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單項選擇題男性，23歲，跑步時不慎跌傷，左肘部先著地。體格檢查：T36.5℃，P120／min，R26／min，BP90／60mmHg，神志尚清，痛苦貌，頭偏向左側(cè)。左鎖骨皮下可觸及骨擦音、骨擦感。X線檢查示左鎖骨粉碎性骨折。首先應(yīng)采取的措施是（）。

A.手法復(fù)位，“8”字繃帶固定
B.切開復(fù)位骨折內(nèi)固定
C.止痛、補充血容量
D.盡快補充血容量，手術(shù)探查
E.抗感染治療

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醫(yī)學(xué)高級中西醫(yī)結(jié)合外科學(xué)（副高）提分密卷四

你可能感興趣的試題

1.單項選擇題男性，23歲，跑步時不慎跌傷，左肘部先著地。體格檢查：T36.5℃，P120／min，R26／min，BP90／60mmHg，神志尚清，痛苦貌，頭偏向左側(cè)。左鎖骨皮下可觸及骨擦音、骨擦感。X線檢查示左鎖骨粉碎性骨折。鎖骨骨折最常發(fā)生的部位為（）。

A.鎖骨內(nèi)1／3處
B.鎖骨中1／3處
C.鎖骨遠端
D.鎖骨中1／3及中外1／3交界處
E.以上都不對

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2.單項選擇題男性，23歲，跑步時不慎跌傷，左肘部先著地。體格檢查：T36.5℃，P120／min，R26／min，BP90／60mmHg，神志尚清，痛苦貌，頭偏向左側(cè)。左鎖骨皮下可觸及骨擦音、骨擦感。X線檢查示左鎖骨粉碎性骨折。關(guān)于鎖骨骨折下列哪種說法正確（）。

A.鎖骨完全性骨折的近側(cè)骨折端易向前上方移位
B.鎖骨完全性骨折的近側(cè)骨折端易向后上方移位
C.鎖骨完全性骨折的遠側(cè)骨折端易向前上方移位
D.鎖骨完全性骨折的遠側(cè)骨折端易向后上方移位
E.以上都不對

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3.單項選擇題女性，70歲，無明顯誘因出現(xiàn)下腰部疼痛3月余，不伴有下肢放射性疼痛。查體：L₃、L4棘突壓痛，直腿抬高：試驗（－），下肢肌力。感覺正常。X線片檢查可見L₃、L4椎體呈雙面凹，魚尾狀變形改變可能的診斷為（）。

A.絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥
B.腰椎間盤突出癥
C.腰椎壓縮性骨折
D.腰椎管狹窄癥
E.腰椎腫瘤

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4.單項選擇題女性，70歲，無明顯誘因出現(xiàn)下腰部疼痛3月余，不伴有下肢放射性疼痛。查體：L₃、L4棘突壓痛，直腿抬高：試驗（－），下肢肌力。感覺正常。X線片檢查可見L₃、L4椎體呈雙面凹，魚尾狀變形改變可能出現(xiàn)異常的檢查（）。

A.血沉
B.血常規(guī)
C.超聲骨密度測量
D.HLA－B27
E.HLA－DR4

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5.單項選擇題女性，70歲，無明顯誘因出現(xiàn)下腰部疼痛3月余，不伴有下肢放射性疼痛。查體：L₃、L4棘突壓痛，直腿抬高：試驗（－），下肢肌力。感覺正常。X線片檢查可見L₃、L4椎體呈雙面凹，魚尾狀變形改變下列哪項治療措施最有效（）。

A.臥床休息
B.局部熱敷＋理療
C.NSAIDs
D.NSAIDs＋Estrogen
E.NSAIDs＋Estrogen＋鈣劑

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6.單項選擇題男性，23歲，長跑運動員，主訴跟腱起點近端4cm處的足跟疼痛1.5年，起跑時疼痛加重。檢查發(fā)現(xiàn)跟腱梭形增粗伴有壓痛，前足呈下垂位。如果不慎在運動中發(fā)生跟腱斷裂，最恰當?shù)闹委煼椒ㄊ牵ǎ?/a>

