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單項(xiàng)選擇題

男，70歲，高熱，表情淡漠腹脹，便秘，相對緩脈，發(fā)病第10天，于胸腹等處淡紅色小斑丘疹，壓之褪色，肥達(dá)反應(yīng)O抗體效價1：100。

喹諾酮類抗菌藥主要抑制（）

A.細(xì)菌二氫葉酸合成酶
B.細(xì)菌二氫葉酸還原酶
C.細(xì)菌RNA多聚酶
D.細(xì)胞依賴于DNA的RNA多聚酶
E.細(xì)菌DNA螺旋酶

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1.單項(xiàng)選擇題患者一周前曾到過鼠疫流行區(qū)，突發(fā)寒戰(zhàn)，發(fā)熱達(dá)39℃，伴頭痛、惡心、查體有粘膜充血，第二天腋下淋巴結(jié)腫并迅速增大。該患者可能的診斷是（）

A.腺鼠疫
B.急性淋巴結(jié)炎
C.絲蟲病
D.肺炎
E.鉤端螺旋體

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2.單項(xiàng)選擇題患者一周前曾到過鼠疫流行區(qū)，突發(fā)寒戰(zhàn)，發(fā)熱達(dá)39℃，伴頭痛、惡心、查體有粘膜充血，第二天腋下淋巴結(jié)腫并迅速增大。對該患者的病原治療下列哪項(xiàng)是錯誤的（）

A.慶大霉素
B.四環(huán)素
C.氯霉素
D.鏈霉素
E.病毒唑

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3.單項(xiàng)選擇題患者一周前曾到過鼠疫流行區(qū)，突發(fā)寒戰(zhàn)，發(fā)熱達(dá)39℃，伴頭痛、惡心、查體有粘膜充血，第二天腋下淋巴結(jié)腫并迅速增大。對懷疑為腺鼠疫的患者，選擇下列哪種檢查最好（）

A.尿培養(yǎng)
B.淋巴結(jié)穿刺液培養(yǎng)
C.糞培養(yǎng)
D.血培養(yǎng)
E.以上都不是

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4.單項(xiàng)選擇題患者，男，45歲，牧民，主因發(fā)熱、多汗、關(guān)節(jié)痛1個月于2001年6月26日入院，為不規(guī)則熱，且高熱時無明顯不適，體溫下降后自覺癥狀加重，常有出汗，與發(fā)熱無關(guān)，肩關(guān)節(jié)有針刺樣疼痛。查體，體溫37.5℃，腋下淋巴結(jié)腫大無壓痛，皮膚黏膜未見瘀點(diǎn)、瘀斑及皮疹，自服撲熱息痛無明顯好轉(zhuǎn)。進(jìn)一步檢查最有意義的是（）

A.血常規(guī)
B.取血或骨髓作培養(yǎng)
C.凝集試驗(yàn)
D.ELISA法
E.肩關(guān)節(jié)X線片及胸片

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5.單項(xiàng)選擇題患者，男，45歲，牧民，主因發(fā)熱、多汗、關(guān)節(jié)痛1個月于2001年6月26日入院，為不規(guī)則熱，且高熱時無明顯不適，體溫下降后自覺癥狀加重，常有出汗，與發(fā)熱無關(guān)，肩關(guān)節(jié)有針刺樣疼痛。查體，體溫37.5℃，腋下淋巴結(jié)腫大無壓痛，皮膚黏膜未見瘀點(diǎn)、瘀斑及皮疹，自服撲熱息痛無明顯好轉(zhuǎn)。該患者最可能診斷是（）

A.風(fēng)濕熱
B.傷寒
C.結(jié)核病
D.布氏桿菌病
E.類風(fēng)濕

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6.單項(xiàng)選擇題男性患者，30歲，剛從海南旅游回家，6小時前，突起劇烈腹瀉，每10分鐘至半小時1次，水樣便、量多，無發(fā)熱及腹痛，繼之嘔吐，上廁所時暈倒在地，被家人發(fā)現(xiàn)后被送入院。體查：血壓為0，神志模糊，眼眶下陷，皮膚彈性差。對該患者立即最重要的處理是（）

A.血管活性藥物升壓
B.快速靜脈補(bǔ)液擴(kuò)容
C.大劑量使用抗生素
D.輸血
E.立即使用腎上腺皮質(zhì)激素

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7.單項(xiàng)選擇題男性患者，30歲，剛從海南旅游回家，6小時前，突起劇烈腹瀉，每10分鐘至半小時1次，水樣便、量多，無發(fā)熱及腹痛，繼之嘔吐，上廁所時暈倒在地，被家人發(fā)現(xiàn)后被送入院。體查：血壓為0，神志模糊，眼眶下陷，皮膚彈性差。為確診最重要的是應(yīng)立即進(jìn)行哪項(xiàng)檢查（）

A.大便常規(guī)
B.血培養(yǎng)
C.血生化
D.大便堿性培養(yǎng)基培養(yǎng)
E.SS培養(yǎng)基大便分離培養(yǎng)

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8.單項(xiàng)選擇題男，25歲，農(nóng)民，腹瀉嘔吐1天，大便水樣，無數(shù)次，無腹痛及發(fā)熱。病前1天曾吃宵夜，同吃3人僅1人發(fā)病。體格檢查：BP40/20mmHg，脈細(xì)速，神志欠清，脫水。該病人首選的檢查應(yīng)為（）

A.大便培養(yǎng)
B.血培養(yǎng)
C.大便懸滴
D.血常規(guī)
E.尿常規(guī)

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9.單項(xiàng)選擇題男，25歲，農(nóng)民，腹瀉嘔吐1天，大便水樣，無數(shù)次，無腹痛及發(fā)熱。病前1天曾吃宵夜，同吃3人僅1人發(fā)病。體格檢查：BP40/20mmHg，脈細(xì)速，神志欠清，脫水。上述病例經(jīng)輸液8小時、糾正酸中毒，病人血壓于入院2小時恢復(fù)正常，但病人訴胸悶、呼吸困難，不能平臥，肺底可聞散在濕啰音。該病人呼吸困難的最可能原因是（）

A.肺部繼發(fā)感染
B.急性肺水腫
C.低鉀綜合征
D.中樞性呼吸抑制
E.物阻塞呼吸道

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10.單項(xiàng)選擇題男，25歲，農(nóng)民，腹瀉嘔吐1天，大便水樣，無數(shù)次，無腹痛及發(fā)熱。病前1天曾吃宵夜，同吃3人僅1人發(fā)病。體格檢查：BP40/20mmHg，脈細(xì)速，神志欠清，脫水。上述病例經(jīng)積極治療，腹瀉停止，呼吸平穩(wěn)，病人要求出院，應(yīng)告知（）

A.可立即出院
B.可于癥狀消失后6天出院
C.可于癥狀消失后6天，大便培養(yǎng)連續(xù)3次陰性方可出院
D.繼續(xù)治療10天后出院
E.繼續(xù)治療15天后出院

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