單項選擇題患者,男性,42歲。1年來反復發(fā)作胸骨后疼痛,發(fā)作和勞累關系不大,常在面迎冷風疾走或凌晨5時發(fā)作。發(fā)作時含硝酸甘油可緩解。平時心電圖示Ⅱ、Ⅲ、aVF。導聯S-T段水平壓低0.75mm。發(fā)作時心電圖正常。最可能的診斷是()。
A.勞力型心絞痛
B.急性心肌梗死板早期
C.變異型心絞痛
D.心絞痛合并心包炎
E.臥位性心絞痛
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1.單項選擇題患者,男性,42歲。1年來反復發(fā)作胸骨后疼痛,發(fā)作和勞累關系不大,常在面迎冷風疾走或凌晨5時發(fā)作。發(fā)作時含硝酸甘油可緩解。平時心電圖示Ⅱ、Ⅲ、aVF。導聯S-T段水平壓低0.75mm。發(fā)作時心電圖正常。如果發(fā)展成急性心肌梗死,護士在提出護理問題時不包括下列哪項()。
A.有便秘的危險
B.潛在并發(fā)癥:心律失常
C.潛在并發(fā)癥:心力衰竭
D.心輸出量增多
E.疼痛
2.單項選擇題患者,男性,42歲。1年來反復發(fā)作胸骨后疼痛,發(fā)作和勞累關系不大,常在面迎冷風疾走或凌晨5時發(fā)作。發(fā)作時含硝酸甘油可緩解。平時心電圖示Ⅱ、Ⅲ、aVF。導聯S-T段水平壓低0.75mm。發(fā)作時心電圖正常。入院第7小時出現胸痛,聞及心包摩擦音,無發(fā)熱,此時考慮下列哪種情況可能性最大()。
A.感染性心包炎
B.急性非特異性心包炎
C.急性心肌梗死后心包炎
D.心肌梗死后綜合征(Dressier綜合征)
E.心肌梗死后乳頭肌功能不全
3.單項選擇題患者,男性,52歲。陣發(fā)性心悸半年,時有胸悶,登二樓覺氣急3個月。下肢水腫3天來院門診。心電圖示竇性心律,心率64次/分,P-R間期0.24秒伴完全性右束支傳導阻滯,診斷為擴張型心肌病,心功能不全。入院后予以洋地黃、利尿劑和擴血管藥物治療。第4天突然神志不清,抽搐。聽診心音消失,血壓為D。經救治以后神志清醒,心跳恢復,心率45次/分,并有頻發(fā)期前收縮。此時處理應()。
A.臨床心臟起搏下靜脈滴注利多卡因
B.靜脈注射普羅帕酮(心律平)
C.靜脈滴注利多卡因
D.多巴酚丁胺靜脈滴注
E.停用所有藥物觀察
4.單項選擇題患者,男性,52歲。陣發(fā)性心悸半年,時有胸悶,登二樓覺氣急3個月。下肢水腫3天來院門診。心電圖示竇性心律,心率64次/分,P-R間期0.24秒伴完全性右束支傳導阻滯,診斷為擴張型心肌病,心功能不全。入院后予以洋地黃、利尿劑和擴血管藥物治療。第4天突然神志不清,抽搐。聽診心音消失,血壓為D。經救治以后神志清醒,心跳恢復,心率45次/分,并有頻發(fā)期前收縮?;颊呱裰静磺?,抽搐應考慮為()。
A.心源性休克
B.阿-斯綜合征
C.腦栓塞
D.一過性腦血管痙攣
E.重度心力衰竭
5.單項選擇題患者,男性,52歲。陣發(fā)性心悸半年,時有胸悶,登二樓覺氣急3個月。下肢水腫3天來院門診。心電圖示竇性心律,心率64次/分,P-R間期0.24秒伴完全性右束支傳導阻滯,診斷為擴張型心肌病,心功能不全。入院后予以洋地黃、利尿劑和擴血管藥物治療。第4天突然神志不清,抽搐。聽診心音消失,血壓為D。經救治以后神志清醒,心跳恢復,心率45次/分,并有頻發(fā)期前收縮。心電圖示Ⅲ度房室傳導阻滯,頻發(fā)室性期前收縮。其原因考慮與下列哪項有關()。
A.洋地黃
B.心力衰竭加重
C.利尿劑
D.疾病的進展
E.擴血管藥物
6.單項選擇題患者,男性,52歲。陣發(fā)性心悸半年,時有胸悶,登二樓覺氣急3個月。下肢水腫3天來院門診。心電圖示竇性心律,心率64次/分,P-R間期0.24秒伴完全性右束支傳導阻滯,診斷為擴張型心肌病,心功能不全。入院后予以洋地黃、利尿劑和擴血管藥物治療。第4天突然神志不清,抽搐。聽診心音消失,血壓為D。經救治以后神志清醒,心跳恢復,心率45次/分,并有頻發(fā)期前收縮。假設信息:如果患者神志不清發(fā)作時,護士在觀察病情時發(fā)現下列哪種情況應準備作電復律治療()。
A.頻發(fā)室性期前收縮
B.短陣成串室性心動過速
C.心房顫動
D.心房撲動
E.室撲或室顫
7.單項選擇題患者,男性,28歲,因外出春游出現咳嗽、咳白黏痰伴喘息1天入院,體檢:體溫36.5℃,脈搏90次/分,呼吸28次/分,血壓120/80mmHg,在肺部可聞及廣泛哮鳴音,既往有哮喘史。該患者最可能的診斷是()。
A.肺炎
B.支氣管擴張
C.肺心病
D.支氣管哮喘
E.慢性支氣管炎
8.單項選擇題患者,男性,28歲,因外出春游出現咳嗽、咳白黏痰伴喘息1天入院,體檢:體溫36.5℃,脈搏90次/分,呼吸28次/分,血壓120/80mmHg,在肺部可聞及廣泛哮鳴音,既往有哮喘史。該患者哮喘發(fā)作最可能的誘因是()。
A.花粉
B.塵螨
C.動物的毛屑
D.病毒感染
E.精神因素
9.單項選擇題患者,男性,28歲,因外出春游出現咳嗽、咳白黏痰伴喘息1天入院,體檢:體溫36.5℃,脈搏90次/分,呼吸28次/分,血壓120/80mmHg,在肺部可聞及廣泛哮鳴音,既往有哮喘史?;颊哌M一步表現為紫紺明顯、端坐呼吸、大汗淋漓,24小時經一般解痙治療后癥狀無緩解,判斷患者為()。
A.混合性哮喘
B.內源性哮喘
C.哮喘持續(xù)狀態(tài)
D.左心衰
E.右心衰
10.單項選擇題患者,男性,28歲,因外出春游出現咳嗽、咳白黏痰伴喘息1天入院,體檢:體溫36.5℃,脈搏90次/分,呼吸28次/分,血壓120/80mmHg,在肺部可聞及廣泛哮鳴音,既往有哮喘史。對該患者應采取的護理措施不妥的是()。
A.每日靜脈補液量應在2000ml以上
B.在病室內擺放鮮花
C.遵醫(yī)囑給予祛痰藥物
D.遵醫(yī)囑給予糖皮質激素
E.給予低流量持續(xù)吸氧