單項(xiàng)選擇題

男，30歲。右上腹撞傷致劇烈腹痛半小時(shí)。檢查：血壓11／6kPa（82／45mmHg），脈率130次／分，呼吸25次／分。神志清，面色蒼白，胸廓無畸形，呼吸音清，心律齊，無病理性雜音，腹膨隆，腹式呼吸減弱，全腹壓痛，以右上腹為甚，伴反跳痛，肝區(qū)叩痛（+），肝濁音界無縮小，腸鳴音減弱，腹穿見不凝固血。Hb81g／L，WBC105×109／L，中性粒細(xì)胞0．81，該患者最可能的診斷是（）

A.腎破裂
B.胃十二指腸穿孔
C.肝破裂
D.脾破裂
E.小腸破裂


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1.單項(xiàng)選擇題男，32歲。發(fā)生右下胸部撞擊傷3小時(shí)。檢查：神志清，血壓10／8．0kPa，心率110次／分，血紅蛋白112g／L，右側(cè)腹壓痛，有肌緊張及反跳痛。下列哪項(xiàng)處理最恰當(dāng)（）

A.應(yīng)用抗生素治療
B.輸血、輸液并觀察
C.密切觀察，一旦血壓下降，即剖腹探查
D.輸血的同時(shí)，考慮立即剖腹探查
E.以上都不正確

2.單項(xiàng)選擇題男，50歲。大便帶血1周，腸鏡確診乙狀結(jié)腸癌，CT發(fā)現(xiàn)肝右后葉4cm大小孤立轉(zhuǎn)移灶，治療選擇（）

A.全身化療
B.乙狀結(jié)腸癌切除+肝動(dòng)脈灌注化療栓塞
C.乙狀結(jié)腸癌切除+肝臟瘤內(nèi)注射無水酒精
D.乙狀結(jié)腸癌切除+肝腫瘤射頻消融術(shù)
E.乙狀結(jié)腸癌切除+肝轉(zhuǎn)移癌切除

3.單項(xiàng)選擇題男，61歲。胃竇部癌，4cm×3cm×2cm大小，已累及漿膜層。CT檢查：左肝外葉有3cm大小轉(zhuǎn)移灶，胰腺正常，治療選擇（）

A.根治性胃大部切除+左肝動(dòng)脈栓塞術(shù)
B.根治性胃大部切除術(shù)
C.已無法手術(shù)，行全身化學(xué)療法
D.根治性胃大部切除+左肝外葉切除術(shù)
E.胃空腸吻合術(shù)

5.單項(xiàng)選擇題顯示肝臟含液性病變最清晰的是（）

A.放射性核素掃描
B.逆行胰膽管造影
C.B超
D.腹部X線檢查
E.CT掃描

6.單項(xiàng)選擇題下列肝癌破裂出血的治療方法，錯(cuò)誤的是（）

A.肝動(dòng)脈介入栓塞
B.肝動(dòng)脈結(jié)扎
C.肝葉切除術(shù)
D.紗布填塞
E.門靜脈結(jié)扎

7.單項(xiàng)選擇題肝癌與肝膿腫進(jìn)行鑒別診斷，最容易混淆的是（）

A.發(fā)熱
B.右上腹部腫塊
C.肝區(qū)疼痛
D.肝癌壞死液化
E.貧血

8.單項(xiàng)選擇題下列經(jīng)過肝正中裂內(nèi)的是（）

A.肝中靜脈
B.腔靜脈
C.肝右門靜脈
D.肝右靜脈
E.右肝管

9.單項(xiàng)選擇題肝棘球蚴病在術(shù)中發(fā)現(xiàn)囊內(nèi)有淡黃色的液體，下列處理錯(cuò)誤的是（）

A.可用染藍(lán)黑色的紗布將囊腫與腹腔隔開
B.注入大量10％甲醛
C.注入適量3％過氧化氫溶液
D.注入適量高滲鹽水
E.吸凈囊液和內(nèi)囊后，用3％過氧化氫溶液擦拭外囊壁

10.單項(xiàng)選擇題肝囊腫囊內(nèi)繼發(fā)感染和出血時(shí)的處理，下列不正確的是（）

A.囊腫開窗引流術(shù)
B.囊腫穿刺抽液
C.大量的抗生素
D.肝葉切除術(shù)
E.囊腫內(nèi)放置雙套管術(shù)后沖洗引流