單項選擇題患者,男性,30歲,4年前發(fā)現(xiàn)HBsAg(+)。ALT偶爾增高,近2年來ALT增高持續(xù)時間延長,正常時期縮短。近2個月來感乏力,食欲差,體格檢查鞏膜無明顯黃染,未見蜘蛛痣及肝掌,ALT180U/L。該疾病的傳播途徑不包括()。
A.母嬰傳播
B.血液-體液傳播
C.密切接觸傳播
D.性傳播
E.糞-口傳播
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1.單項選擇題患者,男性,30歲,4年前發(fā)現(xiàn)HBsAg(+)。ALT偶爾增高,近2年來ALT增高持續(xù)時間延長,正常時期縮短。近2個月來感乏力,食欲差,體格檢查鞏膜無明顯黃染,未見蜘蛛痣及肝掌,ALT180U/L。該患者主要護理措施不包括()。
A.病情觀察
B.給予高蛋白、高熱量飲食
C.囑患者臥床休息
D.藥物治療如干擾素的護理
E.囑患者禁酒,但肝功能正常后可適量飲酒
2.單項選擇題患者,男性,30歲,4年前發(fā)現(xiàn)HBsAg(+)。ALT偶爾增高,近2年來ALT增高持續(xù)時間延長,正常時期縮短。近2個月來感乏力,食欲差,體格檢查鞏膜無明顯黃染,未見蜘蛛痣及肝掌,ALT180U/L。護士在給患者抽血時,不小心被針頭刺破皮膚,主要宜采?。ǎ?。
A.碘酒消毒
B.應用干擾素
C.立即注射乙肝疫苗
D.注射丙種球蛋白
E.注射高效價乙肝免疫球蛋白
3.單項選擇題患者,男性,30歲,4年前發(fā)現(xiàn)HBsAg(+)。ALT偶爾增高,近2年來ALT增高持續(xù)時間延長,正常時期縮短。近2個月來感乏力,食欲差,體格檢查鞏膜無明顯黃染,未見蜘蛛痣及肝掌,ALT180U/L?;颊叩脑\斷考慮為()。
A.急性黃疸型肝炎
B.慢性乙型肝炎
C.亞急性重型肝炎
D.肝硬化
E.慢性重型肝炎
4.單項選擇題患者,女性,23歲,主因“全身關節(jié)腫痛伴發(fā)熱4周”入院。查體:面部可見紫紅色蝶形紅斑,Hb80g/L,血沉120mm/h,尿蛋白(++)。目前治療本病的首選藥物是()。
A.糖皮質激素
B.非甾體抗炎藥
C.抗瘧藥
D.免疫抑制劑
E.強效廣譜抗生素
5.單項選擇題患者,女性,23歲,主因“全身關節(jié)腫痛伴發(fā)熱4周”入院。查體:面部可見紫紅色蝶形紅斑,Hb80g/L,血沉120mm/h,尿蛋白(++)。最可能的診斷是()。
A.類風濕關節(jié)炎
B.急性風濕病
C.慢性腎炎
D.SLE
E.皮肌炎
6.單項選擇題患者,女性,20歲,全身多關節(jié)反復性、游走性疼痛3年,時有發(fā)熱,為38℃,并伴有頭痛,查體可見右臉頰蝶形紅斑,口腔黏膜內有2個小潰瘍,實驗室檢查類風濕因子(-),血沉70mm/h,ANA(+),抗Sm(+),抗雙鏈DNA(+),尿蛋白定量為0.27g/24h。根據(jù)以上病歷資料判斷患者的診斷是()。
A.皮肌炎
B.風濕性關節(jié)炎
C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
D.硬皮病
E.類風濕關節(jié)炎
7.單項選擇題患者,女性,20歲,全身多關節(jié)反復性、游走性疼痛3年,時有發(fā)熱,為38℃,并伴有頭痛,查體可見右臉頰蝶形紅斑,口腔黏膜內有2個小潰瘍,實驗室檢查類風濕因子(-),血沉70mm/h,ANA(+),抗Sm(+),抗雙鏈DNA(+),尿蛋白定量為0.27g/24h。患者經(jīng)治療后病情控制可出院回家,對病人做的如下指導中,正確的是()。
A.不生育者可口服雌性避孕藥避孕
B.長期用藥,定期隨訪,不可擅自改變藥物劑量或突然停藥
C.一旦懷孕即停服激素并以免疫抑制藥替代
D.懷孕后停服糖皮質激素以外的一切藥物,并每日曬太陽30min以上
E.自覺不適,自行增加激素用量,癥狀緩解后自行減藥
8.單項選擇題患者,女性,16歲,1月前因感冒咽喉疼痛,在地方診所用青霉素治療,癥狀好轉3天后,上述癥狀“復發(fā)”,且伴全身肌肉酸痛,鼻梁側出現(xiàn)紅斑,口腔內有一潰瘍,10天后出現(xiàn)咳嗽、發(fā)熱,四肢疼痛,顏面紅斑加重,呈蝶形,邊界清楚,雙膝關節(jié)疼痛,行走困難,入院后確診為系統(tǒng)性紅斑狼瘡。確診后的首選治療藥物是()。
A.青霉素
B.糖皮質激素
C.雷公藤
D.消炎痛
E.環(huán)磷酰胺
9.單項選擇題患者,女性,16歲,1月前因感冒咽喉疼痛,在地方診所用青霉素治療,癥狀好轉3天后,上述癥狀“復發(fā)”,且伴全身肌肉酸痛,鼻梁側出現(xiàn)紅斑,口腔內有一潰瘍,10天后出現(xiàn)咳嗽、發(fā)熱,四肢疼痛,顏面紅斑加重,呈蝶形,邊界清楚,雙膝關節(jié)疼痛,行走困難,入院后確診為系統(tǒng)性紅斑狼瘡。以下哪項護理措施不當()。
A.顏面紅斑涂敷止癢劑
B.發(fā)熱時冰敷頭部
C.臥床休息
D.口腔潰瘍處涂沫1%碘甘油
E.每日兩次輪椅推送病人曬太陽30分鐘
10.單項選擇題患者,女性,34歲,間歇性發(fā)熱、納差,體溫37.6~39.2℃,伴腕膝關節(jié)酸痛1月余。體檢:頭發(fā)稀少,口腔有潰瘍灶,左膝及右腕關節(jié)局部紅腫,壓痛明顯,但無畸形。實驗室檢查:尿蛋白(+),血白細胞3.7×109/L,ALT60U/L,紅細胞沉降率45mm/h,狼瘡細胞(-),抗Sm抗體(+)。該病人患的是()。
A.風濕性關節(jié)炎
B.類風濕關節(jié)炎
C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
D.急性腎小球腎炎
E.病毒性肝炎