單項(xiàng)選擇題患者女,62歲。因上腹突發(fā)劇痛8小時(shí)急診入院,患者有多年胃病史,經(jīng)服藥后好轉(zhuǎn)。患者近來感上腹隱痛,乏力,易疲倦,體重減輕約10kg。近1個(gè)月來進(jìn)食后上腹部脹悶不適,時(shí)有嘔吐和黑便,嘔吐物多為胃液及宿食,無膽汁,嘔吐后腹部悶脹感減輕,曾在當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院對癥處理,療效欠佳。8小時(shí)前進(jìn)食后突然出現(xiàn)上腹劇痛,如刀割樣,為持續(xù)性腹痛,曾嘔吐一次,量約200ml。體檢發(fā)現(xiàn)患者消瘦,貧血貌,大汗淋漓,痛苦面容,心肺正常,腹式呼吸消失,板狀腹。最可能的診斷是()。

A.胃竇癌并幽門梗阻和穿孔
B.十二指腸潰瘍并幽門梗阻和紊亂
C.十二指腸潰瘍急性穿孔
D.胃潰瘍急性穿孔
E.急性膽囊炎并穿孔
F.胃潰瘍合并幽門梗阻


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9.多項(xiàng)選擇題患者女,65歲。左頸部一色素性腫塊2年,潰爛1周入院,家族中無類似患者。查體:左頸外側(cè)一拳頭大小腫塊突出于皮膚,中央潰爛,有惡臭。治療措施包括()。

A.局部放療
B.免疫及生物學(xué)治療
C.局部切除及區(qū)域淋巴結(jié)清掃術(shù)
D.化學(xué)治療
E.局部切除
F.擴(kuò)大切除及根治性頸淋巴結(jié)清掃術(shù)

10.多項(xiàng)選擇題患者女,65歲。左頸部一色素性腫塊2年,潰爛1周入院,家族中無類似患者。查體:左頸外側(cè)一拳頭大小腫塊突出于皮膚,中央潰爛,有惡臭。此時(shí)應(yīng)采取的治療是()。

A.局部放療
B.局部切除,必要時(shí)植皮
C.化學(xué)治療
D.局部切除及區(qū)域淋巴結(jié)清掃術(shù)
E.擴(kuò)大切除及根治性頸淋巴結(jié)清掃術(shù)
F.免疫及生物學(xué)治療