅1人發(fā)病。體格檢查：BP40/20mmHg，脈細(xì)速，神志欠清，脫水。上述病例經(jīng)積極治療，腹瀉停止，呼吸平穩(wěn)，病人要求出院，應(yīng)告知（）

A.可立即出院
B.可于癥狀消失后6天出院
C.可于癥狀消失后6天，大便培養(yǎng)連續(xù)3次陰性方可出院
D.繼續(xù)治療10天后出院
E.繼續(xù)治療15天后出院

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7.單項(xiàng)選擇題男，25歲，農(nóng)民，腹瀉嘔吐1天，大便水樣，無(wú)數(shù)次，無(wú)腹痛及發(fā)熱。病前1天曾吃宵夜，同吃3人僅1人發(fā)病。體格檢查：BP40/20mmHg，脈細(xì)速，神志欠清，脫水。上述病例應(yīng)立即采取的措施為（）

A.立即快速靜脈滴注生理鹽水
B.立即用右旋糖酐擴(kuò)充血容量
C.立即用升壓藥
D.立即鎮(zhèn)靜、強(qiáng)心
E.立即用腎上腺皮質(zhì)激素

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8.單項(xiàng)選擇題男，15歲，學(xué)生，不規(guī)則發(fā)熱半個(gè)月，體溫38～40℃，無(wú)畏寒、寒戰(zhàn)，伴食欲不振、腹脹，近日出現(xiàn)精神恍惚，譫妄，聽(tīng)力下降，在當(dāng)?shù)夭灰?guī)則用過(guò)青霉素、氨芐青霉素治療。體查：體溫40℃，脈搏80次/分，血壓：98/69mmHg，表情呆滯，心肺無(wú)異常，腹軟，右下腹輕壓痛，肝右肋下0.5cm，脾左肋下1cm，血象：WBC4.0×10⁹/L，N0.65，L0.35。確診最好進(jìn)行下列哪項(xiàng)檢查（）

A.血培養(yǎng)
B.骨髓培養(yǎng)
C.膽汁培育
D.小便培養(yǎng)
E.大便培養(yǎng)

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9.單項(xiàng)選擇題男，15歲，學(xué)生，不規(guī)則發(fā)熱半個(gè)月，體溫38～40℃，無(wú)畏寒、寒戰(zhàn)，伴食欲不振、腹脹，近日出現(xiàn)精神恍惚，譫妄，聽(tīng)力下降，在當(dāng)?shù)夭灰?guī)則用過(guò)青霉素、氨芐青霉素治療。體查：體溫40℃，脈搏80次/分，血壓：98/69mmHg，表情呆滯，心肺無(wú)異常，腹軟，右下腹輕壓痛，肝右肋下0.5cm，脾左肋下1cm，血象：WBC4.0×10⁹/L，N0.65，L0.35。最可能的診斷是（）

A.敗血癥
B.瘧疾
C.傷寒
D.病毒性肝炎
E.惡性組織細(xì)胞病

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10.單項(xiàng)選擇題男，15歲，學(xué)生，不規(guī)則發(fā)熱半個(gè)月，體溫38～40℃，無(wú)畏寒、寒戰(zhàn)，伴食欲不振、腹脹，近日出現(xiàn)精神恍惚，譫妄，聽(tīng)力下降，在當(dāng)?shù)夭灰?guī)則用過(guò)青霉素、氨芐青霉素治療。體查：體溫40℃，脈搏80次/分，血壓：98/69mmHg，表情呆滯，心肺無(wú)異常，腹軟，右下腹輕壓痛，肝右肋下0.5cm，脾左肋下1cm，血象：WBC4.0×10⁹/L，N0.65，L0.35。下列哪項(xiàng)處理是錯(cuò)誤的（）

A.選用喹諾酮類抗菌治療
B.臥床休息
C.易于消化，少纖維飲食
D.高熱時(shí)可采用物理降溫
E.用番瀉葉泡水口服

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