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單項選擇題患者，男性，52歲。有慢性乙型肝炎病20余年，近半年感覺惡心，食欲不振，乏力伴肝區(qū)疼痛，消瘦約5kg。體檢：鞏膜輕度黃染，胸部蜘蛛痣一個，肝肋下約2cm，劍突下4cm，質硬，邊緣鈍，脾肋下2cm，上腹部可聽到血管雜音。ALT120U／L，AST250U／L，AKP65U／L，T-Bili32μmol／L，D-BiLi17μmol／L，A18g／L，G25g／L，Hb100g／L，WBC3．7×10⁹／L，PLT90×10⁹／L。患者B超示右肝實質性暗區(qū)10cm×5cm，AFP1080μg／ml。患者進行下列哪項治療較合適（）。

A.手術治療
B.放療
C.全身化療
D.肝動脈栓塞化療
E.中醫(yī)治療
F.生物治療
G.免疫治療

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1.多項選擇題患者，男性，52歲。有慢性乙型肝炎病20余年，近半年感覺惡心，食欲不振，乏力伴肝區(qū)疼痛，消瘦約5kg。體檢：鞏膜輕度黃染，胸部蜘蛛痣一個，肝肋下約2cm，劍突下4cm，質硬，邊緣鈍，脾肋下2cm，上腹部可聽到血管雜音。ALT120U／L，AST250U／L，AKP65U／L，T-Bili32μmol／L，D-BiLi17μmol／L，A18g／L，G25g／L，Hb100g／L，WBC3．7×10⁹／L，PLT90×10⁹／L。下列哪種肝病最有可能（）。

A.乙肝后肝硬化
B.原發(fā)性肝癌
C.慢性活動性肝炎
D.血吸蟲病性肝硬化
E.膽汁性肝硬化
F.肝膿腫

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2.多項選擇題患者，男性，50歲。有胃潰瘍病史10年，近3個月上腹痛加劇，無節(jié)律性，伴噯氣，無反酸及嘔吐，口服法莫替丁和奧美拉唑無效，體重減輕5kg。查體：淺表淋巴結無腫大，腹平軟，上腹部輕壓痛，可觸及包塊。胃癌的并發(fā)癥有（）。

A.貧血
B.幽門梗阻
C.賁門梗阻
D.功能性消化不良
E.胃泌素瘤
F.嘔血

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3.單項選擇題患者，男性，50歲。有胃潰瘍病史10年，近3個月上腹痛加劇，無節(jié)律性，伴噯氣，無反酸及嘔吐，口服法莫替丁和奧美拉唑無效，體重減輕5kg。查體：淺表淋巴結無腫大，腹平軟，上腹部輕壓痛，可觸及包塊。最可能的診斷是（）。

A.胃潰瘍復發(fā)
B.胃潰瘍癌變
C.伴穿透性潰瘍
D.伴幽門梗阻
E.復合性潰瘍
F.胃淋巴瘤

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4.多項選擇題患者，男性，50歲。有胃潰瘍病史10年，近3個月上腹痛加劇，無節(jié)律性，伴噯氣，無反酸及嘔吐，口服法莫替丁和奧美拉唑無效，體重減輕5kg。查體：淺表淋巴結無腫大，腹平軟，上腹部輕壓痛，可觸及包塊。患者需進一步做哪些檢查以確診（）。

A.X線鋇餐檢查
B.胃鏡檢查結合活檢
C.腹部超聲檢查
D.腹部CT檢查
E.腹部MRI檢查
F.大便潛血試驗
G.血CEA檢查
H.內(nèi)鏡超聲檢查

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5.單項選擇題患者，男性，27歲。間歇性上腹痛3年，腹痛多發(fā)生于上午10～11時、下午4～5時及夜間，進食咸餅干或服用"胃舒平"疼痛可緩解，偶伴反酸及噯氣。職業(yè)為司機，進餐欠規(guī)律。體檢：T37℃，P86次／分，BP120／75mmHg，心肺無異常，腹平、軟，劍突下輕度壓痛，肝脾未觸及本患者可能性最大的診斷是（）。

