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單項(xiàng)選擇題女，6歲，發(fā)熱、咳嗽伴胸痛1個(gè)月，偶爾痰中帶血，家住農(nóng)村。查體：消瘦，面色蒼白，呼吸38次／分，心率115次／分，活動(dòng)無(wú)觸痛，雙肺呼吸音粗，腹軟，肝肋下2cm，質(zhì)軟緣銳如果胸部攝片未顯示肺結(jié)核征象，下列最有助于結(jié)核診斷的是（）

A.心臟移位
B.痰和胃液找抗酸桿菌
C.血液結(jié)核培養(yǎng)
D.B型超聲顯示腸道動(dòng)力性改變
E.尿液涂片和培養(yǎng)

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1.單項(xiàng)選擇題女，6歲，發(fā)熱、咳嗽伴胸痛1個(gè)月，偶爾痰中帶血，家住農(nóng)村。查體：消瘦，面色蒼白，呼吸38次／分，心率115次／分，活動(dòng)無(wú)觸痛，雙肺呼吸音粗，腹軟，肝肋下2cm，質(zhì)軟緣銳體檢重點(diǎn)應(yīng)是（）

A.呼吸動(dòng)度和頻率
B.心音強(qiáng)弱和節(jié)律
C.神經(jīng)系統(tǒng)病理征
D.全身淋巴結(jié)大小
E.有無(wú)杵狀指

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2.單項(xiàng)選擇題2歲男孩，發(fā)熱、咳嗽4天入院，經(jīng)抗感染治療2天，咳嗽加重，非犬吠樣，神志萎靡，不進(jìn)食。查體：高熱，精神萎靡，呼吸困難明顯，面色差，口唇青紫明顯，可見(jiàn)明顯三凹征，痰培養(yǎng)提示金黃色葡萄球菌需立即進(jìn)行的處理措施為（）

A.胸腔閉式引流
B.補(bǔ)充5％碳酸氫鈉
C.靜脈滴注大劑量維生素C
D.毛花苷丙
E.全身用皮質(zhì)激素

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3.單項(xiàng)選擇題2歲男孩，發(fā)熱、咳嗽4天入院，經(jīng)抗感染治療2天，咳嗽加重，非犬吠樣，神志萎靡，不進(jìn)食。查體：高熱，精神萎靡，呼吸困難明顯，面色差，口唇青紫明顯，可見(jiàn)明顯三凹征，痰培養(yǎng)提示金黃色葡萄球菌目前患兒呼吸困難的原因可能為（）

A.喉痙攣
B.代謝性酸中毒
C.中毒性心肌炎
D.心力衰竭
E.氣胸或膿氣胸

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4.單項(xiàng)選擇題2歲男孩，發(fā)熱、咳嗽4天入院，經(jīng)抗感染治療2天，咳嗽加重，非犬吠樣，神志萎靡，不進(jìn)食。查體：高熱，精神萎靡，呼吸困難明顯，面色差，口唇青紫明顯，可見(jiàn)明顯三凹征，痰培養(yǎng)提示金黃色葡萄球菌為證實(shí)診斷，需立即進(jìn)行的輔助檢查為（）

A.喉鏡
B.血?dú)夥治?br /> C.胸部X線
D.心臟超聲
E.心電圖

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5.單項(xiàng)選擇題1歲3個(gè)月男嬰，咳嗽伴喘息40余天，陣發(fā)性劇烈咳嗽或呈刺激性咳嗽發(fā)作，不發(fā)熱，抗生素治療無(wú)效，玩耍如常，可疑異物吸入史。體檢：呼吸稍急促46次／分，右肺少許哮鳴音，余無(wú)異常，以往無(wú)類似發(fā)作。外周血WBC5．2×10⁹／L，N0．54，L0．46，胸部X線片示右肺紋理稍增多，透視未見(jiàn)縱隔擺動(dòng)此時(shí)確診的檢查宜選擇（）

A.肺功能激發(fā)試驗(yàn)
B.肺功能舒張?jiān)囼?yàn)
C.肺部CT
D.纖維支氣管鏡檢查
E.胸部B超

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6.單項(xiàng)選擇題1歲3個(gè)月男嬰，咳嗽伴喘息40余天，陣發(fā)性劇烈咳嗽或呈刺激性咳嗽發(fā)作，不發(fā)熱，抗生素治療無(wú)效，玩耍如常，可疑異物吸入史。體檢：呼吸稍急促46次／分，右肺少許哮鳴音，余無(wú)異常，以往無(wú)類似發(fā)作。外周血WBC5．2×10⁹／L，N0．54，L0．46，胸部X線片示右肺紋理稍增多，透視未見(jiàn)縱隔擺動(dòng)可能的診斷是（）

