單項(xiàng)選擇題女性,67歲,既往肺心病病史20年,此次患大葉性肺炎,咳嗽、咳痰2周,在家自服抗生素,未見(jiàn)明顯效果,并出現(xiàn)呼吸困難,昨天出現(xiàn)煩躁不安,接著神志恍惚,送至醫(yī)院就診;查體:口唇發(fā)紺,頸靜脈充盈,兩肺底聞及細(xì)濕啰音,體溫37.4℃,脈搏110次/分,血壓13/9kPa,雙下肢水腫,尿蛋白陽(yáng)性,大便隱血陽(yáng)性。為明確診斷,宜首選的檢查為()。

A.動(dòng)脈血?dú)夥治?br /> B.胸部X線片
C.心電圖檢查
D.痰細(xì)菌學(xué)檢查
E.顱腦CT檢查


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1.單項(xiàng)選擇題一結(jié)核患者,因胸腔積液發(fā)生呼吸困難,需抽液以使肺復(fù)張、緩解癥狀;抽液過(guò)程中,患者忽然出現(xiàn)頭暈、大汗、面色蒼白,訴心悸,查體發(fā)現(xiàn)脈搏細(xì)速、四肢發(fā)涼。宜如何處理()。

A.停止抽液,令患者平臥,并皮下注射0.1%腎上腺素0.5ml
B.停止抽液,半坐位,補(bǔ)液
C.停止抽液,觀察病情變化
D.停止抽液,予以利福平靜注
E.繼續(xù)抽液,盡快使肺復(fù)張

9.單項(xiàng)選擇題

女性,42歲,童年曾患麻疹,以后常有反復(fù)發(fā)作的呼吸道感染,此次發(fā)作較重,常于晨起或入夜睡覺(jué)時(shí)咳大量膿痰;查體:體溫38℃,脈搏82次/分,血壓14/9kPa,慢性病容;實(shí)驗(yàn)室檢查:白細(xì)胞20×109/L,中性粒細(xì)胞0.85,核左移,痰液分層。

如做胸部X線片,可能表現(xiàn)為()。

A.局部炎癥陰影,中有空腔液平
B.支氣管管壁增厚,兩肺紋理增粗、紊亂,呈網(wǎng)狀或條索狀
C.肺血管紋理外帶纖細(xì)、稀疏和變直,內(nèi)帶增粗、紊亂
D.粗亂肺紋理中有多個(gè)不規(guī)則的環(huán)狀透亮影或沿支氣管的卷發(fā)狀陰影,且陰影內(nèi)可見(jiàn)液平
E.多個(gè)邊界纖細(xì)的圓形或橢圓形陰影

10.單項(xiàng)選擇題關(guān)于結(jié)核性胸腔積液的治療,錯(cuò)誤的是()。

A.正規(guī)抗結(jié)核治療
B.必要時(shí)可應(yīng)用糖皮質(zhì)激素
C.大量胸腔積液者每周應(yīng)抽液2~3次,直至完全吸收
D.每次抽液量不應(yīng)超過(guò)1500ml,避免過(guò)快過(guò)多
E.大量胸腔積液伴有膿毒癥者,合理化療同時(shí)合并應(yīng)用潑尼松