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單項(xiàng)選擇題患者，女，47歲，因高熱2月入院?；颊?月前發(fā)熱，體溫波動(dòng)于38～40℃，有時(shí)熱峰超過(guò)41℃，無(wú)寒戰(zhàn)、大汗，無(wú)惡心、嘔吐。有接觸貓狗寵物史。查體：T38.8℃，P90次/分，R20次/分。全身皮膚粘膜無(wú)黃染，未見(jiàn)出血點(diǎn)、瘀斑、焦痂。淋巴結(jié)無(wú)腫大。心肺腹檢查無(wú)異常。實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)WBC7.2×10⁹/L，N78%，L22%，Hb78/L，ESR85mm/1h，血清弓形蟲(chóng)抗體IgM1：256（間接凝集法）。最可能的診斷是（）

A.弓形蟲(chóng)病
B.間日瘧
C.回歸熱
D.傷寒
E.鉤體病

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1.單項(xiàng)選擇題患者，女，47歲，因高熱2月入院?；颊?月前發(fā)熱，體溫波動(dòng)于38～40℃，有時(shí)熱峰超過(guò)41℃，無(wú)寒戰(zhàn)、大汗，無(wú)惡心、嘔吐。有接觸貓狗寵物史。查體：T38.8℃，P90次/分，R20次/分。全身皮膚粘膜無(wú)黃染，未見(jiàn)出血點(diǎn)、瘀斑、焦痂。淋巴結(jié)無(wú)腫大。心肺腹檢查無(wú)異常。實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)WBC7.2×10⁹/L，N78%，L22%，Hb78/L，ESR85mm/1h，血清弓形蟲(chóng)抗體IgM1：256（間接凝集法）。其病原學(xué)檢測(cè)方法不包括（）

A.骨髓涂片染色鏡檢
B.SFDT
C.IFA
D.ELISA
E.外斐反應(yīng)

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2.單項(xiàng)選擇題血常規(guī)：WBC2.3×10⁹/L，N：0.45，L：0.55，RBC3.38×10¹²/L，Hb77g/L，PLT46×10⁹/L。尿檢：尿蛋白+++，RBC：2～5/HP。糞檢：RBC：0～2/HP。確診最重要的方法是（）

A.CT掃描
B.B超檢查
C.骨髓涂片檢查利杜體
D.血細(xì)菌培養(yǎng)
E.24小時(shí)尿蛋白測(cè)定

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3.單項(xiàng)選擇題血常規(guī)：WBC2.3×10⁹/L，N：0.45，L：0.55，RBC3.38×10¹²/L，Hb77g/L，PLT46×10⁹/L。尿檢：尿蛋白+++，RBC：2～5/HP。糞檢：RBC：0～2/HP。最可能的診斷為（）

A.肺結(jié)核
B.傷寒
C.鉤體病
D.黑熱病
E.流行性出血熱

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4.單項(xiàng)選擇題血常規(guī)：WBC2.3×10⁹/L，N：0.45，L：0.55，RBC3.38×10¹²/L，Hb77g/L，PLT46×10⁹/L。尿檢：尿蛋白+++，RBC：2～5/HP。糞檢：RBC：0～2/HP。應(yīng)采取哪種病原治療（）

A.阿莫西林
B.滅滴靈治療
C.氯喹
D.銻劑
E.環(huán)丙沙星

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5.單項(xiàng)選擇題男，26歲，夏季，寒戰(zhàn)、高熱6天，間日發(fā)作1次，退熱后活動(dòng)如常，服氯喹及伯氨喹啉5天后感腰背痛，小便如醬油樣，量少，查體：鞏膜輕至中度黃染，肝右肋下1.0cm，脾左肋下1cm，血象：WBC9.9×10⁹/L，N0.70，L0.30，Hb62g/L。最可能的診斷是（）

A.間日瘧并發(fā)黑尿熱
B.傷寒并發(fā)中毒性肝炎
C.病毒性肝炎合并急性溶血
D.嚴(yán)重細(xì)菌感染并發(fā)溶血
E.鉤體病

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6.單項(xiàng)選擇題男，26歲，夏季，寒戰(zhàn)、高熱6天，間日發(fā)作1次，退熱后活動(dòng)如常，服氯喹及伯氨喹啉5天后感腰背痛，小便如醬油樣，量少，查體：鞏膜輕至中度黃染，肝右肋下1.0cm，脾左肋下1cm，血象：WBC9.9×10⁹/L，N0.70，L0.30，Hb62g/L。容易發(fā)生的嚴(yán)重后果是（）