A.咳嗽變異型哮喘
B.毛細(xì)支氣管炎
C.支氣管異物吸入
D.間質(zhì)性肺炎
E.喘息性支氣管炎

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7.單項(xiàng)選擇題患兒，5歲，持續(xù)咳嗽2個(gè)月，干咳少痰，常在夜間和（或）清晨發(fā)作，運(yùn)動(dòng)或遇冷空氣后咳嗽加重，臨床上無(wú)感染征象，較長(zhǎng)時(shí)間用過(guò)多種抗生素治療無(wú)效，支氣管擴(kuò)張劑診斷性治療咳嗽明顯緩解。體檢：體溫正常，咽無(wú)充血，呼吸音稍粗，無(wú)哮鳴音。X線胸片顯示未見(jiàn)異常改變。外周血白細(xì)胞6．7×10⁹／L，中性粒細(xì)胞0．63，淋巴細(xì)胞0．37進(jìn)一步治療措施（）

A.靜脈滴注利巴韋林+鎮(zhèn)咳治療
B.靜脈滴注抗生素+鎮(zhèn)咳治療
C.口服糖皮質(zhì)激素+鎮(zhèn)咳治療
D.靜脈滴注糖皮質(zhì)激素+鎮(zhèn)咳治療
E.吸入糖皮質(zhì)激素+β受體激動(dòng)劑

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8.單項(xiàng)選擇題患兒，5歲，持續(xù)咳嗽2個(gè)月，干咳少痰，常在夜間和（或）清晨發(fā)作，運(yùn)動(dòng)或遇冷空氣后咳嗽加重，臨床上無(wú)感染征象，較長(zhǎng)時(shí)間用過(guò)多種抗生素治療無(wú)效，支氣管擴(kuò)張劑診斷性治療咳嗽明顯緩解。體檢：體溫正常，咽無(wú)充血，呼吸音稍粗，無(wú)哮鳴音。X線胸片顯示未見(jiàn)異常改變。外周血白細(xì)胞6．7×10⁹／L，中性粒細(xì)胞0．63，淋巴細(xì)胞0．37該例經(jīng)控制治療癥狀緩解后長(zhǎng)期防治方案最適選擇（）

A.口服抗生素+鎮(zhèn)咳藥
B.吸入溴化異丙托品+鎮(zhèn)咳治療
C.口服糖皮質(zhì)激素+鎮(zhèn)咳治療
D.口服抗組胺類藥+鎮(zhèn)咳治療
E.規(guī)則吸入糖皮質(zhì)激素

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9.單項(xiàng)選擇題患兒，5歲，持續(xù)咳嗽2個(gè)月，干咳少痰，常在夜間和（或）清晨發(fā)作，運(yùn)動(dòng)或遇冷空氣后咳嗽加重，臨床上無(wú)感染征象，較長(zhǎng)時(shí)間用過(guò)多種抗生素治療無(wú)效，支氣管擴(kuò)張劑診斷性治療咳嗽明顯緩解。體檢：體溫正常，咽無(wú)充血，呼吸音稍粗，無(wú)哮鳴音。X線胸片顯示未見(jiàn)異常改變。外周血白細(xì)胞6．7×10⁹／L，中性粒細(xì)胞0．63，淋巴細(xì)胞0．37該例患兒確診最有價(jià)值的檢查為（）

A.胸部X線檢查
B.基礎(chǔ)肺功能檢查
C.藥物舒張?jiān)囼?yàn)
D.藥物激發(fā)試驗(yàn)
E.血清IgE測(cè)定

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10.單項(xiàng)選擇題患兒，5歲，持續(xù)咳嗽2個(gè)月，干咳少痰，常在夜間和（或）清晨發(fā)作，運(yùn)動(dòng)或遇冷空氣后咳嗽加重，臨床上無(wú)感染征象，較長(zhǎng)時(shí)間用過(guò)多種抗生素治療無(wú)效，支氣管擴(kuò)張劑診斷性治療咳嗽明顯緩解。體檢：體溫正常，咽無(wú)充血，呼吸音稍粗，無(wú)哮鳴音。X線胸片顯示未見(jiàn)異常改變。外周血白細(xì)胞6．7×10⁹／L，中性粒細(xì)胞0．63，淋巴細(xì)胞0．37此時(shí)臨床診斷可能為（）

A.慢性支氣管炎
B.咳嗽變異型哮喘
C.支氣管異物
D.間質(zhì)性肺炎
E.百日咳

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