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多項(xiàng)選擇題患者女，65歲。左頸部一色素性腫塊2年，潰爛1周入院，家族中無類似患者。查體：左頸外側(cè)一拳頭大小腫塊突出于皮膚，中央潰爛，有惡臭。此時(shí)應(yīng)采取的治療是（）。

A.局部放療
B.局部切除，必要時(shí)植皮
C.化學(xué)治療
D.局部切除及區(qū)域淋巴結(jié)清掃術(shù)
E.擴(kuò)大切除及根治性頸淋巴結(jié)清掃術(shù)
F.免疫及生物學(xué)治療

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醫(yī)學(xué)高級中西醫(yī)結(jié)合外科學(xué)（副高）提分密卷四

你可能感興趣的試題

1.多項(xiàng)選擇題患者女，65歲。左頸部一色素性腫塊2年，潰爛1周入院，家族中無類似患者。查體：左頸外側(cè)一拳頭大小腫塊突出于皮膚，中央潰爛，有惡臭。此時(shí)應(yīng)考慮做的檢查是（）。

A.下肢X線片
B.尿常規(guī)
C.凝血功能全套
D.血常規(guī)
E.下肢CT
F.下肢動(dòng)脈B超
G.下肢深靜脈彩色B超

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2.單項(xiàng)選擇題患者女，65歲。左頸部一色素性腫塊2年，潰爛1周入院，家族中無類似患者。查體：左頸外側(cè)一拳頭大小腫塊突出于皮膚，中央潰爛，有惡臭。最可能的診斷是（）。

A.左頸血管瘤并血栓形成、潰瘍
B.胸骨前結(jié)節(jié)性甲狀腺腫
C.皮膚隆突性纖維內(nèi)瘤
D.左側(cè)巨大甲狀腺瘤
E.黑色素瘤
F.神經(jīng)纖維瘤病
G.皮脂腺囊腫
H.脂肪瘤

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3.多項(xiàng)選擇題患者女，65歲。左頸部一色素性腫塊2年，潰爛1周入院，家族中無類似患者。查體：左頸外側(cè)一拳頭大小腫塊突出于皮膚，中央潰爛，有惡臭。應(yīng)進(jìn)一步檢查的是（）。

A.細(xì)針穿刺活檢
B.頸部血管CTA
C.甲狀腺B超
D.胸片
E.頸部腫塊CT
F.局部活檢
G.頸部腫塊B超
H.全身骨掃描
I.頭部CT

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4.單項(xiàng)選擇題患者男，34歲。蓋房子時(shí)因土墻垮塌砸傷左小腿。傷后35分鐘被送往當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院行清創(chuàng)縫合術(shù)。第2天夜間，患者感傷肢沉重感，行走困難，疼痛逐漸加劇，自覺發(fā)熱，全身無力。次日，病情加重，急來院就診。查體：T40℃，P130次/分，R20次/分，BP100/60mmHg。痛苦面容，貧血貌，表情淡漠，煩躁，呼吸急促。整個(gè)左小腿延至大腿腫脹明顯，左小腿下1/3外側(cè)有一4cm長而不規(guī)則縫合傷口，周圍皮膚蒼白、緊張發(fā)亮，傷口中有惡臭味的血性液體和氣泡溢出。觸診肢體有捻發(fā)音。實(shí)驗(yàn)室檢查：RBC2.0×10¹²/L，Hb40%，WBC12×10⁹/L，N90%。尿常規(guī)：血紅蛋白尿。左小腿X線平片檢查：肌群內(nèi)有積氣陰影。首先應(yīng)采取的緊急治療措施是（）。

A.拆除縫線，徹底清創(chuàng)引流，最大限度地切除壞死組織和切開筋膜減壓
B.拆除縫線，敞開傷口，用大量過氧化氫反復(fù)沖洗
C.拆除縫線，敞開傷口，每日換藥
D.拆除縫線，敞開傷口，高壓氧治療
E.拆除縫線，敞開傷口，并作多個(gè)小切口引流
F.拆除縫線，敞開傷口，用大量1：4000的高錳酸鉀溶液反復(fù)沖洗

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5.單項(xiàng)選擇題患者男，34歲。蓋房子時(shí)因土墻垮塌砸傷左小腿。傷后35分鐘被送往當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院行清創(chuàng)縫合術(shù)。第2天夜間，患者感傷肢沉重感，行走困難，疼痛逐漸加劇，自覺發(fā)熱，全身無力。次日，病情加重，急來院就診。查體：T40℃，P130次/分，R20次/分，BP100/60mmHg。痛苦面容，貧血貌，表情淡漠，煩躁，呼吸急促。整個(gè)左小腿延至大腿腫脹明顯，左小腿下1/3外側(cè)有一4cm長而不規(guī)則縫合傷口，周圍皮膚蒼白、緊張發(fā)亮，傷口中有惡臭味的血性液體和氣泡溢出。觸診肢體有捻發(fā)音。實(shí)驗(yàn)室檢查：RBC2.0×10¹²/L，Hb40%，WBC12×10⁹/L，N90%。尿常規(guī)：血紅蛋白尿。左小腿X線平片檢查：肌群內(nèi)有積氣陰影。該患者正確的診斷是（）。

A.芽孢菌性蜂窩織炎
B.厭氧性鏈球菌性蜂窩織炎
C.大腸桿菌性蜂窩織炎
D.氣性壞疽
E.急性化膿性感染
F.破傷風(fēng)

