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單項選擇題患者，末女士，20歲。腕、踝關節(jié)疼痛及脫發(fā)1年，今晨在海邊游泳時發(fā)現(xiàn)面部出現(xiàn)紫紅斑，遂就醫(yī)。查體：頭發(fā)稀疏，面頰及頸部均有不規(guī)則圓形紅斑?？谇挥袧?。患者返家后健康指導以下哪項不妥（）。

A.介紹本病基本知識
B.告知有關藥物知識
C.病情緩解也不能懷孕
D.避免日曬、過累
E.保持樂觀情緒

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1.單項選擇題患者，末女士，20歲。腕、踝關節(jié)疼痛及脫發(fā)1年，今晨在海邊游泳時發(fā)現(xiàn)面部出現(xiàn)紫紅斑，遂就醫(yī)。查體：頭發(fā)稀疏，面頰及頸部均有不規(guī)則圓形紅斑。口腔有潰瘍。如脫發(fā)加重，以下護理哪項不妥（）。

A.溫水洗發(fā)
B.每周洗發(fā)兩次
C.邊洗邊按摩
D.梅花針刺頭皮
E.燙發(fā)可使毛發(fā)看起來蓬松

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2.單項選擇題患者，末女士，20歲。腕、踝關節(jié)疼痛及脫發(fā)1年，今晨在海邊游泳時發(fā)現(xiàn)面部出現(xiàn)紫紅斑，遂就醫(yī)。查體：頭發(fā)稀疏，面頰及頸部均有不規(guī)則圓形紅斑。口腔有潰瘍。如果從血中查出抗Sm抗體陽性。應考慮何?。ǎ?/a>

A.急性風濕病
B.SLE
C.類風濕性關節(jié)炎
D.脂溢性皮炎
E.痛風

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3.單項選擇題患者，女性，39歲，兩側(cè)近端指關節(jié)及足關節(jié)酸痛2年，加重伴低熱、納差半月余。體檢見兩側(cè)近端指關節(jié)明顯梭狀腫脹，肘關節(jié)鷹嘴突處可觸及一個米粒大小結(jié)節(jié)，堅硬如皮。心肺未見異常，肝肋下未及，脾肋下一指。實驗室檢查：Hb90g／L，ESR45mm／h，WBC8.1×10⁹／L，ANA（－），抗鏈O試驗效價正常。X線檢查：關節(jié)周圍軟組織腫脹，關節(jié)腔變窄。該患者最可能的診斷為（）。

A.風濕性關節(jié)炎
B.SLE
C.類風濕性關節(jié)炎
D.化膿性關節(jié)炎
E.關節(jié)結(jié)核

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4.單項選擇題患者，女性，39歲，兩側(cè)近端指關節(jié)及足關節(jié)酸痛2年，加重伴低熱、納差半月余。體檢見兩側(cè)近端指關節(jié)明顯梭狀腫脹，肘關節(jié)鷹嘴突處可觸及一個米粒大小結(jié)節(jié)，堅硬如皮。心肺未見異常，肝肋下未及，脾肋下一指。實驗室檢查：Hb90g／L，ESR45mm／h，WBC8.1×10⁹／L，ANA（－），抗鏈O試驗效價正常。X線檢查：關節(jié)周圍軟組織腫脹，關節(jié)腔變窄。對該患者采用的護理措施中不應包括（）。

A.指關節(jié)保持伸直位
B.使用低枕臥位
C.注意關節(jié)功能變化
D.觀察有無皮膚潰瘍
E.足底放護足板防止垂足

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5.單項選擇題患者，女性，23歲，未婚，不規(guī)則低熱伴大、小關節(jié)疼痛月余。面部有較嚴重的蝶形紅斑，怕見人，口腔內(nèi)有潰瘍灶，右膝、左踝關節(jié)輕度紅腫，有壓痛，無畸形。實驗室檢查：尿蛋白（+），顆粒管型（+），WBC3.5×10⁹／L，ANA（+），狼瘡細胞（－）。該患者最主要的護理問題是（）。

A.體溫過高
B.皮膚完整性受損
C.絕望
D.焦慮
E.知識缺乏

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6.單項選擇題患者，女性，23歲，未婚，不規(guī)則低熱伴大、小關節(jié)疼痛月余。面部有較嚴重的蝶形紅斑，怕見人，口腔內(nèi)有潰瘍灶，右膝、左踝關節(jié)輕度紅腫，有壓痛，無畸形。實驗室檢查：尿蛋白（+），顆粒管型（+），WBC3.5×10⁹／L，ANA（+），狼瘡細胞（－）。如對上述患者做進一步檢查，最不可能出現(xiàn)下列哪項表現(xiàn)（）。

A.血小板減少
B.紅細胞增多
C.抗Sm抗體陽性
D.補體C3降低
E.抗雙鏈DNA抗體陽性

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7.單項選擇題患者，女性，23歲，未婚，不規(guī)則低熱伴大、小關節(jié)疼痛月余。面部有較嚴重的蝶形紅斑，怕見人，口腔內(nèi)有潰瘍灶，右膝、左踝關節(jié)輕度紅腫，有壓痛，無畸形。實驗室檢查：尿蛋白（+），顆粒管型（+），WBC3.5×10⁹／L，ANA（+），狼瘡細胞（－）。你考慮此患者為（）。

A.SLE
B.類風濕性關節(jié)炎
C.腎小球腎炎
D.上呼吸道感染
E.風濕性關節(jié)炎

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8.單項選擇題患者，女性，37歲，雙膝關節(jié)腫脹疼痛半年，近有發(fā)熱伴面部水腫就診。體檢：體溫38℃，面部水腫，口腔黏膜有潰瘍，肝肋下1指，脾肋下2指，雙膝關節(jié)腫脹，有紅腫及壓痛，BP20／12kPa（150／90mmHg），尿液檢查蛋白尿（－），ANA（+），抗Sm抗體（+），確診為SLE。通過治療，病情好轉(zhuǎn)出院，醫(yī)生告訴患者出院后的預防康復措施。下列哪項不正確（）。

A.避免妊娠
B.適當參加運動，加強日光浴，增強體質(zhì)
C.避免使用甲基多巴、肼苯噠嗪之類降壓藥
D.避免應用腎損害藥物，如阿米卡星（丁胺卡那霉素）及磺胺類藥物
E.定期門診隨訪

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9.單項選擇題患者，女性，37歲，雙膝關節(jié)腫脹疼痛半年，近有發(fā)熱伴面部水腫就診。體檢：體溫38℃，面部水腫，口腔黏膜有潰瘍，肝肋下1指，脾肋下2指，雙膝關節(jié)腫脹，有紅腫及壓痛，BP20／12kPa（150／90mmHg），尿液檢查蛋白尿（－），ANA（+），抗Sm抗體（+），確診為SLE。該患者診斷應考慮為（）。

A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
B.骨性關節(jié)炎
C.類風濕性關節(jié)炎
D.白塞氏病
E.關節(jié)退行性病變

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10.單項選擇題患者，女性，48歲，患1型糖尿病30年，因感冒、體溫達39℃、食欲減退、惡心嘔吐及腹痛而入院。該患者病情逐漸平穩(wěn)，改為皮下胰島素注射治療?；颊咧髟V近半年來，經(jīng)常感到雙足趾針扎樣刺痛，足部有穿著襪子的異常感覺。根據(jù)病人的病史，應考慮患者出現(xiàn)了何種并發(fā)癥（）。

A.下肢動脈粥樣硬化
B.糖尿病腎病
C.自主神經(jīng)功能紊亂
D.低血糖
E.周圍神經(jīng)病變

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