A.急性肝功能衰竭
B.急性腎衰竭
C.呼吸衰竭
D.循環(huán)衰竭
E.膽道大出血

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7.單項(xiàng)選擇題男，26歲，夏季，寒戰(zhàn)、高熱6天，間日發(fā)作1次，退熱后活動(dòng)如常，服氯喹及伯氨喹啉5天后感腰背痛，小便如醬油樣，量少，查體：鞏膜輕至中度黃染，肝右肋下1.0cm，脾左肋下1cm，血象：WBC9.9×10⁹/L，N0.70，L0.30，Hb62g/L。下列處理哪項(xiàng)除外（）

A.靜滴5%碳酸氫鈉
B.靜滴氫化可的松
C.輸同型新鮮全血
D.立即停服伯氨喹
E.改服奎寧

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8.單項(xiàng)選擇題 患者，男，35歲，農(nóng)民，因間歇性發(fā)熱3個(gè)月余入院?；颊?個(gè)月前蜱叮咬后出現(xiàn)發(fā)熱，最高體溫達(dá)39.8℃。高熱持續(xù)1周左右驟降至正常，伴大汗。數(shù)天后又上升到39℃左右。伴四肢肌肉酸痛、乏力。平素體健。近來(lái)無(wú)疫水接觸史。查體T38.8℃，P92次/分，R22次/分，BP110/75mmHg，神清，精神軟，顏面及結(jié)膜充血，無(wú)焦痂、潰瘍。淺表淋巴結(jié)無(wú)腫大。鞏膜輕度黃染。腹平軟，肝右肋下1.5cm，質(zhì)軟，無(wú)壓痛，脾肋下未及。肝腎無(wú)叩擊痛，四肢無(wú)畸形，肌力肌張力正常。實(shí)驗(yàn)室檢查5.8×10⁹/L，N70%，L30%，PLT150×10⁹，RBC4.8×10¹²。TBIL60μmol/L，外斐氏試驗(yàn)OXk1：160。
確診首選的檢查是（）

A.頭顱CT
B.血培養(yǎng)
C.腎功能檢測(cè)
D.血涂片檢測(cè)回歸熱螺旋體
E.出、凝血時(shí)間測(cè)定

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9.單項(xiàng)選擇題 患者，男，35歲，農(nóng)民，因間歇性發(fā)熱3個(gè)月余入院?；颊?個(gè)月前蜱叮咬后出現(xiàn)發(fā)熱，最高體溫達(dá)39.8℃。高熱持續(xù)1周左右驟降至正常，伴大汗。數(shù)天后又上升到39℃左右。伴四肢肌肉酸痛、乏力。平素體健。近來(lái)無(wú)疫水接觸史。查體T38.8℃，P92次/分，R22次/分，BP110/75mmHg，神清，精神軟，顏面及結(jié)膜充血，無(wú)焦痂、潰瘍。淺表淋巴結(jié)無(wú)腫大。鞏膜輕度黃染。腹平軟，肝右肋下1.5cm，質(zhì)軟，無(wú)壓痛，脾肋下未及。肝腎無(wú)叩擊痛，四肢無(wú)畸形，肌力肌張力正常。實(shí)驗(yàn)室檢查5.8×10⁹/L，N70%，L30%，PLT150×10⁹，RBC4.8×10¹²。TBIL60μmol/L，外斐氏試驗(yàn)OXk1：160。
最可能的診斷是（）

A.傷寒
B.鉤體病
C.流行性出血熱
D.敗血癥
E.回歸熱

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10.單項(xiàng)選擇題 患者，男，35歲，農(nóng)民，因間歇性發(fā)熱3個(gè)月余入院。患者3個(gè)月前蜱叮咬后出現(xiàn)發(fā)熱，最高體溫達(dá)39.8℃。高熱持續(xù)1周左右驟降至正常，伴大汗。數(shù)天后又上升到39℃左右。伴四肢肌肉酸痛、乏力。平素體健。近來(lái)無(wú)疫水接觸史。查體T38.8℃，P92次/分，R22次/分，BP110/75mmHg，神清，精神軟，顏面及結(jié)膜充血，無(wú)焦痂、潰瘍。淺表淋巴結(jié)無(wú)腫大。鞏膜輕度黃染。腹平軟，肝右肋下1.5cm，質(zhì)軟，無(wú)壓痛，脾肋下未及。肝腎無(wú)叩擊痛，四肢無(wú)畸形，肌力肌張力正常。實(shí)驗(yàn)室檢查5.8×10⁹/L，N70%，L30%，PLT150×10⁹，RBC4.8×10¹²。TBIL60μmol/L，外斐氏試驗(yàn)OXk1：160。
下列首選哪種病原體治療（）

A.氯霉素
B.四環(huán)素
C.青霉素
D.環(huán)丙沙星
E.慶大霉素

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