單項選擇題患者女性,59歲,身高158cm,體重40kg。因二尖瓣狹窄和關閉不全,為行二尖瓣置換術入院。進行體檢時,同時測量心尖及橈動脈脈搏,主要是為了確定()。
A.短絀脈
B.脈搏節(jié)律
C.脈壓
D.脈搏的強度
E.血管彈性
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1.單項選擇題患者女性,59歲,身高158cm,體重40kg。因二尖瓣狹窄和關閉不全,為行二尖瓣置換術入院。置換的是機械瓣膜,須終身應用抗凝藥,應告訴患者可能會出現(xiàn)的并發(fā)癥是()。
A.呼吸衰竭
B.心力衰竭
C.腎衰竭
D.出血
E.肝功能衰竭
2.單項選擇題患者,女性,46歲,風濕性心臟病,二尖瓣狹窄10余年,近一周來出現(xiàn)勞累后胸悶,心悸,休息后稍緩解,近兩日來稍進行體力活動即感呼吸困難,伴咳嗽、咳痰,昨日夜間睡眠中忽然因胸悶憋醒,今晨急診入院。查體:P68次/分,HR98次/分,BP105/75mmHg,RR18次/分,雙顴紺紅,端坐位,聽診心尖部可聞及局限、不傳導的低調隆隆樣舒張中晚期雜音。若病人左房內有巨大附壁血栓,應給予的護理措施中不妥的是()。
A.監(jiān)測生命體征
B.評估病人有無呼吸困難、乏力、食欲減退、尿少等癥狀
C.檢查有無肺部濕啰音、肝大、下肢水腫等心力衰竭體征
D.應鼓勵并協(xié)助病人翻身、活動下肢、防止下肢深靜脈血栓形成
E.給予高熱量、高蛋白、高維生素易消化飲食
3.單項選擇題患者,女性,46歲,風濕性心臟病,二尖瓣狹窄10余年,近一周來出現(xiàn)勞累后胸悶,心悸,休息后稍緩解,近兩日來稍進行體力活動即感呼吸困難,伴咳嗽、咳痰,昨日夜間睡眠中忽然因胸悶憋醒,今晨急診入院。查體:P68次/分,HR98次/分,BP105/75mmHg,RR18次/分,雙顴紺紅,端坐位,聽診心尖部可聞及局限、不傳導的低調隆隆樣舒張中晚期雜音。入院后超聲心動圖檢查示二尖瓣口面積為1.0cm2,該患者二尖瓣狹窄的程度是()。
A.正常下限
B.輕度狹窄
C.輕中度狹窄
D.中度狹窄
E.重度狹窄
4.單項選擇題患者,女性,46歲,風濕性心臟病,二尖瓣狹窄10余年,近一周來出現(xiàn)勞累后胸悶,心悸,休息后稍緩解,近兩日來稍進行體力活動即感呼吸困難,伴咳嗽、咳痰,昨日夜間睡眠中忽然因胸悶憋醒,今晨急診入院。查體:P68次/分,HR98次/分,BP105/75mmHg,RR18次/分,雙顴紺紅,端坐位,聽診心尖部可聞及局限、不傳導的低調隆隆樣舒張中晚期雜音。為明確患者左房是否存在左心房附壁血栓應采取的檢查是()。
A.二維超聲心動圖
B.食管超聲
C.彩色多普勒血流顯像
D.M型超聲心動圖
E.放射性核素心室造影
5.單項選擇題患者,男性,31歲。平時尚健,運動時突然出現(xiàn)昏厥,意識喪失。體查發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第3、4肋間Ⅲ級收縮期雜音。經積極治療,患者以后反復出現(xiàn)胸痛,左心導管檢查示左室流出道壓力階差>50mmHg??蛇x擇以下何種治療()。
A.主動脈瓣置換術
B.加用雙異丙吡胺
C.主動脈瓣膜分離術
D.左室流出道成形術或部分肥厚心肌切除術
E.加用硫氮酮
6.單項選擇題患者,男性,31歲。平時尚健,運動時突然出現(xiàn)昏厥,意識喪失。體查發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第3、4肋間Ⅲ級收縮期雜音。本病的常見猝死原因是()。
A.室性心律失常
B.房性心律失常
C.傳導阻滯
D.心力衰竭
E.病態(tài)竇房結綜合征
7.單項選擇題患者,男性,31歲。平時尚健,運動時突然出現(xiàn)昏厥,意識喪失。體查發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第3、4肋間Ⅲ級收縮期雜音。為患者行超聲心動圖,最有可能發(fā)現(xiàn)下列異常()。
A.左室擴張,左室流出道擴大
B.室壁運動普遍減弱
C.室間隔厚度≥15mm
D.主動脈瓣開放受限
E.二尖瓣關閉有裂隙
8.單項選擇題患者,男性,42歲。1年來反復發(fā)作胸骨后疼痛,發(fā)作和勞累關系不大,常在面迎冷風疾走或凌晨5時發(fā)作。發(fā)作時含硝酸甘油可緩解。平時心電圖示Ⅱ、Ⅲ、aVF。導聯(lián)S-T段水平壓低0.75mm。發(fā)作時心電圖正常。最可能的診斷是()。
A.勞力型心絞痛
B.急性心肌梗死板早期
C.變異型心絞痛
D.心絞痛合并心包炎
E.臥位性心絞痛
9.單項選擇題患者,男性,42歲。1年來反復發(fā)作胸骨后疼痛,發(fā)作和勞累關系不大,常在面迎冷風疾走或凌晨5時發(fā)作。發(fā)作時含硝酸甘油可緩解。平時心電圖示Ⅱ、Ⅲ、aVF。導聯(lián)S-T段水平壓低0.75mm。發(fā)作時心電圖正常。如果發(fā)展成急性心肌梗死,護士在提出護理問題時不包括下列哪項()。
A.有便秘的危險
B.潛在并發(fā)癥:心律失常
C.潛在并發(fā)癥:心力衰竭
D.心輸出量增多
E.疼痛
10.單項選擇題患者,男性,42歲。1年來反復發(fā)作胸骨后疼痛,發(fā)作和勞累關系不大,常在面迎冷風疾走或凌晨5時發(fā)作。發(fā)作時含硝酸甘油可緩解。平時心電圖示Ⅱ、Ⅲ、aVF。導聯(lián)S-T段水平壓低0.75mm。發(fā)作時心電圖正常。入院第7小時出現(xiàn)胸痛,聞及心包摩擦音,無發(fā)熱,此時考慮下列哪種情況可能性最大()。
A.感染性心包炎
B.急性非特異性心包炎
C.急性心肌梗死后心包炎
D.心肌梗死后綜合征(Dressier綜合征)
E.心肌梗死后乳頭肌功能不全