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6.多項(xiàng)選擇題患者男，34歲。蓋房子時(shí)因土墻垮塌砸傷左小腿。傷后35分鐘被送往當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院行清創(chuàng)縫合術(shù)。第2天夜間，患者感傷肢沉重感，行走困難，疼痛逐漸加劇，自覺發(fā)熱，全身無力。次日，病情加重，急來院就診。查體：T40℃，P130次/分，R20次/分，BP100/60mmHg。痛苦面容，貧血貌，表情淡漠，煩躁，呼吸急促。整個(gè)左小腿延至大腿腫脹明顯，左小腿下1/3外側(cè)有一4cm長而不規(guī)則縫合傷口，周圍皮膚蒼白、緊張發(fā)亮，傷口中有惡臭味的血性液體和氣泡溢出。觸診肢體有捻發(fā)音。實(shí)驗(yàn)室檢查：RBC2.0×10¹²/L，Hb40%，WBC12×10⁹/L，N90%。尿常規(guī)：血紅蛋白尿。左小腿X線平片檢查：肌群內(nèi)有積氣陰影。每天需根據(jù)患者情況多次換藥，換藥中應(yīng)該采取的做法是（）。

A.嚴(yán)格消毒隔離措施，換藥時(shí)穿隔離衣，戴口罩、帽子、手套
B.充分準(zhǔn)備好換藥器械、物品
C.用大量過氧化氫沖洗傷口，清除腐敗壞死組織，過氧化氫濕紗布填蓋傷口
D.換藥后，用繃帶包扎傷口，注意松緊
E.所有換藥用過的器械、污物、敷料應(yīng)單獨(dú)收集處理
F.以上均正確

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7.多項(xiàng)選擇題患者男，34歲。蓋房子時(shí)因土墻垮塌砸傷左小腿。傷后35分鐘被送往當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院行清創(chuàng)縫合術(shù)。第2天夜間，患者感傷肢沉重感，行走困難，疼痛逐漸加劇，自覺發(fā)熱，全身無力。次日，病情加重，急來院就診。查體：T40℃，P130次/分，R20次/分，BP100/60mmHg。痛苦面容，貧血貌，表情淡漠，煩躁，呼吸急促。整個(gè)左小腿延至大腿腫脹明顯，左小腿下1/3外側(cè)有一4cm長而不規(guī)則縫合傷口，周圍皮膚蒼白、緊張發(fā)亮，傷口中有惡臭味的血性液體和氣泡溢出。觸診肢體有捻發(fā)音。實(shí)驗(yàn)室檢查：RBC2.0×10¹²/L，Hb40%，WBC12×10⁹/L，N90%。尿常規(guī)：血紅蛋白尿。左小腿X線平片檢查：肌群內(nèi)有積氣陰影。根據(jù)患者情況，在其他治療措施中必要的是（）。

A.多次少量輸血
B.維持水、電解質(zhì)和酸堿平衡
C.保持避光安靜
D.給予三高（高熱量、高蛋白、高維生素）飲食
E.保護(hù)心、肺、肝、腎功能，每日尿量>500ml
F.以上均正確

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8.單項(xiàng)選擇題患者男，34歲。蓋房子時(shí)因土墻垮塌砸傷左小腿。傷后35分鐘被送往當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院行清創(chuàng)縫合術(shù)。第2天夜間，患者感傷肢沉重感，行走困難，疼痛逐漸加劇，自覺發(fā)熱，全身無力。次日，病情加重，急來院就診。查體：T40℃，P130次/分，R20次/分，BP100/60mmHg。痛苦面容，貧血貌，表情淡漠，煩躁，呼吸急促。整個(gè)左小腿延至大腿腫脹明顯，左小腿下1/3外側(cè)有一4cm長而不規(guī)則縫合傷口，周圍皮膚蒼白、緊張發(fā)亮，傷口中有惡臭味的血性液體和氣泡溢出。觸診肢體有捻發(fā)音。實(shí)驗(yàn)室檢查：RBC2.0×10¹²/L，Hb40%，WBC12×10⁹/L，N90%。尿常規(guī)：血紅蛋白尿。左小腿X線平片檢查：肌群內(nèi)有積氣陰影。應(yīng)用抗生素治療，首選（）。

A.第三、四代頭孢菌素+甲硝唑
B.青霉素+甲硝唑
C.慶大霉素+甲硝唑
D.卡那霉素+甲硝唑
E.四環(huán)素+甲硝唑
F.四環(huán)素+青霉素

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9.單項(xiàng)選擇題患者男，60歲，肥胖。行右股骨外科頸骨折開放復(fù)位術(shù)，硬膜外麻醉效果不佳改全身麻醉，因聲門顯露困難反復(fù)試插管期間患者出現(xiàn)室顫。腦復(fù)蘇的低溫治療何時(shí)可解除（）。

A.12小時(shí)
B.24小時(shí)
C.36小時(shí)
D.48小時(shí)
E.72小時(shí)
F.聽覺恢復(fù)時(shí)

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10.單項(xiàng)選擇題患者男，60歲，肥胖。行右股骨外科頸骨折開放復(fù)位術(shù)，硬膜外麻醉效果不佳改全身麻醉，因聲門顯露困難反復(fù)試插管期間患者出現(xiàn)室顫。經(jīng)復(fù)蘇后患者仍處于昏迷狀態(tài)，抽搐，主要的原因是（）。

A.氧供不足
B.腦細(xì)胞出現(xiàn)損害
C.腦血流量不足
D.腦干受壓
E.藥物副作用
F.癲癇發(fā)作

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