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單項(xiàng)選擇題女，23歲，農(nóng)民，因發(fā)熱、全身酸痛、乏力5天于8月7日入院。查體：球結(jié)膜明顯充血，鞏膜輕度黃染，腹股溝淋巴結(jié)如蠶豆大，腓腸肌輕壓痛，雙腎區(qū)輕叩痛。上述病例哪項(xiàng)檢查有助于早期診斷（）

A.動(dòng)物接種
B.細(xì)菌培養(yǎng)
C.肥達(dá)反應(yīng)
D.肝腎功能
E.鉤體DNA探針

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1.單項(xiàng)選擇題女，23歲，農(nóng)民，因發(fā)熱、全身酸痛、乏力5天于8月7日入院。查體：球結(jié)膜明顯充血，鞏膜輕度黃染，腹股溝淋巴結(jié)如蠶豆大，腓腸肌輕壓痛，雙腎區(qū)輕叩痛。上述病例下列哪項(xiàng)處理不妥（）

A.立即轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院
B.報(bào)告疫情
C.護(hù)肝治療
D.應(yīng)用抗生素
E.對(duì)癥處理

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2.單項(xiàng)選擇題患兒，5歲，于8月中旬發(fā)病，高熱2小時(shí)抽搐1次，有進(jìn)不潔食物史，無(wú)嘔吐、腹瀉，體檢：體溫41℃，心率110次/分，血壓8.7/5.0kPa，意識(shí)朦朧，呼吸淺速，面色蒼白，四肢冰涼。診斷首先考慮（）

A.高熱驚厥
B.中毒性菌痢
C.乙型腦炎
D.阿米巴痢疾
E.病毒性腦炎

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3.單項(xiàng)選擇題患兒，5歲，于8月中旬發(fā)病，高熱2小時(shí)抽搐1次，有進(jìn)不潔食物史，無(wú)嘔吐、腹瀉，體檢：體溫41℃，心率110次/分，血壓8.7/5.0kPa，意識(shí)朦朧，呼吸淺速，面色蒼白，四肢冰涼?；純簩儆冢ǎ?/a>

A.休克早期
B.休克發(fā)展期
C.休克代償期
D.DIC
E.休克晚期

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4.單項(xiàng)選擇題患兒，5歲，于8月中旬發(fā)病，高熱2小時(shí)抽搐1次，有進(jìn)不潔食物史，無(wú)嘔吐、腹瀉，體檢：體溫41℃，心率110次/分，血壓8.7/5.0kPa，意識(shí)朦朧，呼吸淺速，面色蒼白，四肢冰涼。為進(jìn)一步確診首選做哪項(xiàng)檢查（）

A.腦脊液檢查
B.血常規(guī)
C.大便常規(guī)
D.腦電圖
E.血培養(yǎng)

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5.單項(xiàng)選擇題女，40歲，干部，突起畏寒、寒戰(zhàn)、高熱6小時(shí)，呼吸急促、煩躁不安2小時(shí)入院。體查：體溫40.8℃，血壓94/83mmHg，神志清楚，四肢厥冷，口唇和甲床輕度發(fā)紺。該患者應(yīng)立即進(jìn)行下列處理，除外（）

A.先補(bǔ)平衡鹽液
B.繼之或同時(shí)另一路補(bǔ)低分子右旋糖酐
C.特殊情況下可給予輸血漿或白蛋白
D.明顯酸中毒時(shí)補(bǔ)5%碳酸氫鈉
E.20%甘露醇與速尿交替使用利尿

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6.單項(xiàng)選擇題女，40歲，干部，突起畏寒、寒戰(zhàn)、高熱6小時(shí)，呼吸急促、煩躁不安2小時(shí)入院。體查：體溫40.8℃，血壓94/83mmHg，神志清楚，四肢厥冷，口唇和甲床輕度發(fā)紺。目前病人情況處于（）

A.無(wú)休克
B.休克早期暖休克
C.休克早期冷休克
D.休克發(fā)展期
E.休克晚期

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7.單項(xiàng)選擇題女，40歲，干部，突起畏寒、寒戰(zhàn)、高熱6小時(shí)，呼吸急促、煩躁不安2小時(shí)入院。體查：體溫40.8℃，血壓94/83mmHg，神志清楚，四肢厥冷，口唇和甲床輕度發(fā)紺。入院后血壓進(jìn)一步下降至0，神志模糊，無(wú)尿，血象：WBC15.0×10⁹/L，N0.85，L0.15，Hb150g/L，該患者休克原因可能性最小的是（）

A.革蘭陰性桿菌敗血癥
B.中毒性休克綜合征
C.中毒性菌痢
D.霍亂脫水致低血容量性休克
E.大葉性肺炎

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8.單項(xiàng)選擇題男，60歲，因持續(xù)畏寒、發(fā)熱15天入院，伴有頭痛、關(guān)節(jié)痛。入院時(shí)體格檢查：T39℃，BP100/70mmHg；神清合作，未見(jiàn)皮疹；心率105次/分，律齊，未聞及雜音；右下肺可聞及濕啰音，腹平軟；肝右肋下1.5cm，質(zhì)軟，有觸痛；脾左肋下2.0cm，質(zhì)軟，邊銳，有觸痛。血常規(guī)：WBC18×10⁹/L，N0.89。胸片：右下肺發(fā)現(xiàn)浸潤(rùn)性病灶。該病人診斷首先考慮（）

A.革蘭陽(yáng)性球菌敗血癥
B.革蘭陰性桿菌敗血癥
C.傷寒
D.變應(yīng)性亞敗血癥
E.惡性組織細(xì)胞病

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9.單項(xiàng)選擇題男，60歲，因持續(xù)畏寒、發(fā)熱15天入院，伴有頭痛、關(guān)節(jié)痛。入院時(shí)體格檢查：T39℃，BP100/70mmHg；神清合作，未見(jiàn)皮疹；心率105次/分，律齊，未聞及雜音；右下肺可聞及濕啰音，腹平軟；肝右肋下1.5cm，質(zhì)軟，有觸痛；脾左肋下2.0cm，質(zhì)軟，邊銳，有觸痛。血常規(guī)：WBC18×10⁹/L，N0.89。胸片：右下肺發(fā)現(xiàn)浸潤(rùn)性病灶。準(zhǔn)備為上述病例做的下列進(jìn)一步檢查中，哪項(xiàng)的診斷意義最大（）

A.胸部X線檢查
B.肥達(dá)反應(yīng)
C.骨髓涂片
D.血培養(yǎng)
E.痰菌培養(yǎng)

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10.單項(xiàng)選擇題男，60歲，因持續(xù)畏寒、發(fā)熱15天入院，伴有頭痛、關(guān)節(jié)痛。入院時(shí)體格檢查：T39℃，BP100/70mmHg；神清合作，未見(jiàn)皮疹；心率105次/分，律齊，未聞及雜音；右下肺可聞及濕啰音，腹平軟；肝右肋下1.5cm，質(zhì)軟，有觸痛；脾左肋下2.0cm，質(zhì)軟，邊銳，有觸痛。血常規(guī)：WBC18×10⁹/L，N0.89。胸片：右下肺發(fā)現(xiàn)浸潤(rùn)性病灶。上述病例病原治療應(yīng)首選（）

A.頭孢他啶+磺胺嘧啶
B.青霉素+慶大霉素
C.去甲萬(wàn)古霉素/萬(wàn)古霉素
D.林可霉素+慶大霉素
E.環(huán)丙沙星

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