A.跖屈位小腿石膏固定
B.跖屈、屈膝位長腿石膏固定
C.手術(shù)修補＋長腿跖屈、屈膝位石膏固定
D.短期觀察，待纖維性連結(jié)后加強功能鍛煉
E.臥床休息＋物理療法

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7.單項選擇題男性，23歲，長跑運動員，主訴跟腱起點近端4cm處的足跟疼痛1.5年，起跑時疼痛加重。檢查發(fā)現(xiàn)跟腱梭形增粗伴有壓痛，前足呈下垂位。為了盡早恢復(fù)鍛煉，參加運動，下列哪項處理較為合適（）。

A.石膏固定2周后拆除石膏＋物理療法
B.石膏固定3周后拆除石膏＋物理療法
C.石膏固定4周后拆除石膏＋物理療法
D.石膏固定5周后拆除石膏＋物理療法
E.石膏固定6周后拆除石膏＋物理療法

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8.多項選擇題患兒，女性，5歲，因右下肢跛行3年而入院。患兒2歲方學(xué)會走路，當時被發(fā)現(xiàn)右下肢行走不穩(wěn)，升降步態(tài)，無外傷史。體檢：體溫36.5℃，右下肢無紅腫、無壓痛，下肢肌力正常，皮膚感覺正常，右髖關(guān)節(jié)屈伸正常，外展稍受限，其余關(guān)節(jié)活動正常。根據(jù)以上資料，下述哪些疾病暫不能排除（）。

A.右下肢神經(jīng)性麻痹
B.右髖關(guān)節(jié)
C.右膝
D.小兒麻痹癥后遺癥
E.過性右髖關(guān)節(jié)炎
F.先天性髖脫位
G.先天髖內(nèi)翻
H.先天性多關(guān)節(jié)攣縮癥
I.右股骨頭無菌性壞死
J.下肢肢體不等長

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9.單項選擇題患兒，女性，5歲，因右下肢跛行3年而入院?；純?歲方學(xué)會走路，當時被發(fā)現(xiàn)右下肢行走不穩(wěn)，升降步態(tài)，無外傷史。體檢：體溫36.5℃，右下肢無紅腫、無壓痛，下肢肌力正常，皮膚感覺正常，右髖關(guān)節(jié)屈伸正常，外展稍受限，其余關(guān)節(jié)活動正常。根據(jù)以上檢查，擬診斷什么疾?。ǎ?/a>

A.下肢不等長
B.先天性髖內(nèi)翻（右）
C.右股骨頭無菌性壞死
D.先天性多關(guān)節(jié)攣縮癥
E.先天性髖關(guān)節(jié)脫位（右）

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10.多項選擇題患兒，女性，5歲，因右下肢跛行3年而入院?；純?歲方學(xué)會走路，當時被發(fā)現(xiàn)右下肢行走不穩(wěn)，升降步態(tài)，無外傷史。體檢：體溫36.5℃，右下肢無紅腫、無壓痛，下肢肌力正常，皮膚感覺正常，右髖關(guān)節(jié)屈伸正常，外展稍受限，其余關(guān)節(jié)活動正常。對此患兒，擬如何實施治療（）。

A.立即切開復(fù)位及髖臼成形術(shù)
B.手法整復(fù)，蛙式石膏固定
C.先保守治療9個月，若無效再酌情行單純切開復(fù)位
D.手法整復(fù)，特制Rosen夾架制動
E.先松解髂腰肌及內(nèi)收肌，將股骨頭牽引至髖臼水平，再行切開復(fù)位，髖臼成形術(shù)（即Penberton手術(shù)）
F.還須行股骨旋轉(zhuǎn)截骨術(shù)，以矯正股骨頸前傾角
G.亦可行其他髂骨截骨術(shù)，如Salter截骨術(shù)或Chiari內(nèi)移截骨術(shù)
H.擬行股骨分叉截骨術(shù)

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