單項選擇題患者,男,26歲。近3個月來無明顯原因出現(xiàn)頸部、腋下淋巴結(jié)腫大,伴頑固性腹瀉,每日數(shù)十次稀便,體重明顯下降達(dá)10kg,3年前在國外居住期間,因手術(shù)而輸血400ml,術(shù)后無特殊。為明確診斷,首選的檢查是()。
A.淋巴結(jié)穿刺或活檢
B.PPD試驗
C.HIV抗體檢測
D.血培養(yǎng)
E.骨髓穿刺涂片
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1.單項選擇題患者,女性,26歲,某賓館服務(wù)員,因發(fā)熱,咳嗽,氣短而入院,已用青霉素、紅霉素、卡那霉素、環(huán)丙沙星等治療20天?;颊甙Y狀加重,出現(xiàn)缺氧發(fā)紺。查體:T38.9℃,肺部偶聞濕性啰音,胸片顯示間質(zhì)性肺炎,血WBC<2.2×109/L,曾多次進行血、痰培養(yǎng)均無菌生長,頸、腋、腹股溝有直徑1.5cm左右的淋巴結(jié),光滑無壓痛。該病的傳播途徑不包括()。
A.性傳播
B.靜脈濫用毒品
C.輸血及血制品
D.母嬰垂直傳播
E.昆蟲叮咬傳播
2.單項選擇題患者,女性,26歲,某賓館服務(wù)員,因發(fā)熱,咳嗽,氣短而入院,已用青霉素、紅霉素、卡那霉素、環(huán)丙沙星等治療20天?;颊甙Y狀加重,出現(xiàn)缺氧發(fā)紺。查體:T38.9℃,肺部偶聞濕性啰音,胸片顯示間質(zhì)性肺炎,血WBC<2.2×109/L,曾多次進行血、痰培養(yǎng)均無菌生長,頸、腋、腹股溝有直徑1.5cm左右的淋巴結(jié),光滑無壓痛。該病屬哪種隔離()。
A.腸道隔離
B.蟲媒隔離
C.血液、體液隔離
D.接觸隔離
E.呼吸道隔離
3.單項選擇題患者,女性,26歲,某賓館服務(wù)員,因發(fā)熱,咳嗽,氣短而入院,已用青霉素、紅霉素、卡那霉素、環(huán)丙沙星等治療20天。患者癥狀加重,出現(xiàn)缺氧發(fā)紺。查體:T38.9℃,肺部偶聞濕性啰音,胸片顯示間質(zhì)性肺炎,血WBC<2.2×109/L,曾多次進行血、痰培養(yǎng)均無菌生長,頸、腋、腹股溝有直徑1.5cm左右的淋巴結(jié),光滑無壓痛。最可能的診斷是()。
A.耐藥鏈球菌性肺炎
B.支氣管結(jié)核
C.艾滋病卡氏肺孢子蟲肺炎
D.支原體肺炎
E.衣原體肺炎
4.單項選擇題患者,女性,26歲,某賓館服務(wù)員,因發(fā)熱,咳嗽,氣短而入院,已用青霉素、紅霉素、卡那霉素、環(huán)丙沙星等治療20天?;颊甙Y狀加重,出現(xiàn)缺氧發(fā)紺。查體:T38.9℃,肺部偶聞濕性啰音,胸片顯示間質(zhì)性肺炎,血WBC<2.2×109/L,曾多次進行血、痰培養(yǎng)均無菌生長,頸、腋、腹股溝有直徑1.5cm左右的淋巴結(jié),光滑無壓痛。為了確診,需進一步檢查()。
A.痰涂片找結(jié)核菌
B.查血清抗HIV抗體
C.痰培養(yǎng)
D.血培養(yǎng)
E.熒光抗體檢測衣原體抗體
5.單項選擇題患者,男性,30歲,高熱達(dá)40℃,頭痛、腰痛5天,惡心、嘔吐3天,查體:面頸部充血,腋下有出血點,腎區(qū)叩擊痛。實驗室檢查:白細(xì)胞17×109/L,血小板100×109/L,尿蛋白(+),EHF–IgM(+)。該病的三大主征是()。
A.發(fā)熱、出血、腎衰竭
B.頭痛、出血、腎衰竭
C.發(fā)熱、出血、低血壓休克
D.頭痛、出血、低血壓休克
E.發(fā)熱、頭痛、腎衰竭
6.單項選擇題患者,男性,30歲,高熱達(dá)40℃,頭痛、腰痛5天,惡心、嘔吐3天,查體:面頸部充血,腋下有出血點,腎區(qū)叩擊痛。實驗室檢查:白細(xì)胞17×109/L,血小板100×109/L,尿蛋白(+),EHF–IgM(+)。該患者可以診斷為()。
A.流行性乙型腦炎
B.流行性腦脊髓膜炎
C.流行性出血熱
D.瘧疾
E.傷寒
7.單項選擇題患者,男性,32歲,持續(xù)發(fā)熱9天,伴腹脹,便秘,不欲飲食。查體:心率68次/分,腹軟,肝肋下2cm,白細(xì)胞正常,嗜酸性粒細(xì)胞為零,血培養(yǎng)有傷寒桿菌生長。該病的首要處理是()。
A.應(yīng)用脫水劑
B.糾正水代謝紊亂
C.應(yīng)用呼吸興奮劑
D.應(yīng)用鎮(zhèn)靜止痙藥
E.抗病原治療
8.單項選擇題患者,男性,32歲,持續(xù)發(fā)熱9天,伴腹脹,便秘,不欲飲食。查體:心率68次/分,腹軟,肝肋下2cm,白細(xì)胞正常,嗜酸性粒細(xì)胞為零,血培養(yǎng)有傷寒桿菌生長。傷寒的腸道并發(fā)癥多出現(xiàn)在病程的()。
A.第1周內(nèi)
B.第2周~第3周
C.第4周~第5周
D.第6周
E.整個病程
9.單項選擇題患者,男性,32歲,持續(xù)發(fā)熱9天,伴腹脹,便秘,不欲飲食。查體:心率68次/分,腹軟,肝肋下2cm,白細(xì)胞正常,嗜酸性粒細(xì)胞為零,血培養(yǎng)有傷寒桿菌生長。下列護理措施正確的是()。
A.高熱可用大劑量退熱劑
B.因發(fā)熱可進冷食
C.腹脹時仍可飲用牛奶
D.患者絕對臥床休息至熱退后一周
E.如有便秘可用導(dǎo)瀉藥
10.單項選擇題患者,男性,20歲,1周前開始出現(xiàn)高熱,持續(xù)不退,伴有食欲不振,大便干燥,輕度腹脹。查體:T39.2℃,P80次/分,肝肋下2cm,脾肋下1cm,血管規(guī)示W(wǎng)BC2.4×109/L,中性粒細(xì)胞43%,淋巴細(xì)胞57%,肥達(dá)反應(yīng):“O”1∶160,“H”1∶320,診斷為傷寒。目前病人正處于病程的()。
A.初期
B.極期
C.緩解期
D.反應(yīng)期
E.恢復(fù)期