A.反流性食管炎
B.慢性胃炎
C.急性胃炎
D.膽囊炎
E.胃癌
F.胰腺炎
G.消化性潰瘍

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6.多項選擇題患者，男性，27歲。間歇性上腹痛3年，腹痛多發(fā)生于上午10～11時、下午4～5時及夜間，進食咸餅干或服用"胃舒平"疼痛可緩解，偶伴反酸及噯氣。職業(yè)為司機，進餐欠規(guī)律。體檢：T37℃，P86次／分，BP120／75mmHg，心肺無異常，腹平、軟，劍突下輕度壓痛，肝脾未觸及應采取哪些治療措施（）。

A.進食流質飲食
B.禁食
C.胃內(nèi)灌流藥物
D.胃腸減壓
E.胃管鼻飼流質
F.法莫替丁口服
G.靜脈輸注奧美拉唑，靜脈輸液

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7.多項選擇題患者，男性，27歲。間歇性上腹痛3年，腹痛多發(fā)生于上午10～11時、下午4～5時及夜間，進食咸餅干或服用"胃舒平"疼痛可緩解，偶伴反酸及噯氣。職業(yè)為司機，進餐欠規(guī)律。體檢：T37℃，P86次／分，BP120／75mmHg，心肺無異常，腹平、軟，劍突下輕度壓痛，肝脾未觸及入院后行胃鏡檢查示：胃竇充血，十二指腸球部前壁可見0．5cm×0．7cm大小的潰瘍，表面覆白苔，周圍黏膜充血水腫。該患者胃鏡診斷為（）。

A.慢性胃炎
B.胃癌
C.十二指腸球部潰瘍
D.出血性胃炎
E.十二指腸炎
F.胃黏膜脫垂
G.十二指腸癌

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8.單項選擇題患者，男性，27歲。間歇性上腹痛3年，腹痛多發(fā)生于上午10～11時、下午4～5時及夜間，進食咸餅干或服用"胃舒平"疼痛可緩解，偶伴反酸及噯氣。職業(yè)為司機，進餐欠規(guī)律。體檢：T37℃，P86次／分，BP120／75mmHg，心肺無異常，腹平、軟，劍突下輕度壓痛，肝脾未觸及不久，患者出現(xiàn)上腹痛加劇，并嘔吐大量宿食。查體：腹部可見胃型及蠕動波，有振水音。目前主要診斷為（）。

A.胃癌
B.胃黏膜脫垂
C.十二指腸壅積癥
D.幽門梗阻
E.腸梗阻
F.胃穿孔

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9.多項選擇題患者，男性，27歲。間歇性上腹痛3年，腹痛多發(fā)生于上午10～11時、下午4～5時及夜間，進食咸餅干或服用"胃舒平"疼痛可緩解，偶伴反酸及噯氣。職業(yè)為司機，進餐欠規(guī)律。體檢：T37℃，P86次／分，BP120／75mmHg，心肺無異常，腹平、軟，劍突下輕度壓痛，肝脾未觸及下列哪些治療措施是錯誤的（）。

A.注意生活，飲食規(guī)律，避免刺激性飲食
B.服用阿司匹林止痛
C.使用質子泵抑制劑（PPI）
D.服用糖皮質激素
E.服用硫糖鋁保護胃黏膜
F.擇期手術治療
G.服用米索前列醇

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10.單項選擇題男性，30歲。2年來有發(fā)作性神志喪失，四肢抽搐，服藥不規(guī)則。今日凌晨開始又有發(fā)作，意識一直不清醒。來院后又有一次四肢抽搐發(fā)作。該患者最可能的診斷是（）。

A.癲癇持續(xù)狀態(tài)
B.癲癇強直-陣攣發(fā)作
C.單純部分發(fā)作繼全面性發(fā)作
D.復雜部分發(fā)作繼全面性發(fā)作
E.癲癇發(fā)作后昏睡期
F.難治性癲癇持續(xù)狀態(tài)

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